Операция аневризмы печеночной артерии

Аневризма печеночной артерии встречается редко, чаще всего ее диагностируют при разрыве. В таких случаях пациента спасти очень трудно, однако современные методы диагностики органов брюшной полости (УЗИ, МРТ или МСКТ) позволяют установить аневризму и провести ее хирургическое лечение. Сосудистые методы улучшили предыдущий серьезный прогноз. В историческом аспекте операции при аневризме печеночной артерии проходили последовательно ряд этапов: перевязка, ушивание (эндоаневризморрафия), иссечение и протезирование печеночной артерии, спленогепатический анастомоз, протезирование искусственным протезом, внутрисосудистое эндопротезирование.

Лечение аневризмы печеночной артерии в Инновационном сосудистом центре

Эта патология является очень сложной для лечения. В нашей клинике предпочтение отдается эндоваскулярным технологиям:

• Эндопротезирование - установка искусственного сосуда в просвет печеночной артерии, для того, чтобы кровь шла по этому сосуду, а полость аневризмы выключалась из кровотока. Это идеальный вариант лечения, но он требует наличия неизмененных и прямых участков артерии, чтобы хорошо спозиционировать стент-графт. Из основных недостатков - высокая стоимость стент-графта и риск его зарастания со временем.
• Эмболизация аневризмы - введение в полость аневризмы специальной спирали, которая приводит к тромбозу полости, но проходимость основного ствола сохраняется. Такой подход возможен при мешотчатых выпячиваниях стенки артерии.
• Открытая операция - резекция аневризмы с протезирование печеночной артерии собственной веной. Это эффективный и самый надежный метод лечения, однако технически бывает сложно выделить такую аневризму, так как печеночная артерия проходит в забрюшинном пространстве позади желудка и это создает известные трудности для операции. В нашей клинике при необходимости операций на общей печеночной артерии мы выполняем гибридное вмешательство - протезирование собственной печеночной артерии веной, перевязку проксимального отдела и эмболизацию полости аневризмы эндоваскулярным методом.

Прогноз после лечения при печеночной аневризме

Без хирургического лечения риск разрыва печеночной аневризмы составляет около 20% в год. Разрыв приводит к гибели 90% пациентов в течение ближайших часов от кровотечения.

Большие аневризмы вызывают эмболизацию печени, с развитием очагов ишемии или даже абсцессов печени. Иногда большая аневризма может вызвать пролежень соседних органов и желудочно-кишечное кровотечение.

До эры ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии аневризму печеночной артерии редко диагностировали прижизненно. Сейчас это возможно на неосложненной стадии. Поэтому, если вам установили диагноз аневризмы печеночной артерии - необходимо искать хирурга, который предложит вам операцию и не надо отказываться, потому что риск смертельных осложнений очень высок.