Эмболизация почечной аневризмы

Представлен случай эндоваскулярной операции, проведенной с ювелирной точностью. У пациентки 52 лет выявилась аневризма в области бифуркации почечной артерии. Эта патология несёт высокий риск осложнений - от разрыва с кровотечением, до развития злокачественной вазоренальной гипертензии или инфаркта почки.

Пациентка обращалась в ряд клиник, но везде получала отказ, ведь аневризма такой локализации очень сложна для эндоваскулярного лечения. В некоторых учреждениях при подобной патологии предлагается удаление почки - нефрэктомия.

Оценив анатомию болезни и общее состояние пациентки мы решились на эндоваскулярную операцию.

Данные МСКТ почечной артерии

При обследовании выполнена компьютерная томографии ветвей брюшной аорты. Можно отметить (красная стрелка), что аневризма располагается в месте бифуркации правой почечной артерии. Поэтому довольно сложно вылечить ее без риска нарушить кровоснабжение почки. Принято решение выполнить эмболизацию аневризмы платиновыми микроспиралями, защитив просвет артерии с помощью специального стента.

Защита ветвей почечной артерии

С целью профилактики закрытия ветвей почечной артерии установлено два проводника в основные ветви ворот почек. Такой контроль позволяет контролировать их проходимость во время эмболизации.

Установлен стент в основную почечную артерию над аневризмой.

Для предупреждения выхода эмболизационных спиралей в просвет артерии и блокирования кровообращения почки мы установили над аневризмой каркасную конструкцию, покрывшую микрокатетер, заведенный в полость аневризмы. Таким образом, аневризматический мешок блокирован от основного просвета.

Аневризма закрыта спиралями

Через микрокатетер введены специальные платиновые спирали, которые полностью блокировали кровоток в полости аневризмы. При этом кровоток к почке сохранен в полном объеме. Такие уникальные операции выполняются в Инновационном сосудистом центре.