call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяО заболеванияхАневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии являеся второй по распространенности среди всех аневризм артерий врутренних органов (15-22% от общего числа) и встречаются чаще всего у женщин.

Характеристика и причины аневризмы почечной артерии

Большинство аневризм почечных артерий являются мешотчатыми и чаще всего располагаются в месте деления основного ствола почечной артерии. Аневризмы почечных артерий встречаются у   0,09% от всего населения. При осложнениях летальность составляет более 80%.

Основные причины почечной аневризмы:

  • Фиброзно-мышечная дисплазия
  • Атеросклеротическая дегенерация сосудистой стенки
  • Васкулиты
  • Врожденная патология соединительной ткани (синдром Марфана)
  • Травмы внутренних органов

Клиническая картина

Большинство случаев почечной аневризмы протекают бессимптомно и являются случайной находкой при УЗИ обследовании почек, либо при других исследованиях сосудистой системы. Симптомы обычно возникают при осложнениях аневризмы: разрыве, эмболизация периферических артерий почек или тромбоза почечной артерии. Осложненная аневризма имеет высокий риск летальности, поэтому при выявлении необходимо обсудить вопрос о хирургическом лечении.

Основные симптомы:

  • Артериальная гипертония (вазоренальная гипертензия) наблюдается  в 73% случаев почечных аневризм.
  • Гематурия - достаточно частый симптом осложняющейся аневризмы.
  • Геморрагический шок - тяжелое состояние, связанное с разрывом аневризмы.

Диагностика аневризмы почечной артерии

Неосложненные аневризмы почечных артерий диагностируются обычно случайно. На диагностический поиск может натолкнуть наличие систолического шума в проекции почек при аускультации. Основные методы диагностики связаны с визуализацией аневризматического расширения. К ним относятся:

  • УЗИ почечных артерий
  • Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием
  • Магнито-резонансная ангиография
  • Аорто-артериография - золотой стандарт диагностики, однако отличается инвазивностью и лучше применяется перед эндоваскулярным лечением после применения других методов диаганостики.

Лечение

Выявление аневризмы почечной артерии должно являться показанием к консультации сосудистого хирурга с целью хирургического лечения.

Абсолютные показания к вмешательству при аневризме почечной артерии:

  • Размер аневризмы более 1,5 см
  • Вазоренальная гипертензия
  • Планируемая беременность у женщин с аневризмой

Виды хирургических вмешательств:

  • Имплантация стент-графта
  • Эмболизация полости аневризмы
  • Протезирование почечной артерии
  • Нефрэктомия

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!