Ангиография брюшной аорты и ее ветвей - Инновационный сосудистый центр
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов
Аортография

Ангиография – метод диагностики поражений кровеносных сосудов при помощи просвечивания их рентгеном на фоне заполнения просвета контрастным веществом. Благодаря прозрачности мягких тканей контрастное вещество хорошо видно в просвете кровеносного сосуда, а на его фоне хорошо выявляются сужения, расширения, расслоения стенки и боковые ветви сосуда. Ангиографическое исследование является заключительным методом диагностики при патологии брюшной аорты и ее ветвей, а в случае выбора эндоваскулярного метода лечения - проводится перед  рентгенхирургической операцией и в ходе ее выполнения.

Аортография в Инновационном сосудистом центре

Подход к выполнению аортографии в нашей клинике состоит в нашем убеждении, что ангиография является финальной стадией диагностики и должна выполняться только после получения достаточной информации от других, малоинвазивных методов лечения. Чаще всего мы совмещаем ангиографию и эндоваскулярную операцию. 

Исследование выполняется в специализированной рентгеноперационной, где установлен ангиографический комплекс "Philips Allura Xper FD20", снабженный программным комплексом для высокоскоростной съемки движения контраста в сосудах и рядом программ, позволяющих осуществлять рассчет многих параметров. Современный метод вычислительной (субтракционной) ангиографии позволяет получить дополнительные сведения о гемодинамике и состоянии сосудов.

Противопоказания к аортографии

Все противопоказания к ангиографии  разделяются на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям для аортографии относятся терминальное или близкое к нему состояние пациента и непереносимость рентгеноконтрастного препарата, который планируется использовать во время диагностики.

Относительные противопоказания:

  • Почечная недостаточность
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Гипертоническая болезнь третьей стадии
  • Беременность
  • Кахексия

Несмотря на перечисленный список противопоказаний к ангиографии для каждого пациента возможность проведения процедуры решается индивидуально. В некоторых случаях польза от процедуры все-таки больше, чем возможный вред при игнорировании противопоказаний.

Подготовка к аортографии

При  подготовке к ангиографии пациент должен сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ для исключения патологии почек и печени, коагулограмму (анализ крови на свертываемость). 

Необходимо уведомить лечащего врача об аллергических реакциях, особенно на йодсодержащие препараты. 

Аортографию лучше выполнять натощак, во избежания тошноты и рвоты. Прием жидкости не ограничивается. Если планируется эндоваскулярное вмешательство, то Вам могут дать принять антитромботические препараты перед ангиографией.

Непосредственно перед процедурой надо подписать информированное согласие на процедуру

Перед исследованием пациент должен сходить в туалет, снять все металлические предметы (поскольку они отражаются на рентгеновских снимках и могут исказить картину) и переодеться в специальную одежду

В течение проведения ангиографии пациент находится в положении лежа и фиксируется к столу, так как движения во время исследования могут исказить результаты.

Введение катетера — специальная тонкая пластиковая трубка при исследовании аорты и ее ветвей  вводится под местной анестезией через небольшой надрез в бедренную артерию в паховой области или в лучевую артерию на запястье и продвигается до аорты. Перед введением катетера кожу обрабатывают  антисептиком и проводят обезболивание лидокаином. Под контролем рентгена катетер перемещается в брюшную аорту и устанавливается в позицию для аортографии. 

Введение контрастного вещества в аорту проводится с помощью особого устройства - автоматического инъектора, который программируется перед исследованием.  Пациент в этот момент ощущает тепло, такое ощущение длится на протяжении нескольких секунд. После обзорной рентгенографии катетер перемещается в зоны интереса (чревный ствол, брыжеечные или почечные артерии). Контрастная ангиография ветвей брюшной аорты проводится в разных проекциях до получения интересующего исследователя результата. 

Удаление катетера производится немедленно после исследования, место ввода прижимается, чтобы остановить кровотечение. Через 10− 15 минут необходимо наложить давящую стерильную повязку. В ряде случаев место пункции ушивается специальным устройством "Ангиосил", тогда пациенту не требуется длительный постельный режим.

После аортографии

После проведения контрастной ангиографии необходимо принять меры для профилактики осложнений. Во избежание кровотечения из места доступа на бедре необходим постельный режим в течение суток. Если использовался доступ через лучевую артерию, то пациент может проявлять физическую активность сразу после процедуры. В течение первых суток после ангиографии необходимо наблюдение медицинского персонала за функцией почек. Обязательно оценивается количество мочи. На следующий день после исследования возможно будут назначены анализы крови, чтобы исключить токсическое воздействие контрастного вещества.

Осложнения аортографии

Для того, чтобы избежать развития осложнений необходимо провести тщательную подготовку к исследованию и выбрать наименее опасную методику его проведения.

  • Кровотечение, гематома, боль или отечность  в месте введения катетера - при выполнении пункции артерии под контролем УЗИ и использовании ушивающих устройств отмечается очень редко.
  • Аллергическая реакция на йод, входящий в состав рентгенконтрастного вещества - необходимо тщательно выяснять анамнез аллергии и исключать таких пациентов.
  • Повреждение стенки сосуда может быть при сложной или грубой пункции. В нашей клинике при сложностях с пункцией артерии используется наведение иглы в сосуд с помощью УЗИ сканера.
  • Развитие острой печеночной или почечной недостаточности может быть при токсическом влиянии контрастного вещества. При адекватной нагрузке жидкостью и минимальном использовании контраста такое осложнение встречается нечасто.
  • Нарушения сердечного ритма встречаются редко и бывают связаны с раздражением проводником или катетером рефлексогенных зон в аорте.

Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.

Заболевания
Аорто-артериография - рентгеновское исследование брюшной аорты и ее ветвей. Используется как метод окончательной диагностики после использования других неинвазивных методов. Исследование нередко превращается в последующем в эндоваскулярную операцию. Позволяет выявить атеросклеротическое поражение аорты, артерий внутренних органов и их аневризмы.
Стоимость

Лучевая диагностика

Ангиография аорты и ее ветвей

Ангиография

15 000 р.

Подробнее
Врачи
Врач Белобородов Дмитрий Владимирович
Флеболог
Эндоваскулярный хирург, флеболог. Специалист по малоинвазивному лечению артериальных и венозных заболеваний. Владеет лазерными методами лечения варикозной болезни, УЗИ диагностикой сосудистой системы.
Записаться на приём
Врач Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Врач Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Здравствуйте! Я проживаю в г.Воронеж. Мой диагноз ; выписной ЭПИКРИЗ № 11750/2 Пациент Гущин В.В., 1953 года рождения, находился в ОСХ ОКБ ...

Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Добрый день. Скиньте аортографию на почту Angioclinic@yandex.ru. Нужна запись самого исследования....

Здравствуйте,с уважением Надия.У моего мужа(55 лет) по результатам кт ангиографии с контрастом:МСКТ картина атероматоза брюшной аорты,артерий таза и а...

Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Добрый день. А что беспокоит пациента? На сколько я понял, аневризмы только внутренних подвздошных артерий? Других нет? Пришлите рентгенограммы с иссл...

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У моей мамы 78 лет началась на пятке сухая гангрена, трофическая язва большого пальца, палец почти сине черный, на большом палце и мизин...

Да, вполне возможно. Наша клиника именно этим и занимается. Вышлите данные обследований в раздел"Переписка с доктором"....

Добрый вечерю Моему папе 78 лет. Ему поставили следующий диагноз: Атеросклероз артерий н/к окклюзя БПС с двух сторон, диабетическая ангиопатия н/к, ХА...

Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Добрый день. Скорее всего можно восстановить кровоток на голени. Чтобы говорить точнее нужны специальные дообследования: УЗИ артерий и вен ноги, а так...

Добрый день. Совершенно случайно обнаружена аневризма селезеночной артерии. Проведена АНГИОГРАФИЯ С КОНТРАСТОМ. Аневризма мешотчатая размером 1×1,3 СМ...

Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Добрый день. Пришлите, пожалуйста, ангиографическое исследование (снимки) в раздел "Переписка с доктором". Адресат Деркач В. В....

Советы и статьи
Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа и сопровождается резким снижением давления после введения аллергена. Опасность анафилактического шока связана с угнетением сердечно-сосудистой системы. При анафилактическом шоке необходимо проведение реанимационных мероприятий и интенсивного лечения. Учитывая высокий риск для жизни, доктор должен тщательно опрашивать пациентов на предмет аллергических реакций и веществ их вызывающих.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.