Лечение нейротрофической язвы - перемещение лоскута

Лечение нейротрофических язв представляет собой особенно трудную задачу. Описано эффективное лечение такой язвы с использованием пластики перемещенным островковым лоскутом. Хроническая язва с плотными каллезными краями, которая существовала у пациентки с 10 лет. Неоднократно проводилось хирургическое и консервативное лечение, не приводящее к выздоровлению. Нам удалось вылечить эту язву с помощью одной пластической операции.

При поступлении в клинику  проведен ряд исследований сосудов, и раневого отделяемого. Взят посев на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам. Выполнена рентгенография стопы, показавшая отсутствие костно-деструктивных изменений. Проходимость артерий и вен на стопе не нарушены. Принято решение о выполнении пересадки кожного лоскута с ненагружаемой части стопы на область пятки. Тем самым мы закрываем зону хронической язвы в месте максимальной нагрузки на стопу полноценным кожным лоскутом с подошвенной части с хорошим кровоснабжением и иннервацией, а донорскую ненагружаемую зону закрываем обычным расщепленным кожным лоскутом.

Спустя год после операции

На фото вид стопы через год после операции. Видно, что язва полностью зажила., пациентка полностью выздоровела от язвы, которая не заживала более 30 лет.Ходит свободно, с опорой на прооперированную ногу, на донорском участке виден рубец после пересадки расщепленного кожного лоскута, который не испытывает нагрузки при ходьбе.Данный случай демонстрирует уникальные возможности реконструктивной микрохирургии, которая доступна пациентам в нашей клинике.