Пластика дефекта культи стопы у пациента на гемодиализе

Пациент 69 лет с критической ишемией правой нижней конечности на фоне атеросклероза, окклюзии артерий правой голени, с некротической раной культи правой стопы. Пациент на гемодиализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Сочетание атеросклероза с поражением мелких артерий голени, терминальной стадии хронической почечной недостаточности и обширной раны культи стопы привело к угрозе потери конечности.

Первым этапом восстановлен кровоток в конечности: выполнено подколенно-стопное (в тыльную артерию стопы) шунтирование аутовеной справа, ререзекция правой стопы.

Вид раны после экономной резекции стопы

Вид раны после пластики

Вторым этапом выполнено пластическое закрытие раны свободным микрососудистым кожно-мышечным торакодорзальным лоскутом. На фото вид стопы перед выпиской через 10 дней после операции. Отмечается приживление лоскута с полным закрытием раны.Конечность сохранена.Пациент активизирован и выписан для продолжения лечения в амбулаторных условиях