Успешное лечение тяжелого инфаркта в Инновационном сосудистом центре

Пациент М., 56 лет. Доставлен каретой скорой неотложной помощи в 7:36 утра, с жалобами на боли в области грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку, выраженную слабость, чувства нехватки воздуха. Ухудшение состояния отмечает примерно с 04:00 утра, когда появились вышеуказанные жалобы. В связи с стремительным ухудшения состояния пациент в 05:16 вызвал скорую помощь.

На догоспитальном этапе регистрация ЭКГ (фото прилагается), проведено лечение: морфин 10 мг в/в в разведении дробно, клопидогрель 300 мг, нитроспрей под язык две дозы, гепарин 4000 ED, аспирин 500 мг per os. Болевой синдром частично купирован. В 07:36 пациент каретой скорой помощи доставлен в отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения ООО «Инновационный сосудистый центр» города Клин.

На момент осмотра у пациента давление 70 на 40 мм рт ст, спутанность сознания, ангинозные боли сохраняются, пациент экстренно транспортирован в операционную с диагнозом: Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, kilip IV. Кардиогенный шок.

Этап коронарографии

Доступ в области «анатомической табакерки» правой кисти. На коронароангиографии тяжелое поражение ствола левой коронарной артерии – стеноз более 95%, поражение передней межжелудочковой артерии – критический стеноз в среднем сегменте до 99%, огибающей артерии и артерии тупого края, правая коронарная артерия с признаками хронической окклюзии в среднем сегменте.

Ход операции

Выполнена баллонная ангиопластика по методике «kissing balloon’s». Далее от устья ствола левой коронарной артерии с переходом на проксимальный сегмент передней межжелудочковой артерии имплантирован стент с лекарственным покрытием Biomime 4.5*19мм. В зону критического поражения передней межжелудочковой артерии имплантирован стент с лекарственным покрытием Nano 3.0*15мм. Пациент стабилизирован, артериальное давление 110 на 70 мм рт ст, ЧСС 98 уд в минуту, SpO2 95-97% с инсуффляцией кислорода, пациент переведен в палату интенсивной терапии кардиологического отделения.

Клиническое выздоровление

На фоне стабилизация состояния отмена инотропной поддержки, улучшение коронарного кровообращения по ЭКГ (фото прилагается), ангинозные боли не рецидивировали.  На вторые сутки пациент переведен в отделение кардиологии, активизирован. Жизни больного сейчас ничего не угрожает.