пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Закрытие дефекта внутренней лодыжки у больного с критической ишемией

Пациент 64 лет с критической ишемией правой нижней конечности на фоне диабетической ангиопатии, глубокой трофической язвой правой голени с остеомиелитом внутренней лодыжки. В связи с развитием остеомиелита вблизи голеностопного сустава возникла реальная угроза потери конечности.

Первым этапом восстановлен кровоток: выполнена эндартерэктомия из ОБА и ГБА, бедренно - подколенное аллошунтирование справа,  микрохирургическая пластика раны медиальной лодыжки лучевым кожно-фасциальным лоскутом с левого предплечья по принципу «flow-through flap» («проточный» лоскут или «лоскут-шунт» с кровотоком по питающим сосудам через аутовенозную вставку в тыльную артерию стопы). В послеоперационном периоде наблюдается приживление лоскута. Пациент работает и ведёт активный образ жизни.

Критическая ишемия на фоне многоэтажного поражения артерий

Критическая ишемия на фоне многоэтажного поражения артерий

У пациента имелось поражение наружной подвздошной артерии, поверхностной бедренной и 2 из 3 артерий голени. На этом фоне из небольшой потертости развился некроз кожи и надкостницы в области медиальной лодыжки. С целью реваскуляризации выполнена эндартерэктомия из наружной подвздошной и общей бедренной артерии. Затем мы сделали бедренно-подколенное шунтирование. После восстановления кровотока выполнено иссечение раны. Дном раны является медиальная лодыжка, надкостница поражена воспалительным процессом. Мы выполнили иссечение раны и надкостницы.

Дефект раны закрыт лучевым лоскутом

Дефект раны закрыт лучевым лоскутом

Выбор лучевого лоскута объяснялся необходимостью тонкого слоя тканей и сопоставимым диаметром проходящих сосудов. Учитывая небольшой размер дефекта и мощный приток решено выполнить пластику по типу лоскут-шунт с анастомозами лучевой артерии с задней тибиальной на голени и тыльной артерией стопы. Это позволило разгрузить сосудистое русло лоскута. Венозный анастомоз выполнен с сопровождающей заднюю артерию веной.

Вид раны через 2 месяца после пересадки лоскута

Вид раны через 2 месяца после пересадки лоскута

Отмечается приживление лоскута с закрытием костной раны медиальной лодыжки. Пациент ведет активный образ жизни, много ходит и благодарит своих лечащих врачей. Ведь ему уже предлагалась ампутация в другом учреждении.

Сосудистый хирург
Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Специалист по диагностике и лечению заболеваний артерий и вен нижних конечностей. 
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Координирует деятельность клиники. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.<br/><b>Приоритеты в Центре:</b> Ведущий сосудистый хирург Центра. Проводит микрохирургические операции на артериях голени, операции при извитости сонных и позвоночных артерий, лазерное лечение хронической венозной недостаточности, лечение варикозной болезни и венозных тромбозов. Прием в Москве.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. В 2009г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия». С 2009г. работает врачом сердечно-сосудистым хирургом в отделении сосудистой хирургии БУЗ ВО Воронежской Областной клинической больницы №1.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Лечение больных с сосудистой патологией, варикозной болезнью и гангреной. Выполняет малоинвазивные операции по поводу варикозной болезни (ЭВЛК, минифлебэктомия, склеротерапия), операции на артериях нижних конечностей.
Записаться на приём
Флеболог, лимфолог

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций. 

Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург, специалист УЗИ диагностики. Область интересов: микрохиругические операции на сосудистой и лимфатической системы.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог.  Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы. Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Владеет современными методами диагностики и лечения пациентов с острой и хронической патологией вен, периферических артерий, коронарных и церебральных артерий.
Записаться на приём
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр