пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Закрытие дефекта внутренней лодыжки у больного с критической ишемией

Пациент 64 лет с критической ишемией правой нижней конечности на фоне диабетической ангиопатии, глубокой трофической язвой правой голени с остеомиелитом внутренней лодыжки. В связи с развитием остеомиелита вблизи голеностопного сустава возникла реальная угроза потери конечности.

Первым этапом восстановлен кровоток: выполнена эндартерэктомия из ОБА и ГБА, бедренно - подколенное аллошунтирование справа,  микрохирургическая пластика раны медиальной лодыжки лучевым кожно-фасциальным лоскутом с левого предплечья по принципу «flow-through flap» («проточный» лоскут или «лоскут-шунт» с кровотоком по питающим сосудам через аутовенозную вставку в тыльную артерию стопы). В послеоперационном периоде наблюдается приживление лоскута. Пациент работает и ведёт активный образ жизни.

Критическая ишемия на фоне многоэтажного поражения артерий

Критическая ишемия на фоне многоэтажного поражения артерий

У пациента имелось поражение наружной подвздошной артерии, поверхностной бедренной и 2 из 3 артерий голени. На этом фоне из небольшой потертости развился некроз кожи и надкостницы в области медиальной лодыжки. С целью реваскуляризации выполнена эндартерэктомия из наружной подвздошной и общей бедренной артерии. Затем мы сделали бедренно-подколенное шунтирование. После восстановления кровотока выполнено иссечение раны. Дном раны является медиальная лодыжка, надкостница поражена воспалительным процессом. Мы выполнили иссечение раны и надкостницы.

Дефект раны закрыт лучевым лоскутом

Дефект раны закрыт лучевым лоскутом

Выбор лучевого лоскута объяснялся необходимостью тонкого слоя тканей и сопоставимым диаметром проходящих сосудов. Учитывая небольшой размер дефекта и мощный приток решено выполнить пластику по типу лоскут-шунт с анастомозами лучевой артерии с задней тибиальной на голени и тыльной артерией стопы. Это позволило разгрузить сосудистое русло лоскута. Венозный анастомоз выполнен с сопровождающей заднюю артерию веной.

Вид раны через 2 месяца после пересадки лоскута

Вид раны через 2 месяца после пересадки лоскута

Отмечается приживление лоскута с закрытием костной раны медиальной лодыжки. Пациент ведет активный образ жизни, много ходит и благодарит своих лечащих врачей. Ведь ему уже предлагалась ампутация в другом учреждении.

Сосудистый хирург
Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Специалист по диагностике и лечению заболеваний артерий и вен нижних конечностей. Ведущий флеболог Воронежского филиала.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Координирует деятельность клиники. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.<br/><b>Приоритеты в Центре:</b> Ведущий сосудистый хирург Центра. Проводит микрохирургические операции на артериях голени, операции при извитости сонных и позвоночных артерий, лазерное лечение хронической венозной недостаточности, лечение варикозной болезни и венозных тромбозов. Прием в Москве.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. В 2009г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия». С 2009г. работает врачом сердечно-сосудистым хирургом в отделении сосудистой хирургии БУЗ ВО Воронежской Областной клинической больницы №1.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Лечение больных с сосудистой патологией, варикозной болезнью и гангреной. Выполняет малоинвазивные операции по поводу варикозной болезни (ЭВЛК, минифлебэктомия, склеротерапия), операции на артериях нижних конечностей.
Записаться на приём
Флеболог, лимфолог

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций. 

Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург, специалист УЗИ диагностики. Область интересов: микрохиругические операции на сосудистой и лимфатической системы.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог.  Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы. Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Владеет современными методами диагностики и лечения пациентов с острой и хронической патологией вен, периферических артерий, коронарных и церебральных артерий.
Записаться на приём
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр