Гангрена ноги - лечение без ампутации
по текущей странице
Центр спасения конечностей
Запишитесь на лечение гангрены без ампутации:
- Лучшая команда сосудистых хирургов
- Микрохирургическое шунтирование
- Ангиопластика и стентирование
- Максимальное сохранение конечности
- Мы спасаем от ампутации 96% пациентов с гангреной
Лечение гангрены - миф или реальность?
Сухая гангрена нижних конечностей - это омертвение части ноги вследствие недостатка кровообращения, при отсутствии гнойного расплавления тканей. Омертвевшие ткани при сухой гангрене мумифицированы - кожа высохшая, чёрного цвета, чётко отделена от живых тканей.
Для большинства пациентов диагноз гангрена звучит как приговор. Обычно отделения сосудистой хирургии не восстанавливают кровоток при гангрене, а предлагают высокую ампутацию. Но это неправильно. От гангрены в год умирают десятки тысяч пациентов.
Вылечить гангрену возможно. После восстановительных сосудистых операций пациенты живут долгие годы. За много лет работы нам удалось внедрить в лечение больных ишемической гангреной лучшие мировые практики в области спасения конечностей. Если у пациента есть хотя бы один шанс для спасения ноги при гангрене, то мы его обязательно реализуем!
Мы внедрили современные технологии, которые позволяют сохранить конечность у 96% больных с гангреной, приговорённых к ампутации. В наших центрах в Москве, Воронеже, Твери и Пскове проводятся консультации пациентов с гангреной и обследование.
Госпитализация для хирургического лечения проводится в наш стационар в город Клин Московской области.
Как спасти ногу при гангрене?
Самый большой опыт спасения конечности при гангрене имеется у хирургов в Инновационном сосудистом центре. Если Вам или Вашим близким угрожает гангрена и ампутация, то вы попали на нужную страницу.
Наша клиника является эффективным медицинским учреждением - центром спасения конечностей, где спасают ноги от ампутации. Мы боремся за сохранение ноги до последней возможности, используя современные технологии и научный подход.
Через руки хирургов в нашей клинике сосудистой хирургии проходит более 650 пациентов с гангреной нижних конечностей и в 96% случаев мы сохраняем конечность от ампутации.
На фото оперирует руководитель клиники спасения конечностей кандидат медицинских наук Калитко Игорь Михайлович.
В большинстве сосудистых отделений больным с гангреной однозначно предложили бы ампутацию. У нас хорошие результаты лечения достигаются благодаря:
- Растворению и удалению тромбов в сосудах.
- Микрохирургическим операциям на артериях голени и стопы.
- Ангиопластике и стентированию артерий.
- Пересадке кожных лоскутов для замещения погибших тканей.
Лучшие врачи по лечению гангрены
Залогом успешного спасения конечности в Инновационном сосудистом центре является рациональный подход наших специалистов, микрохирургические технологии шунтирования, применение последних разработок в эндоваскулярной и сосудистой хирургии, узкая специализация нашего отделения по лечению критической ишемии.
Результаты лечения гангрены ноги в нашей клинике
До / После
Великолепный пример сохранения ноги при тяжёлой артериальной недостаточности, приведшей к развитию некроза в пяточной области. В нескольких сосудистых клиниках пациенту предлагалась высокая ампутация, но нам удалось сохранить пациенту ногу и возможность ходить.
Пациент с тяжелой ишемической гангреной на фоне поражения артерий голени и бедра. Страдает сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, перенес несколько инфарктов. За несколько месяцев до поступления лечился в нескольких столичных медицинских учреждениях, однако без эффекта.
Показать полностью
Открытые некротические раны пяточной области, с обнажением пяточной кости являются абсолютным показанием к ампутации, потому что пятка - это опора. Но не в нашей клинике. Благодаря пересадке кожного лоскута на сосудистой ножке мы закрываем даже такие сложные дефекты и сохраняем пациентам возможность ходить на своей ноге.
Показать полностью
Пациент 64 лет с критической ишемией правой нижней конечности на фоне диабетической ангиопатии, глубокой трофической язвой правой голени с остеомиелитом внутренней лодыжки. В связи с развитием остеомиелита вблизи голеностопного сустава возникла реальная угроза потери конечности.
Первым этапом восстановлен кровоток: выполнена эндартерэктомия из ОБА и ГБА, бедренно - подколенное аллошунтирование справа, микрохирургическая пластика раны медиальной лодыжки лучевым кожно-фасциальным лоскутом с левого предплечья по принципу «flow-through flap» («проточный» лоскут или «лоскут-шунт» с кровотоком по питающим сосудам через аутовенозную вставку в тыльную артерию стопы). В послеоперационном периоде наблюдается приживление лоскута. Пациент работает и ведёт активный образ жизни.
Показать полностью
Пациент 54 лет поступил в клинику с влажной гангреной пальцев стопы и язвой пяточной области на фоне полного закрытия артерий голени и стопы. Проводимое лечение до этого в течение 10 месяцев без должного эффекта. Благодаря восстановлению кровотока удалось сохранить опорную конечность и возможность ходить на своей ноге.
Показать полностью
Когда погибла большая часть стопы и голени методом лечения является ампутация бедра. Но протезирование бедра не позволяет ходить на ногах 80% больных после ампутации, в то время, как большинство пациентов с сохранённым коленом прекрасно ходят без костылей на современном протезе. Представлен случай сохранения "безнадёжного" колена у молодого, активного пациента на фоне ишемической гангрены стопы и голени.
Показать полностью
Пациент 54 лет поступил в клинику с влажной гангреной пальцев стопы и язвой пяточной области на фоне полного закрытия артерий голени и стопы. Проводимое лечение до этого в течение 10 месяцев без должного эффекта. Благодаря восстановлению кровотока удалось сохранить опорную конечность и возможность ходить на своей ноге.
Показать полностью 
Причины гангрены нижних конечностей
Чаще всего признаки начальной сухой гангрены ноги развиваются после мелких травм и ссадин, при неосторожном подстригании ногтей у больных с облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом. Причиной атеросклеротической гангрены в таких случаях является плохое кровообращение и способность тканей к регенерации. Гангрена развивается медленно и есть время, для спасения конечности.
Некроз болит, имеет локальный характер, выглядит чёрным пятном на коже и редко приводит к общей интоксикации организма. Однако,при неблагоприятном течении может перейти во влажную гангрену и привести к общему заражению крови (сепсису) и гибели пациента. Своевременное восстановление кровотока при сухой гангрене позволяет ограничиться потерей только омертвевшей части ноги (пальца, стопы, руки) и сохранить опорную функцию и ходьбу.
Причиной влажной гангрены является инфекция на фоне плохого кровообращения, что часто встречается у диабетиков. Ситуация требует максимальной срочности вмешательства, так как процесс расплавления тканей начинается очень быстро и может погубить пациента в короткие сроки. На фото видно, как выглядит гангрена. Медицина не стоит на месте и гангрену научились лечить, а не только отрезать. Об этом подробнее в нашей статье.
Такая болезнь, как гангрена развивается в тканях вследствие недостатка кровоснабжения. Кровь играет очень важную роль в нашем организме. Она не только переносит кислород и питательные вещества по всему телу, чтобы кормить клетки, но и обеспечивает борьбу с инфекцией при помощи антител. Бактерии прекрасно живут и размножаются в ранах ишемизированных конечностей.
Когда кровь не может достигнуть какого-либо участка тела, то клетки в нем погибают от голода и недостатка кислорода, может присоединиться инфекция. Именно это состояние и называется гангреной. В зависимости от патологического процесса, присоединившейся инфекции и состояния омертвевших тканей различают две разновидности гангрены: сухую и влажную.
Отдельным заболеванием, несвязанным с кровообращением является газовая гангрена, которая молниеносно развивается от первых признаков до тяжёлого состояния при попадании в раны анаэробных бактерий. Анаэробная гангрена лечится только ампутацией и не имеет отношения к сосудистой хирургии.
При запущенной стадии гангрены кровь не поступает в ткани из-за закупорки сосудов на нескольких уровнях. Гангрена может развиться в любом органе, где есть поражённые сосуды. Чаще всего причинами гангрены ног становятся:
- Сахарный диабет
- Атеросклероз
- Эндартериит
- Аневризмы
- Нарушения ритма сердца
- Травма сосудов
- Ожирение и другие метаболические факторы риска
- Болезнь Рейно (состояние, когда кровеносные сосуды, которые снабжают кожу кровью периодически сужаются)
- Курение
Течение гангрены
После того как удаётся определить от чего возникает гангрена, встаёт вопрос о выборе метода лечения. Без восстановления нормального кровообращения у всех пациентов с сухой гангреной рано или поздно проводится ампутация.
При начальной атеросклеротической гангрене болевые ощущения настолько интенсивные, что многие пациенты сами просят о её выполнении. Общее состояние пациентов и их способность перенести операцию без ампутации на начальной стадии гангрены остаются хорошими. Сухая и влажная гангрена отличаются по прогнозам и клиническому течению.
Иногда хирургами, для убеждения пациента в согласии на ампутацию, проводится следующий приём. Больного обезболивают инъекционными препаратами, затем эти препараты отменяют и больной, помучившись, соглашается на ампутацию. Для большинства хирургов России признаки гангрены ноги являются абсолютным показанием к срочной высокой ампутации.
Сухая гангрена очень редко может закончиться простым отторжением омертвевших тканей — самоампутацией, тогда у пациента может сформироваться патологическая культя, которую для протезирования приходится переделывать. Развитие влажной формы из сухой встречается сравнительно редко и чаще всего у больных с сахарным диабетом. К гангрене у этих пациентов присоединяется выраженное снижение иммунитета.
После успешной сосудистой операции и восстановления нормального кровообращения возникает четкое отграничение границ некроза. Хирург удаляет только явно омертвевшие участки пальцев или часть стопы. Раны постепенно заживают. При большой площади гангрены и обнажении опорных поверхностей в нашей клинике выполняются пересадки кожных лоскутов для закрытия раневых дефектов. С помощью микрохирургических методов нашим хирургам удаётся сохранить конечность даже при обширных некрозах стопы и голени.
Посмотрите уникальные фото результатов лечения гангрены в Инновационном сосудистом центре.
Осложнения гангрены
Сухая гангрена может осложниться развитием гнойного расплавления окружающих тканей и переходом во влажную. В этом случае к симптомам гангрены ноги присоединяется картина общей интоксикации, сепсиса и ситуация становится опасной для жизни.
При развитии симптомов сухой гангрены нередко наблюдается вторичный тромбоз глубоких вен (из-за постоянно опущенной ноги и низкой скорости кровотока). Венозный тромбоз может привести к присоединению вторичного отёка и развитию влажной гангрены, а также существует риск развития отрыва тромба и тромбоэмболии лёгочной артерии.
Виды гангрены по локализации
Гангрена пальцев стопы
Ограниченный некроз возникает на одном или нескольких пальцах без тенденции к распространению. При спонтанном течении изредка может закончится самоампутацией пальца и выздоровлением, однако из-за острой боли пациентам проводят операции по удалению некротизированного пальца. Заживление культи практически невозможно, поэтому попытки ампутировать палец без восстановления кровотока приводят к прогрессированию гангрены. По фотографии можно понять, как начинается процесс гангрены ноги. Сначала это только ограниченный некроз пальца, но с течением времени мёртвая ткань расползается, захватывая прежде здоровые ткани кожного покрова.
Гангрена переднего отдела
Если некроз затрагивает только тыльную или подошвенную поверхность стопы, то после восстановления кровотока можно только иссечь мёртвые ткани и в последующем выполнить микрохирургическую пластику оставшихся ран.
Гангрена пятки
Нередкое осложнение критической ишемии. Из-за глубокого некроза и гангрены, после отторжения может обнажиться пяточная кость. Пяточные некрозы очень плохо лечатся даже после полноценного восстановления кровотока из-за большой нагрузки при опоре и ходьбе. В подобной ситуации мы выполняем микрохирургическую пересадку мышцы на пятку и сохраняем опорную ногу. Другие методы неэффективны и врачи часто предлагают полную ампутацию голени, даже при работающих сосудах стопы.
Гангрена стопы
Омертвение тканей в начале может распространяться по тыльной поверхности стопы или подошве. Она может затронуть пальцы или только суставы стопы. В подобном случае мы можем сохранять стопу с помощью реконструктивно-пластических операций.
Если процесс некроза распространяется на бо́льшую часть стопы, не затрагивая пяточной области, то после удаления омертвевших тканей приходится выполнять низкую ампутацию голени по Пирогову. Такая ампутация позволяет сформировать опорную культю, а пациенту пользоваться облегчённым протезом. При гангрене голени часто удаётся сохранить коленный сустав.
При тотальной гангрене стопы возможно восстановление кровотока с целью сохранения коленного сустава для целей лучшей реабилитации и протезирования пациента.
Пожилые люди с гангреной живут недолго. Смерть наступает от бактериальной интоксикации и поражения внутренних органов инфекцией. Своевременное и эффективное восстановление кровотока увеличивает продолжительность жизни многим пациентам и сохраняет им возможность ходить.
Преимущества лечения в клинике
Диагностика
Симптомы гангрены
Проявления гангрены разнообразны, но диагноз обычно пациенты ставят сами себе. Обратиться за врачебной помощью пациентов заставляют боли в ноге и изменение цвета тканей, подвергшихся отмиранию и неприятный гнилостный запах разлагающихся тканей.
Начало гангрены ноги часто бывает неожиданным, но иногда заболевание развивается постепенно.
Перечень основных признаков гангрены ноги:
- Боль в ноге, которая усиливается ночью, облегчается при опускании ноги вниз. Это один из первых признаков начинающейся гангрены ноги.
- Бессонница - связанная с постоянной болью в ноге. Нередко наступает инверсия сна, когда ночью пациент бодрствует, а днём постоянно засыпает в положении сидя.
- Изменение цвета поражённой конечности - в местах омертвения тканей постепенно развивается высыхание и почернение с чёткими границами. Из-за постоянного опущенного положения нижней конечности она отекает и принимает багровый цвет.
- Поражённая конечность холодная на ощупь, пульсация сосудов на ноге не прощупывается.
Это наиболее значимые проявления сухой гангрены или критической ишемии.
Консультация сосудистого хирурга при гангрене
Диагностика гангрены нижней конечности складывается из установления; причин гангрены, оценки поражений сосудов, определения глубины поражения тканей, выявления микробной флоры, развивающейся в гангренозных тканях.
Некоторые виды гангрены требуют оценки биохимических и иммунологических тестов, так как имеют метаболические причины.
Осмотр сосудистого хирурга - основной метод диагностики сухой гангрены. Только опытный сосудистый хирург выполнит полноценную диагностику и назначит программу обследования, позволяющую установить причины заболевания и дальнейшую тактику лечения.
Боли в ногах при ходьбе - главный повод обратиться за консультацией. Пациенты с критической ишемией имеют характерную позу - они сидят с опущенными ногами, либо постоянно растирают больную ногу, пытаясь унять боль.
Спят эти пациенты с опущенными ногами, что вызывает характерный позиционный отек. Нога становится багрово-синюшной.
Затем начинают появляться трофические язвы, некрозы и гангрена кожи поражённого участка стопы. Боль и бессоница - основные поводы для обращения к сосудистому хирургу
УЗИ артерий нижних конечностей
Современные аппараты УЗИ диагностики, используемые в нашей клинике позволяют точно установить характер и локализацию поражений сосудов, определить степень компенсации кровотока при гангрене.
С помощью ультразвуковой диагностики возможно измерение просвета сосудов, наличие и строение атеросклеротической бляшки.
При гангрене часто выявляется сужение и окклюзия (закупорка) артерий конечности. УЗИ позволяет отследить результаты восстановительного лечения, проходимость восстановленных артериальных сегментов, развитие сужений выше и ниже реконструированных артерий.
Важным критерием ультразвуковой оценки компенсации кровотока является определение лодыжечно-плечевого индекса. Это артериальное давление на ноге, поделенное на артериальное давление на руке. При снижении ЛПИ ниже 0,4 можно говорить о декомпенсации кровотока в ноге и возможном развитии гангрены.
В нашей клинике предварительный план лечения составляется на основе ультразвуковой диагностики. Специалисты имеют большой опыт УЗИ диагностики сосудистых больных и являются экспертами в этой области. Специфичность и чувствительность этого метода в нашей клинике составляет более 95%.
Мультиспиральная компьютерная томография
Томография с использованием контрастного вещества позволяет четко оценить анатомию, сосудистого русла, точно выявить локализацию и характер поражения сосудов.
В нашей клинике МСКТ используется в качестве метода окончательной диагностики. На основании этого исследования принимается точный план хирургического лечения, выбор открытой или эндоваскулярной хирургии.
Преимущества компьютерной томографии сосудов в ее безопасности. Контрастное вещество вводится внутривенно.
Контрастная ангиография сосудов
Ангиография - изучение состояния артерий с помощью введения в них контрастного препарата через прокол. Ангиография - это инвазивная процедура, имеющая незначительную вероятность опасных осложнений. Мы используем это окончательный метод диагностики непосредственно во время операции. Во время ангиографии выявляется истинный просвет артерии.
Преимуществом нашей клиники является возможность использования ангиографии без использования йодного контраста с помощью углекислого газа. СО2 ангиография не повреждает почки и применима у пациентов с непереносимостью йода.
Выявление осложнений гангрены
В начале мы всегда выполняем посевы раневого отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Это исследование необходимо при поступлении пациента с гангреной в клинику, так как необходим правильный выбор антибиотиков, для предупреждения заражения крови и раневых осложнений после операции.
Результаты исследований обычно доступны через 5-7 дней после забора материала из гангренозного очага. Для это бактерии высеиваются из раневого отделяемого на специальной питательной среде в чашке Петри.
Если инфекция от гангрены попадает в кровь, может развиться сепсис и перейти в септический шок. Это очень опасно для жизни если не начать её своевременно лечить. Поэтому для исключения септических осложнений гангрены проводится УЗИ внутренних органов и сердца.
Лечение
Проблема многих хирургов в том, что они видят гангрену, как необратимый процесс и считают, что лечение должно быть направлено только на сохранение жизни, путём лишения пациента конечности. Пациенты обычно курят, пока не начнётся гангрена, хотя на пачках сигарет написано, что курение убивает. Лекарства при гангрене неэффективны, как и различные народные методы.
Ногу можно спасти в абсолютном большинстве случаев. Основные принцип нашей клиники - критическая ишемия лечится на любой стадии и сохранить конечность можно многим пациентам.
Главное - устранить причину омертвения тканей, восстановить кровоток и заживить рану.
Восстановление кровообращения
Достигается с помощью методов обходного шунтирования вокруг закупоренных участков сосудов, либо с помощью восстановления проходимости сосудов изнутри (ангиопластика и стентирование). С этими методами вы можете ознакомиться по ссылкам ниже.
Удаление мёртвых тканей
Первый этап проводится для того, чтобы организм показал демаркационную границу кровообращения в ноге. Наступает чёткое отграничение живых тканей от мёртвых. Это позволяет хирургу удалить только погибшую часть конечности и сохранить максимум функциональности для будущей жизни пациента. Чаще всего это малые ампутации - удаление сухих некрозов и гангрены на стопе. Это выглядит предпочтительнее больших и инвалидизирующих ампутаций.
Заживление трофических ран
После восстановления кровотока и удаления некрозов рана получает потенциал к заживлению. Однако иногда рана имеет сложную форму, бывают открытыми сухожилия и кости. В этом случае для заживления используются методы реконструктивно-пластической хирургии.
После появления демаркационной линии мы имеем возможность заживлять любую рану у пациентов с гангреной.
Инновационный сосудистый центр - это последний рубеж борьбы за сохранение ноги, когда все другие клиники уже предлагают ампутацию. Наши методы лечения и отзывы пациентов вы можете посмотреть по ссылкам ниже.
Стоимость
Стоимость консультаций специалистов
Прием (консультация) ведущего сосудистого хирургаКонсультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен. |
15 000 р. |
Прием (консультация) сосудистого хирургаКонсультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии. |
3 000 р. |
Прием (консультация) специалиста по трофическим язвамПервичный прием специалиста по лечению ран, трофических язв и пролежней. |
3 000 р. |
Ультразвуковая диагностика
УЗИ артерий нижних конечностейУльтразвуковое ангиосканирование брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Является высокоинформативным методом первичной диагностики большинства сосудистых заболеваний ног. В нашей клинике проводится опытными экспертами, на аппаратах высокого уровня. |
2 000 р. |
ЭхокардиографияМетод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии. |
2 000 р. |
Стоимость лучевой диагностики
Ангиография углекислым газом при почечной недостаточности и непереносимости йода (контраста)Методика проведения ангиографии без использования йодсодержащих контрастных веществ. |
33 000 р. |
Артериография нижних конечностейАртериография (ангиография) нижних конечностей – основной метод диагностики поражений периферических артерий ног. Проводится через прокол в лучевой артерии на руке или любой другой периферической артерии. После прокола в артерию вводится специальный катетер, который проводится к зоне интереса. После установки катетера подключается специальный автоматический инъектор, через который с большой скоростью вводится контрастное вещество и после этого включается рентгеновский аппарат и выполняется серия снимков. Контрастное вещество хорошо заметно и позволяет оценить проходимость сосудов и строение внутренней стенки. Ангиография позволяет получить много ценной информации, необходимой сосудистым хирургам. |
33 000 р. |
Мультиспиральная компьютерная томография аорты и артерий нижних конечностейКонтрастная компьютерная томография аорты и артерий нижних конечностей. Является высокоинформативным и безопасным методом диагностики артерий живота и ног. |
20 000 р. |
Стандарты по операциям на аорте и артериях нижних конечностей
Лечение острой ишемии конечностейВ стандарт лечения входит операция по реваскуляризации конечности, детоксикационная терапия и послеоперационное обследование, этапные некрэктомии. Срок госпитализации до 7 дней. |
590 000 р. |
Лечение эндартериита с пересадкой лоскутовПересадка большого сальника используется с целью улучшить кровообращение в нижних конечностях при невозможности выполнить прямое восстановление кровотока, а так же для улучшения оттока лимфы при лимфедеме нижних конечностей. Операция проводится под микроскопом. Для забора сальника используется разрез на животе - лапаротомия. В стандарт лечения входит госпитализация до 7 дней с обследованием и лечением. |
490 000 р. |
Операции на торакоабдоминальной аортеДоступ к грудному и надпочечному отделу брюшной аорты. Используется для операций на этих отделах, либо для аорто-бифеморального шунтирования при невозможности доступа к подпочечному отделу аорты. В стоимость стандарта включается госпитализация до 14 дней, анестезия, медикаменты, препараты крови. |
500 000 р. |
Реконструктивные операции на сосудах конечностейСоздание обходного пути для кровотока при закупорке бедренной артерии или эндоваскулярное вмешательство на бедренно-подколенном уровне выше щели коленного сустава. В стоимость стандарта входит операция с анестезией и расходным материалом, госпитализация пациента до 5 дней, питание, пребывание в двухместной палате, все медикаментозное обеспечение. |
460 000 р. |
Эндоваскулярное лечение патологии артерий нижних конечностейСтандарт эндоваскулярного лечения патологии артерий нижних конечностей, включающий реканализацию, ангиопластику и стентирование периферических артерий с госпитализацией до 2 дней. |
460 000 р. |
Стандарты по лечению патологии ветвей дуги аорты
Восстановление кровообращения рукиРеконструктивные сосудистые операции, включающие тромболизис, тромбэктомию, шунтирующие и эндоваскулярные операции при поражении артерий верхней конечностей с послеоперационным лечением до 4-х дней. |
460 000 р. |
Стандарты по реконструктивно-пластическим вмешательствам
Лечение раневых дефектов с пластикой местными тканямиСложная реконструктивно-пластическая операция с использованием перемещенных мышечных или кожных лоскутов для закрытия костных дефектов голени или стопы. В стандарт входит госпитализация до 5 дней с послеоперационным обследованием и терапией. |
260 000 р. |
Лечение с гильотинной ампутацией конечностиОперация по удалению голени и коленного сустава с сохранением надколенника и опорной культи. Применяется при гангрене голени и стопы, с хорошим кровотоком на бедре. Преимуществом перед обычной ампутацией бедра является опорная культя, которая редко осложняется пролежнями и позволяющая использовать современные виды протезов на ваккумных держателях. Госпитализация до 5 дней. |
190 000 р. |
Лечение с формированием культи конечностиВ стандарт включается операция по формированию протезопригодной культи, лечение в стационаре с медикаментами и питанием до 5 дней, перевязки и послеоперационное обследование. |
260 000 р. |
Лечение трофической язвы с АДПСтандарт включает хирургические операции по очищению трофической язвы, с применением современных методов подготовки язвы для кожной пластики, кожную пластику и послеоперационное ведение. Включено до 5 дней госпитализации в двухместной палате с послеоперационным обследованием и лечением, перевязки и этапные некрэктомии. |
260 000 р. |
Микрохирургическая пересадка лоскута на сосудистой ножкеМикрохирургическая операция по закрытию обширных дефектов поверхностных тканей после гангрены или пролежней. Подразумевает трансплантацию полноценного лоскута тканей на сосудах, которые подшиваются под микроскопом в области закрываемой раны к питающим артерии и вене. В стандарт лечения входит операция с анестезией, госпитализация в стационар до 5 дней с перевязками, послеоперационным обследованием и лечением. |
490 000 р. |
Островковая пластика дефектов тканейМикрохирургическая операция по перемещению лоскута на сосудистой ножке с целью закрытия раневого дефекта. В стандарт лечения входит госпитализация до 5 дней с перевязками и послеоперационным обследованием и лечением. |
460 000 р. |
Стандарты по лечению аневризм
Хирургическое лечение периферической аневризмыПлановая операция при аневризме подколенной артерии (включает аутовенозное протезирование и контрольную ангиографию), госпитализация до 5 дней. |
460 000 р. |
Стандарты лечения при гнойных сосудистых осложнениях
Лечение с первичной ампутацией конечностиВ стандарт лечения включается госпитализация до 5 дней, послеоперационное лечение и обследование. Ампутация бедра проводится при гангрене, распространяющейся выше средней трети голени, при невозможности восстановить кровообращение в голени. Иногда эта операция проводится в экстренном порядке по поводу острой ишемии голени с гибелью всех мышц или анаэробной инфекции с сепсисом. |
260 000 р. |
Лечение сухого некроза пальцевВ стандарт лечения входит удаление некрозов пальцев и стопы с госпитализацией до 3-х дня в хирургический стационар. |
70 000 |
Лечение флегмоны или некроза стопыВ стандарт лечения входит операция по вскрытию флегмоны стопы с некрэктомией, интенсивная терапия в клинике до 5 дней с послеоперационным обследованием, перевязками, посевами на микрофлору. |
260 000 р. |
Вопросы/ответы
У моего мужа Площадного Андрея Николаевича критическая ишемия ног, а также проблемы с сердцем, сосудами и почками, у него диабет. С начала июня он обследовался в РГМУ, лежал в БСМП в отделении сосудистой хирургии, консультировался в РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА. Во всех учреждениях не смогли помочь, чтобы сохранить ноги, т.к. сказали, что не могут сделать каронарографию и стентирование, и ангиографию из-за проблем с сердцем и почками. Может ли ваша клиника помочь? В настоящее время на ступнях развивается гангрена, левая нога в худшем состоянии, хотя месяц назад была лучше правой( уже ствло после двух уколов неоваскулгена).
могу выслать выписки из больниц для определения возможности помощи.
С уважением, Площадная Татьяна Юрьевна.
