пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Снижение уровня половых гормонов у мужчин

Мужской гипогонадизм

Гипогонадизм — это недостаточность половых гормонов. У мужчин - тестостерона. По происхождению гипогонадизм делят на три основные группы:
  • первичный (не работают сами половые железы - яички);
  • центральный (гипофиз не посылает стимулов здоровым гонадам, как следствие снижается
  • выработка тестостерона);
  •  нарушением обратной связи гонады-гипофиз.

Наиболее распространенной причиной снижения уровня тестостерона у мужчин молодого и среднего возраста является третий вариант. Основная причина данного состояния — наличие избыточного веса, так называемого метаболического синдрома. Основной механизм, который мешает нормальной работе гипофиз-яички: это избыточная ароматизация. В жировой ткани фермент ароматаза превращает тестостерон в эстрогены. Последние в свою очередь по принципу отрицательной обратной связи не дают гипофизу вырабатывать то количество гормона (ЛГ), которое необходимо для стимуляции яичка. Уровень тестостерона падает.

Как снижение уровня тестостерона ощущает мужчина?

Основным и наиболее патогномоничным признаком является снижается либидо (половое влечение). При том эрекция может быть ещё сохранна.

Остальные симптомы неспецифичны: апатия, повышенная утомляемость, депрессия.

  • Какие последствия снижения уровня тестостерона для организма в целом?

  • самое главное это значительное увеличение рисков сосудистых катастроф;
  • повышаются риски развития остеопороза и как следствие патологических переломов.

Как подходить к лечению этого состояния - гипогонадизма, обусловленного ожирением?

Безусловно, первым этапом необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Так как самое основное и даже в некоторых случаях единственное - снижение массы тела. При том для выраженного эффекта не менее чем на 10%! Для этого используют как диету, физические нагрузки, так и
препараты группы аГПП-1.

Второй уже линией - назначение препаратов тестостерона. 

Важно!!! Перед назначением необходим анализ крови на уровень ПСА, клинический анализ крови, УЗИ простаты. Строгие противопоказания для терапии препаратами тестостерона- рак простаты, рак грудной железы. Аденома предстательной железы - это не строгое противопоказание вопреки
распространённому мнению. На фоне получаемой терапии препаратами тестостерона - 1 раз в 3 месяца необходим динамический контроль клинического анализа крови и уровня ПСА.

Лекарственные формы препаратов тестостерона бывают в виде геля и инъекционные. Для применения каждой формы есть показания -о них Вам расскажет ваш доктор. 

Как правило, лечение начинается только с похудения. Но доказано, что мужчины которые и получали терапию по поводу ожирения, и ,параллельно, терапию тестостероном достигли целей быстрее и вес достигнутый удерживали лучше. 

Далее при достижении эффекта препараты тестостерона постепенно отменяются и при отсутствии других причин - функция яичек восстанавливается полностью. Стоит отметить, что при похудении и без препаратов тестостерона функция яичек так же (при отсутствии других причин гипогонадизма) полностью восстанавливается.

Зачастую, помимо гипогонадизма у пациента имеется так же эректильная дисфункция (веногенная или при повреждении артерий губчатых тел). В этом случае пациенты без эффекта принимают ингибиторы ФДЭ (Виагра, Сиалис). Стоит обратить внимание, что эти препараты не работают при низком уровне тестостерона, первым этапом необходимо провести лечение гипогонадизма.

Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр