Варикозное расширение вен малого таза - диагностика и лечение

Запишитесь на лечение тазового варикоза

Уникальные технологии Инновационного сосудистого центра:

• Эмболизация варикоза платиновыми спиралями
• Ангиопластика и стентирование подвздошных вен
• Самый большой в России опыт операций без разрезов

Скидка 10%

Для записавшихся с помощью данной формы

Записываясь на приём, вы даете согласие на обработку персональных данных и принимаете пользовательское соглашение

+7 495 6490573

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействие с мужчиной, семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции и сложности в сексе.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасными для жизни осложнениями, однако очень влияют на качество жизни молодых женщин. Бывают и косметические проявления, вызывающие отрицательные эмоции, такие как варикоз в промежности. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Причины варикоза малого таза

По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает боли внутри таза. Причины хронической тазовой боли у женщин разнообразны, но часто связаны с наличием варикоза вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах. Женщина с варикозом малого таза способна зачать, выносить и родить ребёнка, но это способствует прогрессированию заболевания.

Венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению внутри венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому тазовый варикоз непрерывно прогрессирует.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируются, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, вены в промежности или болезненность в ягодичной области, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение паховых вен и варикоза малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных вариантов лечения тазового варикоза.

Факторы риска

• Две и более беременностей
• Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Поликистоз яичников
• Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, чаще детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые, промежностные и вагинальные вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль и болезненность при занятии сексом является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли и расширения паховых вен. Признаки варикозной трансформации промежностных вен появляются обычно со второй половины беременности, когда мышцы тазового дна растягиваются. Для течения беременности эти симптомы не несут опасности и обысно проходят после родов.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

• Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу,  малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
• Тянущие боли внизу живота и нижней части спины, в ягодицах лишают пациенток спокойной жизни.
• Нарушения в работе кишечника, ложные позывы, тенезмы, болезненность после дефекации.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

• После полового акта
• Во время менструации
• При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления внутреннего варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов, вагинальный варикоз и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и выделениями из влагалища в средней фазе менструального цикла, появлением видимых паховых вен, расширенных вен на ягодицах и в области тазобедренных суставов. Иногда отмечаются расстройства кишечника, выраженная болезненность во время секса.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза тазовых вен у женщин вызывает переполнение внутренних половых органов и влагалища венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Это проявляется интенсивным болевым синдромом. Жизнь пациенток с варикозом матки без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему внутреннему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.