Эмболизация яичковой вены при варикоцеле
по текущей странице
Варикоцеле — патологическое расширение сосудов в мошонке и семенном канатике. Эти узлы похожи на варикозные, такие же какие бывают на ногах. Плохо функционирующие клапаны в яичковых сосудах могут вызвать расширение сосудов.
Основная причина варикоцеле - движение крови из почечной вены вниз или сужение левой общей подвздошной вены (синдром Мея-Тернера). Наиболее опасным осложнением мужского варикоза является бесплодие. Из-за незначительных различий в анатомии венозной системы симптомы варикоцеле гораздо более часто встречаются на левом яичке.
Заболевание наблюдается у 10% мужчин. Вылечить варикоцеле без операции невозможно, потому что есть гидродинамическая патология — сброс крови в вены семенного канатика.
Народные средства, включая лекарственные травы (самым популярным является настой из семян и цветов конского каштана) и массаж яичек, не помогут избежать основного осложнения заболевания — бесплодия, которое может развиться независимо от стадии и степени выраженности варикоцеле.
Как лечили варикоцеле раньше
Раньше самым популярным подходом являлась перевязка расширенных сосудов семенного канатика - операция Мармара, которая проводится через разрез в паховой области. Однако в нашей клинике существует метод, применение которого позволяет устранить варикозное расширение вен семенного канатика за один день без разрезов, боли и вреда для организма. Без большой операции варикоцеле можно вылечить благодаря развитию эндоваскулярных технологий, применяемых нашими врачами. В этой статье мы подробно расскажем об этой замечательной технологии.
Мошонка — это мешочек, который содержит семенники (производящие сперму), кровеносные сосуды и часть семенного канатика. Функцией семенного канатика является проведение различных жидкостей в яички и из них. Когда клапаны в сосудах канатика не работают должным образом, формируется венозный застой в яичках. Это может отрицательно повлиять на способность пациента производить хорошую сперму, содержащую активные сперматозоиды. Плохой дренаж крови и лимфатической жидкости при варикозном расширении яичек может вызывать боль и припухлость, болезненность при половом акте и физической нагрузке, эстетически плохой внешний вид мошонки.
Открытое хирургическое вмешательство (метод Мармара) и эндоваскулярная эмболизация варикоцеле являются двумя основными методами лечения варикозного расширения вен семенного канатика. Оба варианта имеют схожие показатели успеха, но время выздоровления после эмболизации яичковой вены обычно намного короче и эндоваскулярная операция не требует разрезов.
Лечение без операции в Инновационном сосудистом центре
В Инновационном сосудистом центре знают, как вылечить варикоцеле без операции в классическом её понимании. Вместо открытого оперативного вмешательства, нами успешно применяются эндоваскулярные методы, а цена за эмболизацию варикоцеле доступна каждому. Эмболизация при варикоцеле — это эндоваскулярный способ лечения болезни, применяемый нашими лучшими специалистами для закрытия патологических расширенных вен семенного канатика. В венозную систему вводится тонкий катетер, кожный разрез не нужен, а потому не требуется наложение швов, нет рубцов, минимален риск осложнений, а восстановление быстрое. Эмболизация спиралями — это лечение варикоцеле без операции. Это метод, который устраняет варикоз яичек при варикоцеле путём выборочного введения эмболизирующего вещества или специальной спирали в несостоятельную яичковую вену даёт лучшие отдалённые результаты в большинстве случаев.
Подготовка к лечению
- Пациент должен рассказать врачу о любых проявлениях аллергии на лекарства или контрастные красители и йод. А также о принимаемых по любому поводу препаратах.
- Нельзя есть за восемь часов до хирургического лечения.
- Можно пить воду (негазированную), но в небольших количествах.
- Может потребоваться проведение диагностических тестов перед процедурой. (УЗИ мошонки).
Как проходит лечение
Процедура занимает 1-2 часа в зависимости от того, лечится одна сторона или обе и проводится в рентгеноперационной.
- Лечение выполняется по местной анестезией в положении пациента на спине. Половые органы его будут защищены от облучения.
- В течение всей процедуры за частотой сердечных сокращений и кровяным давлением будут внимательно следить.
- Через катетер проводится контрастирование несостоятельной яичковой вены.
- В бедренной или яремной вене делают прокол и вставляют катетерную трубку.
- С помощью рентгеноскопии катетер доставляют в нужное место в мошонке. Для лучшего обзора может быть введён контрастный материал.
- Как только катетер достигнет нужного места, проводится эмболизация патологически изменённого сосуда, с помощью небольшой катушки или специальной жидкости. Вещество, которое может закрыть поражённый сосуд называется блокирующим или окклюзирующим агентом. Поток крови из яичек отводится через другие венозные сети таза, поэтому функция яичка не ухудшается. Давление в сосудах семенного канатика нормализуется и они спадаются. Стенки поражённых венозных узлов склеиваются, атрофируются и исчезают.
- После вмешательства катетер удаляется из сосудов.
Эмболизация - метод лечения варикоцеле у мужчин без операции и не требует разрезов, соответственно нет необходимости в наложении швов. На место прокола накладывается повязка.
Возможные осложнения
Процедура эмболизации при варикоцеле безопасна и безболезненна, поэтому она лучше переносится по сравнению с открытой операцией. Риски могут отличаться, так как зависят от возраста, любых других проблем со здоровьем и анатомии варикоцеле. Некоторые очень редкие риски:
- Инфекционное осложнение в месте сосудистого доступа - бывает намного реже, чем при вмешательстве по Мармару.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество,
- Кровотечение,
- Миграция спирали, используемой для блокировки расширенного сосуда,
- Боль в пояснице,
- Тянущие ощущения в области мошонки,
- Тошнота.
Прогноз
Процедура безболезненна, имеет низкий уровень осложнений, а эффективность составляет 96%. Однако следует знать, что есть вероятность рецидива заболевания (где-то то у 8% пациентов). Оно может вернуться, даже если первое лечение было успешным. Эффект от хирургии и эмболизации практически одинаков, но лечение варикоцеле без "классической" операции имеет то преимущество, так как пациенту не надо находится в стационаре и снимать швы после разреза.
Наблюдение после лечения
- После процедуры пациент будет находиться в стационаре сутки.
- На следующий день состояние пациента нормальное и можно выполнять свои обычные действия. Однако, нужно избегать интенсивных физических упражнений в ближайшие 5-7 дней.
- Лёгкий дискомфорт в области живота и спины может проявляться в течение 7 дней — обычно он не требует медикаментозной коррекции, но при тянущих болях необходим приём противовоспалительных препаратов. Эффективен нурофен или диклофенак.
- Полное восстановление и исчезновение варикоцеле наступает через полтора месяца.
- Желательно избегать сексуальной активности в течение нескольких недель.
Сообщите врачу, если возникнут проблемы после процедуры. К ним относятся повышение температуры и покраснение в месте прокола. В своём комментарии о состоянии постарайтесь подробно описать проблемы, которые вас беспокоят.
Преимущества лечения в клинике
Заболевания
Варикоцеле — патологическое расширение сосудов в мошонке и семенном канатике. Эти узлы похожи на варикозные, такие же какие бывают на ногах. Плохо функционирующие клапаны в яичковых сосудах могут вызвать расширение сосудов. Основная причина варикоцеле - сброс крови из почечной вены вниз или сужение левой общей подвздошной вены (синдром Мея-Тернера). Наиболее опасным осложнением заболевания является бесплодие. Из-за незначительных различий в анатомии венозной системы варикоцеле гораздо чаще встречается слева. Заболевание наблюдается у 10% мужчин.
Показания и противопоказания к методу лечения
- У взрослых варикоцеле без операции можно лечить, когда заболевание является бессимптомным - не болит и не вызывает бесплодие.
- Обязательным является оперативное лечение варикоцеле у детей и подростков.
- Эмболизация варикоцеле противопоказана пациентам с повышенным свёртыванием крови, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Рассчитывать на возможность лечения варикоцеле без операций только с помощью лекарственных препаратов, компрессов, мазей и пиявок не приходится. Это структурное заболевание и только изменение патологической цепи позволяет надеяться на полное излечение. У мужчин без лечения варикоцеле приводит к бесплодию, но своевременно выполненные операции устраняют эти риски.
- Синдром Мея-Тернера это врождённая патология, при которой правая подвздошная артерия сдавливает левую подвздошную вену. В результате возникает повышение давления в системе подвздошных вен, что сопровождается расширением сосудов семенного канатика. При выявлении этой патологии необходимо провести стентирование подвздошной вены, чтобы восстановить отток из тазовых сосудистых сплетений и из конечностей.
- Мезентериальный пинцет (синдром почечного щелкунчика, Nutcracker syndrome) - сдавление левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой может способствовать повышению давления в почечных венах и рефлюксу по яичковым сосудам. Эта форма заболевания может потребовать дополнительного стентирования почечной вены.
Подробнее о болезни:
Стоимость
Стандарты по лечению патологии глубоких вен
Эндоваскулярное лечение варикоцелеЭндоваскулярная операция, проводится через прокол. Стандарт лечения включает госпитализацию до 2-х дней, послеоперационное обследование и лечение. |
340 000 р. |