Подолог - лечение в кабинете диабетической стопы

Синдром диабетической стопы является тяжелым осложнением сахарного диабета. Таким пациентам необходим особый уход за стопами, тк в следствие нарушения чувствительности и снижения магистрального кровотока в артериях нижних конечностей, любые повреждения кожных покровов заживают длительно. К сожалению, при неправильном уходе за стопами, игнорированию рекомендаций лечащего врача, все это провоцирует в дальнейшем инфицирование ран, появлению язв и развитию гангрены. Особое внимание пациенты должны уделять обуви. В подавляющем большинстве случаев, провоцирующим фактором возникновения язв является потертость обувью. Правильный подбор лечебной обуви специалистом-подологом значительно ускоряет процесс заживления.

Пациентам порой сложно самостоятельно ухаживать за стопами, так как сахарный диабет в большинстве случаев сопровождается избыточной массой тела, ухудшением зрения, неврологическими расстройствами и дт. Вросшие ногти, мазоли, грибок, сухая кожа стоп, гиперкератозы (натоптыши), потемнение ногтевых пластин при синдроме диабетической стопы, требуют посещения специалиста - подолога. Поэтому важно посещать кабинет диабетической стопы, где проводится подологический уход.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Подологический уход (аппаратный педикюр) для больных сахарным диабетом является самым безопасным и атравматическим методом обработки стоп и ногтевых пластин.  Этот метод позволяет удалять гиперкератозы, мазоли не затрагивая окружающую здоровую ткань. Обработке ногтей и кожи стоп проводятся с особой осторожностью, уделяя внимание всем проблемным зонам.

В процедуру обработки стоп входят несколько этапов:

• Осмотр и дезинфекция стоп;
• Обработка ногтевых пластин;
• Снятие гиперкератозов при помощи специальных насадок;
• Завершающая шлифовка стоп;
• Нанесение специального крема.

Аппаратный педикюр делается только у опытного специалиста-подолога, имеющего медицинские знания в лечении и ведении пациентов с синдромом диабетической стопы.

Пациентам необходимо регулярно поддерживать здоровое состояние стоп, проводить профессиональный подологический уход в кабинете «Диабетическая стопа», чтобы предотвратить развитие осложнений.

Подологический уход за стопами у пациентов с сахарным диабетом

У подавляющего числа пациентов, страдающих сахарным диабетом, отмечаются изменения трофики стоп, у части – изменения в костно-суставном аппарате стоп. Эти изменения выражаются в повышенном ороговении кожи стоп в местах наибольшего давления, формировании гиперкератозов, а в последствии и трещин, которые являются входными воротами для инфекции.

Эти изменения обусловлены не только изменениями кровоснабжения (за счет окклюзии артерий), но и поражением нервных волокон (в рамках диабетической нейропатии). Нарушение иннервации не только снижает чувствительность кожи стоп пациента, но и изменяет работу сальных и потовых желез кожи стоп, что приводит к выраженной сухости, а в последствии формированию гиперкератозов.

Сформированные массивные гиперкератозы оказывают повышенное давление на подлежащую дерму, что приводит к локальной ее  ишемизации и формированию язвенного дефекта. Заживление такого дефекта крайне затруднено за счет нарушения кровотока, а также нарушения иннервации.

Все пациенты с сахарным диабетом нуждаются в наблюдении в кабинете диабетической стопы, даже при отсутствии видимых изменений стоп. Врач кабинета «Диабетической стопы» проводит оценку основных видов чувствительности, определяет тип кровотока, что позволяет на раннем этапе, до формирования язвенных дефектов стоп, выявить пациентов из группы риска формирования диабетической стопы, своевременно скорректировать терапию. Так же в рамках работы кабинета врач проводит обработку стоп – проводит удаление выраженных гиперкератозов, проводит обработку язвенных дефектов, дает рекомендации по способу разгрузки пораженной конечности, изготавливает индивидуальные разгрузочные повязки при отсутствии противопоказаний.

Пациенты с сахарным диабетом без осложнений, не входящие в группу риска формирования диабетической стопы, должны быть осмотрены в кабинете диабетической стопы не реже 1 раза в год. При наличии осложнений, доказанного нарушения кровотока нижних конечностей – осмотры необходимо проводить чаще – не реже 2-4 раз в год, или чаще при наличии жалоб или показаний.