Удаление кава-фильтра - Инновационный сосудистый центр
Инновационный сосудистый центр
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Размер шрифта
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Процесс удаления кава-фильтраОсновным методом лечения тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) являются препараты, снижающие свёртываемость крови (антикоагулянты). Однако некоторым из этих пациентов требуется установить специальную ловушку в нижнюю полую вену (кава-фильтр), которая препятствует движению оторвавшегося тромба вверх со смертельным осложнением тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА).

Установка кава-фильтра становится средством спасения жизни в остром периоде, однако после затихания тромбоза кава-фильтр становится лишним объектом в сосуде и его желательно убрать. Удаление кава фильтра является более сложной операцией, чем его установка и требует от хирургов большого мастерства.

Существует две категории фильтров нижней полой вены:

  • Постоянный, который остаётся в сосуде навсегда, показания к его установке - тромбозы у старых и онкологических пациентов с высоким риском ТЭЛА,
  • Временный, который может быть извлечён в срок до 3-х месяцев после установки

Тип имплантированного фильтра зависит от множества факторов, таких как способность пациента принимать антитромботические препараты и продолжительность времени, в течение которого существует риск образования тромбов. У пациентов с тромбозами нижних конечностей на фоне онкологических заболеваний обычно применяют постоянный несъёмный кава-фильтр.

Как работает ловушка для тромбов?

Внутри просвета вены кава-фильтр позволяет крови протекать через свою конструкцию, но не пропускает тромбы, которые могут растворяться естественным тромболизисом или с медицинской помощью. Без фильтра тромб, путешествуя к лёгкому, может вызвать закупорку лёгочной артерии и внезапную смерть.

Почему фильтр должен быть удалён?

Кава-фильтр является инородным телом и вызывает воспалительную реакцию венозной стенки, поэтому может увеличить риск образования нового тромба в нижних конечностях и животе. Было обнаружено, что некоторые типы ловушек могут проникать своими ножками через стенку нижней полой вены и вызывать перфорацию окружающих органов. По всем согласительным документам, если риск смертельной эмболии устранён, то кава-фильтр следует удалить.

Техника удаления кава - фильтра

Принцип съёмных кава-фильтров основан на конструкции по типу зонта. В верхней части конструкции имеется специальный крючок, на который набрасывается специальная петля. Затем зонтик складывается в трубку и удаляется. Возможность удаления съёмной ловушки зависит от её типа и срока, прошедшего от установки. С течением времени ножки ловушки могут прирастать к стенке сосуда и удалить её становится невозможно.
Операция проводится в условиях однодневного стационара под умеренной седацией и кратким наблюдением после процедуры и возвращением к нормальной деятельности на следующий день.

Для выполнения хирургического вмешательства в яремную вену на шее, вставляется специальная трубочка. Используя рентгеноскопию, врач проводит специальную самозатягивающуюся петлю, которая набрасывается на крючок вверху кава-фильтра. После успешного захвата петля втягивается в трубку, кава-фильтр складывается как зонт и извлекается наружу.

Если эта стандартная процедура удаления не увенчалась успехом, может быть использована усовершенствованная комплексная процедура удаления ловушки с помощью специальной системы щипцов.

В этой процедуре длинные щипцы (вместо петли) используются для того, чтобы осторожно отделить ножки ловушки от стенки сосуда и удалить его. Этот метод очень эффективен даже тогда, когда другие сложные методы удаления ловушки были предприняты и потерпели неудачу.

Каковы риски, связанные с удалением кава-фильтра?

  • Риски для сложного удаления немного выше, чем для обычного удаления.
  • Разрыв нижней полой вены встречается очень редко, но чрезвычайно опасен.
  • Перелом металлической конструкции без возможности его дальнейшего извлечения
  • Тромбоз нижней полой вены после удаления ловушки.


Прогноз после операции

Если кава-фильтр удалён в ранние сроки, проблем с проходимостью полой вены не возникает. После сложных методов удаления существуют риски повторного тромбоза нижней полой вены, который надо постараться вылечить тромболизисом. В послеоперационном периоде желательно продолжить приём антитромботических препаратов хотя бы на несколько месяцев, до полного заживления стенки сосуда.

Преимущества лечения в клинике
Современные инструменты для операции
Опыт удаления даже в сложных случаях
Эффективная профилактика осложнений
Стоимость

Стандарты по лечению патологии глубоких вен

Лечение по удалению кава-фильтра

Удаление кава-фильтра после фиксации тромба. В стоимость стандарта лечения входит операция, госпитализация до 2-х дней с послеоперационным обследованием и лечением.

150 000 р.

Подробнее
Врачи
Врач Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Врач Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Ведущий сосудистый хирург клиники. Владеет методами операций на грудной и брюшной аорты, сонных и позвоночных артериях. Приоритетами в клинике являются операции на микроартериях голени и стопы, пересадка кровоснабжаемых лоскутов при обширных некрозах и пролежнях, гибридные операциии на сосудах, лимфовенозные анастомозы.
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Здравствуйте, Владислав Валерьевич. 27 сентября мне был установлен кава-фильтр. Он временный. Наши Новгородские врачи не взялись за удаление фильтра. ...

Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург

Отправьте данные и вопрос на почту derkach@angioclinic.ru

Можно ли удалить кава фильтр в нижнеполой вене через 5 месяцев после установки

Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург

Вам следует обратиться к доктору, устанавливавшему кава-фильтр. Они бывают съемные и несъемные....

Добрый день!Мне 33 года, во время беременности в 2011 году в сентябре на 31 неделе у меня был острый эмбологенный илеофеморальный флеботромбоз слева. ...

Цурилов Сергей Сергеевич
Сосудистый хирург

Способа удаления постоянного кава-фильтра нет. Упражнения на укрепление брюшного пресса делать можно в щадящем режиме. Можно носить каблук до 6 см н...