Лечение гангрены руки
Описан интересный случай лечения критической ишемии руки с некрозом нескольких пальцев. Только уникальное микрохирургическое шунтирование позволило сохранить пациентке руку.
Пациентка поступила с гангреной 3 пальцев правой кисти на фоне тромбоза артерий кисти и предплечья. Проведена сложная микрохирургическая операция по шунтированию артерий кисти с последующим интраоперационным тромболизисом. Удалось полностью сохранить кисть и её функцию без каких-либо ампутаций.
Больше всего нас смущала неясность диагноза и причины развития некрозов пальцев. По данным рентгеноагиографии, отмечался тромбоз артерий кисти и нижней трети предплечья, но мы не могли найти причину этого тромбоза. Проводились различные ревматологические исследования, КТ-ангиография сосудов, рентген. Остановились на васкулите. Однако решили восстановить кровоток методом микрохирургического шунтирования. Произведён шунт от лучевой артерии в артерию глубокой ладонной дуги, при контрольной ангиографии отмечен блок пальцевых артерий. Произведён катетерный тромболизис. На контрольной ангиографии сосуды пальцев начали окрашиваться. Кровоток полностью восстановился.
Вид кисти спустя 9 месяцев после лечения
На контрольном осмотре через 9 месяцев кисть полностью восстановилась. Некрозы отторглись и раны зажили. По данным УЗАС, кровообращение в кисти полностью компенсировано.