Лечение мерцательной аритмии - окклюдер в ушко левого предсердия
Инновационный сосудистый центр
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Размер шрифта
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Окклюдер закрывает ушко левого предсердия и предотвращает выброс тромбовОсновная опасность мерцательной аритмии обусловлена образованием тромбов в ушке левого предсердия, которые в какой-то момент кровотоком разносятся по организму и перекрывают просвет артерий головного мозга и у пациента случается инсульт, сердца — инфарк, артерий  конечностей — гангрена, артерий кишечника — гангрена кишечника (мезотромбоз). Данные осложнения встречаются приблизительно в 8-15% случаев. Однако, следует отметить, что около 50 % всех тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии приходятся на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), который как правило заканчивается либо глубокой инвалидностью пациента, либо смертью.

С целью профилактики образования тромбов при мерцательной аритмии пациентам  назначают пероральные антикоагулянты (варфарин, ксарелто, продакса и др.). Однако, как показывает клиническая практика, не всегда это обеспечивает полную защиту от образования тромбов и зачастую сопряжено с высоким риском желудочно-кишечных, маточных, носовых кровотечений. Учитывая возрастной характер пациентов, они зачастую забывают принимать эти препараты, а только регулярный пожизненный и своевременный прием способствует защите от тромбообразования.

Для спасения жизни пациентов, страдающих мерцательной аритмией, были изобретены специальные устройства (окклюдеры), которые устанавливаются в ушко левого предсердия и препятствуют проникновению тромбов в системный кровоток. После установки окклюдера улучшается качество жизни. Нет необходимости в ежедневном приеме препаратов, которые разжижают кровь, отсутствует риск кровотечения и достигается максимально возможная защита от тромбоэмболических осложнений.

Что такое окклюдер?

Окклюдер это специальная сеточка-ловушка тромбов, которая ставится через небольшой прокол в бедренной вене под рентген контролем в ушко левого предсердия (там где образуются тромбы при мерцательной аритмии) и  перекрывает путь кровяным сгусткам в головной мозг.

Показания и противопоказания к имплантации окклюдера ушка левого предсердия

  • Данное вмешательство выполняется при наличии у пациентов постоянной или перманентной (эпизодической) формы мерцательной аритмии.
  • Пациентам с высоким риском кровотечений при длительном приеме пероральных антикоагулянтов.
  • Пациенты с противопоказаниями к антикоагулянтной терапии либо которые по разным причинам не в состоянии принимать адекватную антикоагулянтную терапию.

Подготовка к имплантации окклюдера ушка левого предсердия

Перед постановкой окклюдера всем пациентам выполняется через пищеводное исследование полостей сердца в четырех проекциях, для исключения тромбоза, определения формы и диаметра устья ушка левого предсердия, чтобы правильно подобрать размер устройства.

Операция установки окклюдераКак происходит эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия

Как правило, вмешательство проводится под местной анестезией. Обезболивается место укола в бедренную вену. Установка устройства происходит под рентгенологическим и ульразвуковым контролем.

Первым этапом под местной анестезией выполняется пункция бедренной вены. Под рентгенологическим контролем в правое предсердие заводится специальный проводник и с использованием через пищеводного ультразвукового датчика выполняется пункция межпредсердной перегородки.

Следующим этапом выполняется установка окклюдера в полость ушка левого предсердия. Правильность позиционирования и стабильность устройства в полости сердца контролируется выполнением контрольной ангиографии, через пищеводной эхокардиографии.

Лечение проводится в клиниках:
Записаться на приём
Преимущества лечения в клинике
Предупреждает эмболии
Предупреждает инсульты
Устраняет необходимость приема варфарина
Заболевания

Фибрилляция предсердий (мерцательная ритмия) это заболевание которое проявляется перебоями в работе сердца и занимает одно из ведущих мест в сердечных заболеваниях. Перебои в сердце  носят эпизодический или постоянный характер. Наиболее тяжело пациентами переносятся эпизодические приступы   нерегулярных сокращений сердца. И этот клинический вариант течения заболевания является наиболее опасным с точки зрения образования тромбов в полостях сердца. Согласно международным исследованиям у пациентов в возрасте 65 лет диагноз мерцательной аритмии выявляется в 3-5 % случаев. У людей старше 80 лет данный вид нарушения ритма сердца встречается уже до 15 % случаев.

Основная опасность фибрилляции заключается в переносе тромбов (эмболии) с током крови из полостей сердца в различные органы. Вследствие этого у пациентов развивается инсульт или гангрена ног (рук), мезентериальный тромбоз. Эти осложнения являются главной причиной смерти при мерцательной аритмии, поэтому их предупреждение продлевает жизнь. Установка окклюдера в ушко левого предсердия - наиболее эффективный и современный метод профилактики эмболических осложений мерцательной аритмии.

Врачи
Врач Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос