Эмболия в артерию
по текущей странице
Артериальная эмболия -это перенос тромба (эмбола) из центральных участков кровеносного русла по артерии, который застревает в каком то ее разветвлении и может блокировать или ограничивать приток крови. Эмболы, как правило, блокируют кровоток в руке или ноге. Эмболия - это очень опасное заболевание, так как внезапное прекращение кровотока ниже места его застревания вызывает острую недостаточность кровообращения и приводит к гибели органа или части тела.
Один тромб может вызвать более одной эмболии, если он разделяется на кусочки и разносится кровотоком дальше по артерии. Эмболия требует незамедлительного лечения, так как за короткое время могут развиться необратимые повреждения пораженного органа или конечности.
Причины артериальной эмболии
Ряд заболеваний может привести к артериальной эмболии. Самая частая причина эмболии это мерцательная аритмия, когда не сокращаются предсердия, там возникает застой крови и образование тромбов. В какой-то момент фрагмент этого тромба отрывается и переносится с током крови в какой-либо орган, блокируя в нем кровоток и вызывая острую ишемию.
Другими менее распространенными причинами образования тромбов и эмболии являются:
- Аневризмы артерий (патологическое расширение диаметра сосуда)
- Травма артерии
- Гипертонический криз, с расслоением участка артерии и образованием тромба
Симптомы артериальной эмболии
Симптомы эмболии зависят от места остановки тромба в артерии. Заподозрить тромбоэмболию можно при наличии следующих признаков:
- Резкое похолодание конечности
- Отсутствие пульса
- Затруднение движений
- Покалывание или онемение
- Снижение чувствительности
- Боль или спазмы в мышцах пораженной конечности
- Резкая бледность кожных покровов пораженной конечности
Если кровоток своевременно не восстановлен, то присоединяются следующие симптомы:
- Синюшный или мраморный цвет кожи
- Образование пузырей наполненных кровянистым содержимым
- Отсутствие или резкое уменьшение объема движений
- Отсутствие чувствительности пораженной конечности
- Невозможность даже пассивного движения в суставах (контрактура)
- Признаки ишемической гангрены - распад тканей
Факторы риска тромбоэмболии
Основные факторы риска связаны с наличием заболеваний, способствующих образованию тромбов в артериях и сердце:
- Мерцательная аритмия
- Острый инфаркт миокарда
- Дилатационная кардиомиопатия
- Ожирение
- Аневризмы аорты и крупных артерий
- Сидячий образ жизни
- Пожилой возраст
Исходы тромбоэмболии артерий
Лечение артериальной эмболии должно быть только хирургическое и неотложное. Если операция произведена своевременно, до полной гибели конечности, с использованием современных хирургических и реанимационных технологий, то исходы лечения хорошие. Пораженную конечность удается сохранить у большинства больных. Однако необходимо помнить, что причина эмболии должна быть выяснена и приняты меры для профилактики повтора этого тяжелого осложнения.
Преимущества лечения в клинике
Диагностика
Диагностика артериальной эмболии
Если заболевание развилось остро и у больного с заболеванием сердца, либо аневризмой и при этом имеются признаки нарушения кровообращения конечности с исчезновением артериального пульса, то врач может заподозрить эмболию. Для эмболии характерно острое начало на фоне полного благополучия.
- Сильная боль в пораженной конечности
- Мерцательная аритмия или аневризма аорты у пациента
- Резкое изменение цвета ноги - сначала белеет, потом синеет
- Исчезновение активных движений в ближайшее время от начала заболевания
- Снижение чувствительности и невозможно угадать палец при дотрагивании
Важно определить степень жизнеспособности ноги. Если возможно сгибать ногу в суставах, то значит она еще не погибла, даже если отсутствуют активные движения. Однако, если стопа или кисть беспомощно висят и их возможно пассивно двигать без малейшего сопротивления, то это означает поздний срок для восстановительной операции. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:
Лечение
Основным методом лечения эмболии является удаление тромба, который закупорил артерию. Для решения этой задачи могут быть использованы как простые методики, так и достаточно сложные, если эмбол застрял в артериях, изначально пораженных атеросклеротическими бляшками. Кроме того, после восстановления кровотока при тяжелой ишемии необходимо удаление продуктов тканевого распада методами гемофильтрации. Противопоказанием к восстановительной операции на сосудах являются явные признаки гибели конечности от недостатка кровотока. В запущенных случаях для спасения жизни проводятся ампутации.
Основные методы лечения:
Результаты лечения
Стоимость
Стоимость консультаций специалистов
Прием (консультация) ведущего сосудистого хирургаКонсультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен. | 10 000 р. |
Прием (консультация) кардиолога с ЭКГ | 2 000 р. |
Прием (консультация) сосудистого хирургаКонсультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии. | 3 000 р. |
Ультразвуковая диагностика
УЗИ артерий нижних конечностейУльтразвуковое ангиосканирование брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Является высокоинформативным методом первичной диагностики большинства сосудистых заболеваний ног. В нашей клинике проводится опытными экспертами, на аппаратах высокого уровня. | 2 000 р. |
ЭхокардиографияМетод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии. | 2 000 р. |
Электрофизиологические исследования
Холтеровское мониторирование ЭКГ | 3 500 р. |
ЭлектрокардиографияИзучение электрической активности сердца. Основной метод диагностики ишемии миокарда, аритмий и сердечной недостаточности. | 500 р. |
Лабораторная диагностика
Лабораторный комплекс анализов перед операцией | 3 500 р. |
Стоимость лучевой диагностики
Артериография нижних конечностейАртериография (ангиография) нижних конечностей – основной метод диагностики поражений периферических артерий ног. Проводится через прокол в лучевой артерии на руке или любой другой периферической артерии. После прокола в артерию вводится специальный катетер, который проводится к зоне интереса. После установки катетера подключается специальный автоматический инъектор, через который с большой скоростью вводится контрастное вещество и после этого включается рентгеновский аппарат и выполняется серия снимков. Контрастное вещество хорошо заметно и позволяет оценить проходимость сосудов и строение внутренней стенки. Ангиография позволяет получить много ценной информации, необходимой сосудистым хирургам. | 20 000 р. |
Мультиспиральная компьютерная томография аорты и артерий нижних конечностейКонтрастная компьютерная томография аорты и артерий нижних конечностей. Является высокоинформативным и безопасным методом диагностики артерий живота и ног. | 20 000 р. |
Рентгенография легкихОбзорная рентгенография легких – общее рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет оценить состояние органов дыхания, сердца, диафрагмы. Является методом скриннинговой диагностики для исключения серьезных проблем с легкими и сердцем при подготовке к большим хирургическим операциям. При подозрении на какую-либо патологию назначаются дополнительные проекции для рентгеновских снимков. | 3 000 р. |
Стандарты по операциям на аорте и артериях нижних конечностей
Артериальная ревизия без реваскуляризацииОценка возможности выполнения сосудистой операции на голени, включающая анестезию и выделение артерий. Тариф устанавливается при невозможности выполнения операции по реваскуляризации. Включает до 2 дней госпитализации. | 50 000 р. |
Лечение острой ишемии конечностейВ стандарт лечения входит операция по реваскуляризации конечности, детоксикационная терапия и послеоперационное обследование, этапные некрэктомии. Срок госпитализации до 7 дней. | 390 000 р. |
Хирургическая реваскуляризация на уровне голениВключает бедренно-тибиальное шунтирование с интраоперационной ангиографией, ангиопластикой, лечение в сосудистом стационаре до 5 дней, первичную некрэктомию при гангрене пальцев и стопы. | 390 000 р. |
Хирургическая реваскуляризация стопыСложные микрохирургические вмешательства на артериях голени и стопы при плохом дистальном русле, либо гибридные вмешательства с восстановлением прямого кровотока, либо эндоваскулярные операции по восстановлению кровотока на стопе. В стандарт лечения входит операция с расходным материалом. Госпитализация до 7 дней, препараты и первичная некрэктомия. | 490 000 р. |
Стандарты по лечению патологии ветвей дуги аорты
Восстановление кровообращения рукиРеконструктивные сосудистые операции, включающие тромболизис, тромбэктомию, шунтирующие и эндоваскулярные операции при поражении артерий верхней конечностей с послеоперационным лечением до 4-х дней. | 390 000 р. |
Стандарты по реконструктивно-пластическим вмешательствам
Лечение с ампутацией голениВ стандарт включается ампутация голени, лечение в стационаре с медикаментами и питанием до 5 дней, перевязки и послеоперационное обследование. | 190 000 р. |
Лечение с формированием культи бедраОперация по удалению голени и коленного сустава с сохранением надколенника и опорной культи. Применяется при гангрене голени и стопы, с хорошим кровотоком на бедре. Преимуществом перед обычной ампутацией бедра является опорная культя, которая редко осложняется пролежнями и позволяющая использовать современные виды протезов на ваккумных держателях. Госпитализация до 5 дней. | 190 000 р. |
Стоимость стационарного лечения
Лечение в отделении реабилитацииСтоимость одного дня лечения в отделении реабилитации. | 12 000 р. |
Лечение в хирургическом стационареСтоимость одного дня лечения в хирургическом стационаре не включенного в стандарты лечения | 12 000 р. |
Стандарты лечения при гнойных сосудистых осложнениях
Лечение гангрены с ампутацией ногиВ стандарт лечения включается госпитализация до 5 дней, послеоперационное лечение и обследование. Ампутация бедра проводится при гангрене, распространяющейся выше средней трети голени, при невозможности восстановить кровообращение в голени. Иногда эта операция проводится в экстренном порядке по поводу острой ишемии голени с гибелью всех мышц или анаэробной инфекции с сепсисом. | 190 000 р. |
Врачи клиники
Вопросы/ответы
