Аритмия сердца - лечение в Инновационном сосудистом центре: чем опасна болезнь, виды, причины и симптомы
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Мерцательная аритмияАритмия сердца симптомы причины и лечение

Нарушения сердечного ритма (аритмии), являются состоянием, при которых сердце бьётся нерегулярно, слишком быстро, или слишком медленно. При частых сокращениях сердца – выше 100 ударов в минуту у взрослых это состояние называется тахикардией, при редких – менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Некоторые виды аритмии не имеют симптомов. Если аритмия симптомная, то основными жалобами являются сердцебиение или ощущение паузы между ударами сердца. Иногда пациенты могут жаловаться на головокружение, обморок, одышку или боль в груди. Большинство видов аритмии не являются серьёзной угрозой для пациента, однако нередко могут возникнуть такие осложнения, как инсульт или сердечная недостаточность, а иногда аритмия может привести к остановке сердца.

В Инновационном сосудистом центре работают опытные кардиологи, которые помогут точно определить, почему возникает аритмия сердца и назначить правильное лечение. Помимо медикаментозной терапии, в нашей клинике имплантируют искусственные водители ритма (кардиостимуляторы) любой конфигурации. Своевременное и правильное лечение позволяет нашим пациентам избежать многих осложнений, а значит продлить жизнь и улучшить её качество.

Признаки аритмии сердца

Существует четыре основных вида аритмии: дополнительные сокращения (экстрасистолии), идиопатическая суправентрикулярная тахикардия, желудочковые аритмии и брадиаритмии (замедление ритма). Дополнительные сокращения включают в себя преждевременные сокращения предсердий и желудочковую экстрасистолию.

Замедленное сердцебиение — брадикардия

Брадикардия - это состояние, когда сердце бьётся так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Если брадикардию не лечить, она может привести к чрезмерной утомляемости, головокружению или обмороку, потому что в головной мозг поступает недостаточно крови. Это состояние может быть исправлено с помощью электронного кардиостимулятора, который заставляет сердце биться нормально.

Брадикардия возникает по разным причинам:

  • Синдром слабости синусового узла

Появление синусовой брадикардии в результате "неисправности" в синусовом узле (естественный водитель ритма сердца), наступает когда разряды для сокращений возникают слишком редко. Слабость синусового узла может развиваться с возрастом или быть следствием болезни. Некоторые лекарства также могут вызвать или усугубить брадикардию. Эта аритмия может быть временной или постоянной. Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.

  • Блокада проводящих путей сердца

Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца (желудочки), которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца (предсердия) к нижним (желудочки), что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца.

Учащённое сердцебиение — тахикардия

  • Наджелудочковые тахикардии

Это учащённое сердцебиение в предсердиях (верхних камерах сердца) или в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле – электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной (периодической) формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия - учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы.

  • Трепетание предсердий

Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути. Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии - его разновидности.

  • Мерцательная аритмия

Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме (эмболию), что приводит к инсульту или гангрене конечностей.

  • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (PSVT)

При PSVT появляется учащение сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту (при норме 60-90 ударов в минуту). Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни? Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции. Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение и очень тревожит пациентов.

  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

У людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ) дополнительные, аномальные электрические пути в сердце приводят к периодам очень быстрого сердцебиения (тахикардия). Большинство людей с синдромом WPW могут вести нормальную жизнь. Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии. У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту (при норме от 60 до 80 ударов в минуту). Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию (боль в груди) при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога.

  • Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки (нижние камеры сердца) сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни. Это состояние может быть очень серьёзным, так как желудочки отвечают за перекачивание крови к остальной части тела. Если тахикардия становится настолько тяжёлой, что желудочки не могут эффективно качать кровь, это может быть опасно для жизни. Тахикардию можно лечить с помощью лекарств. Другие процедуры включают в себя имплантацию дефибриллятора, катетерную радиочастотную абляцию или хирургическое удаление дополнительных проводящих путей сердца.
Желудочковая экстрасистолия - аритмия сердца, которая проявляется как внезапный сильный перебой в работе сердца. Она хорошо видна на ЭКГ и прерывает нормальный сердечный ритм. Бигемения - одна экстрасистола через каждый нормальный сердечный цикл. Тригемения - экстрасистола через два нормальных цикла. Этот плохой прогностический признак имеет большое значение и требует незамедлительного обращения к кардиологу.

  • Фибрилляция желудочков

Хаотичные и неэффективные сокращения желудочков возникают в ситуации, когда электрический сигнал, который обычно вызывает сердцебиение распадается и уходит по случайным траекториям вокруг желудочков вместо того, чтобы следовать своему обычному маршруту. В результате возникают серии быстрых, но неэффективных сокращений желудочков, что приводит к потере сознания в результате резкого снижения артериального давления. Это значит, что без экстренного лечения, фибрилляция становится смертельной, так как это выключение насосной функции сердца и остановка кровообращения. Фибрилляцию можно остановить электрическим разрядом или ударом в область сердца, используя аппарат - дефибриллятор. Разряд позволяет "перезагрузить" электрическую активность сердца и вернуться в нормальный ритм. Фибрилляция желудочков происходит при инфаркте миокарда, тяжёлых хронических сердечных заболеваниях, геморрагическом шоке, внутрисердечных процедурах.

Прогноз

Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. При тяжёлых нарушениях ритма высока вероятность фибрилляции желудочков с летальным исходом. Мерцательная аритмия приводит к образованию тромбов в предсердиях и переносу их в другие органы с развитием инсульта и гангрены конечностей. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с аритмиями зависит от формы нарушения ритма и составляет более 20% в год. Не стоит рассчитывать на народные средства — аритмия очень опасна и требует коррекции у профессионального кардиолога.

Записаться на приём
Преимущества лечения в клинике
Лучшие электрокардиостимуляторы
Госпитализация всего на 2 дня
Опытные кардиологи
Настройка и сопровождение пациентов с ЭКС
Диагностика

Диагностика

  • Жалобы и симптомы

Аритмии могут нарушить приток крови к мозгу и телу, что может вызвать головокружение, обмороки, или даже смерть. Существует много видов аритмий, некоторые из них не имеют симптомов или предупреждающих знаков, некоторые не очень серьёзные, а другие могут быть опасными для жизни.

  • Как ощущается аритмия сердца?

Симптомы варьируют в зависимости от того, насколько здорово сердце и какой вид аритмии, от чего она случается и как долго длится. Некоторые аритмии не имеют каких-либо предупреждающих симптомов.

При брадикардии чаще всего пациент чувствует усталость, одышку, головокружение или обморок. При тахикардии пациент ощущает сердцебиение, может почувствовать пульсацию в шее, иногда возникает ощущения подобные стенокардии (боль в груди). Часто чувствуется дискомфорт в груди, слабость, одышка, потливость или головокружение.

Чтобы выяснить отчего бывает аритмия сердца, для диагностики аритмии чаще всего используются методы электрокардиографии (ЭКГ). Исследование может быть следующих видов:

  • Обычная электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Исследования электрофизиологии (ЭФИ)
  • ЭКГ (стресс-тест) - исследование сердца под нагрузкой
  • Холтеровское мониторирование или мониторинг электрической активности сердца за сутки

Подробнее о методах диагностики

Лечение

Имплантация электрокардиостимулятораЛечение

Лечение зависит от чего бывает аритмия сердца её вида, симптомов и частоты приступов. Существуют общие рекомендации для детей и взрослых с аритмией, а также активные методы лечения. Признаки опасной формы аритмии сердца требуют безотлагательного лечения у кардиолога или кардиохирурга в зависимости от характера заболевания.

Образ жизни

Большинство людей с аритмией могут вести нормальный, активный образ жизни. Иногда требуются изменения в образе жизни: избегать стрессов, алкоголя и кофеина (кофе, чай, безалкогольные напитки, шоколад). Важно поддерживать хороший уровень физической активности, бороться с лишним весом. Эти простые правила помогут в лёгких случаях вылечить аритмию даже без помощи врача.

Лекарства

Многие виды аритмии могут лечиться при помощи медикаментозной терапии. Назначаются препараты для стабилизации сердечного ритма, в том числе наперстянки(дигоксин), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эффективная медицинская помощь включает коррекцию повышенного артериального давления, лечение изменения уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе. Однако эта терапия носит косвенный характер, не влияя на саму аритмию.

Хирургическое лечение аритмии

Если изменения образа жизни и лекарства не помогают, то потребуются хирургические методы коррекции. Выбор метода лечения зависит от симптомов и вида аритмий сердца. Эти методы могут включать:

Подробнее о методах лечения:

  • Абляция проводящих путей сердца
  • Кардиоверсия
  • Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)
  • Имплантируемый электрокардиостимулятор
  • Резекция и реконструкция желудочков
Стоимость

Консультации специалистов

Прием (консультация) кардиолога с ЭКГ

2 000 р.

Ультразвуковая диагностика

Эхокардиография

Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии.

2 000 р.

Лабораторная диагностика

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

3 500 р.

Электрофизиологические исследования

Проверка и настройка электрокардиостимулятора

Настройка и проверка электрокардиостимулятора. Диагностика при аритмиях.

5 000 р.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

3 500 р.

Электрокардиография

Изучение электрической активности сердца. Основной метод диагностики ишемии миокарда, аритмий и сердечной недостаточности.

500 р.

Услуги стационара

Один день лечения в стационаре

Включены все обследования (кроме МСКТ и рентгенографии)

10 000 р.

Стоимость эндоваскулярных вмешательств на сердце

Имплантация двухкамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора)

Установка специального двухкамерного электрокардиостимулятора.

77 000 р.

Имплантация однокамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора)

Установка однокамерного кардиостимулятора при аритмиях. Без стоимости самого прибора.

66 000 р.

Подробнее
Врачи
Врач Айбазов Руслан Магометович
Кардиолог
Врач-кардиолог, специалист по функциональной диагностике, эхокардиографии. Ведет прием в Московском Инновационном сосудистом центре. Консультации и лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и аритмиями.
Записаться на приём
Врач Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Врач Калибабчук Игорь Антонович
Кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением Инновационного сосудистого центра. Применяет самые современные технологии в лечении ИБС: Стенокардии, Хронической сердечной недостаточности, в лечении Артериальной гипертонии, нарушений ритма и проводимости сердца. Регулярно проходит курсы усовершенствования по основной профессии. регулярно участвует во Всероссийских и международных конференциях и симпозиумах.
Записаться на приём
Врач Федотова Оксана Евгеньевна
Кардиолог
Врач-кардиолог, специалист УЗИ диагностики. Занимается консультациями и лечением пациентов с ИБС, аритмиями, гипертонической болезнью, легочной гипертензией.
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Возможна ли установка двухкамерного кардиовертера в Вашем учреждении по квоте?

Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург

Да, конечно. Для начала на прием к нашему кардиологу.

Здравствуйте, возможна ли замена двухкамерного кардиостимулятора в Вашей клинике по квоте?...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Возможно. Задайте вопрос Деркачу Владиславу Валерьевичу (на сайте найдете)

Добрый день. В декабре 2017 г у меня случайно обнаружен ВПС (двустворчатый АК). АК с незначительным стенозом и т.д. Рекомендовали консультацию кардио...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Да, у нас опытные кардиологи. Свяжитесь с ними. Ближайший для вас центр в Воронеже

25 мая 2018

Стоимость

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

2000

21 марта 2018

Сколько стоит консультация специалиста и по какому адресу производится прием пациентов?...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Уточните свой вопрос! Консультация какого специалиста вам нужна? Адреса клиник есть на сайте...

Советы и статьи
Примерно у 90% больных с острым инфарктом миокарда отмечаются различные формы нарушений сердечныхого ритма (аритмий) во время или сразу после события. У 25% пациентов, нарушение ритма проявляются в течение первых 24 часов. В этой группе больных риск серьезных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, является наибольшим в течение первого часа, а затем постепенно сокращается.  Врач должен быть в правильно оценивать эти аритмии, так как некоторые из них могут привести к остановке сердца, поэтому необходим постоянный мониторинг ЭКГ у больных с инфарктом миокарда.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

Септический шок — это системная патологическая реакция на тяжелую инфекцию. Ее характеризуют лихорадка, тахикардия, тахипноэ, лейкоцитоз при идентификации очага первичной инфекции. При этом микробиологическое исследование крови нередко выявляет бактериемию. У части пациентов с синдромом сепсиса бактериемии не выявляют. Когда составляющими синдрома сепсиса становятся артериальная гипотензия и множественная системная недостаточность, то констатируют развитие септического шока. Спасти пациента можно только с помощью интенсивных лечебных мероприятий.