Резекция аневризмы сонной артерии

О резекции аневризмы сонной артерии

Кратко о методе лечения

Аневризма сонной артерии представляет для больного двойную опасность. С одной стороны, из-за нарушений кровообращения может развиться цереброваскулярная недостаточность, с другой стороны, аневризма может разорваться и может возникнуть кровотечение. В тех случаях, когда аневризма не сопровождается закупоркой сонной артерии, следует применять шунт внутри просвета сосуда.

Преимущества лечения в ИСЦ

В Инновационном Сосудистом Центре выполняются все современные методы лечения аневризмы аорты, как открытые так и эндоваскулярные.

Показания и противопоказания к методу лечения

Показания к резекции аневризмы сонной артерии - аневризма сонной артерии.

Противопоказаниями к операции являются:

• обстоятельства, исключающие проведение любой операции значительное прогрессирование заболевания с необратимыми явлениями
• случаи тяжелого нарушения сознания и коматозного состояния
• острые стадии ишемических расстройств головного мозга
• одновременное развитие внутримозгового кровотечения
• полная закупорка внутренней сонной артерии, заходящая за основание черепа

Подготовка к лечению

Прежде чем приступить к резекции аневризмы сонной артерии, требуется провести комплексное обследование пациента, чтобы выявить зону локализации аневризматического расширения, определить скорость кровяного потока, диаметр просвета артерий и прочие параметры мозгового кровообращения. Необходимые меры диагностики включают:

• дуплексное ультразвуковое сканирование;
• компьютерную томографию;
• ангиографию;
• магнитно-резонансную ангиографию.

За неделю до даты проведения операции больному назначают препараты, которые помогают снизить свертываемость крови.

Обезболивание при лечении

Обезболивание при резекции аневризмы сонной артерии предпочтительно местное, хотя в некоторых ситуациях применяют эндотрахеальный наркоз.

Как проходит метод лечения

Вмешательство начинается с осторожного выделения сосуда и его аневризматически расширенной части из окружающих тканей. При выделении следует помнить, что аневризматический мешок содержит нередко кровяные сгустки, которые могут отделиться и вызвать эмболию сосудов головного мозга. Одним из первых моментов операции является установление возможности сшивания друг с другом концов сосуда после резекции аневризмы. Если сшить концы сосуда не удастся, должна применяться сосудистая вставка в виде трансплантата. Когда резецируется общая сонная артерия, трансплантат применяется из синтетической ткани, а в случае замещения внутренней сонной артерии используется участок большой скрытой вены. Трансплантат приготавливается необходимой длины, таким же образом измеряется длина внутрисосудистого шунта. Приступая теперь к основному этапу операции, следует придерживаться четкого плана вмешательства, что значительно ускорит его завершение. Основными моментами этого плана являются: а) пережатие сосуда; б) резекция аневризмы; в) введение в просвет сосуда шунта с надетым на него трансплантатом; г) формирование анастомоза; д) удаление шунта и закрытие отверстия, через которое он был удален, после полного пережатая сосуда; е) удаление воздуха из просвета трансплантата и сосуда; ж) снятие зажимов.

Возможные осложнения при лечении

При проведении резекции аневризмы сонной артерии могут возникнуть осложнения:

• Инфаркт
• Инсульт
• Кровотечение
• Летальность составляет 5%

Прогноз после метода лечения

После успешного проведения такого метода лечения как резекция аневризмы сонной артерии прогнозируются следующие улучшения:

В случае операции на правой сонной артерии исчезают общемозговые признаки аневризмы: головная боль, диспепсия, нарушение сознания, психомоторное возбуждение, головокружение,обмороки, судороги в здоровых конечностях.

В случае проведения операции на левой сонной артерии исчезает моторная афазия, парестезия, гемианопсия, эпилептиформные припадки.

Программа наблюдения после метода лечения

Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

• Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
• Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
• Соблюдение режима питания.
• Адекватная физическая активность.
• Нормализация массы тела.
• Полноценный отдых.
• Оптимальный режим труда.
• Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
• Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
• При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
• Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.