Эмболизация аневризмы селезеночной артерии у молодой женщины

Аневризма селезеночной артерии встречается наиболее часто из всех аневризм, поражающих артерии внутренних органов и составляет почти 60% от их общего числа. Риск разрыва наблюдается примерно у 10% пациентов. Обычно, аневризмы селезеночных артерий небольших размеров от 1,0 до 2,5см, а при превышении 5 см, считаются гигантскими. Современная хирургия в борьбе с аневризмой селезеночной артерии может предложить пациенту как открытую лапаратомию, так и эндоваскулярные методы лечения. Тактика лечения зависит от размеров аневризмы и её расположения. Многие хирурги предпочитают выполнять резекцию аневризматически расширенной артерии одномоментно с удалением селезенки, что далеко не безразлично для организма, так как это орган участвует в кроветворении и регуляции иммунной системы.

Представлен случй успешного хирургического лечения пациентки 39 лет с двумя аневризмами селезеночной артерии до 2 см каждая. Диагноз подтвержден данными УЗИ и КТ. Аневризмы выявлены случайно при обследовании пациентки по поводу желаемой третьей беременности. В течение последнего времени только периодическое чувство дискомфорта в левом подреберье, единичные приступы изжоги. Пациентке предложено миниинвазивное органосохраняющее вмешательство – эмболизация селезеночной артерии микроспиралями.

Вмешательство выполнено через прокол в правой бедренной артерии диаметром 1,5 мм. Первая аневризма располагалась на 2 см глубже отхождения от чревного ствола, вторая – в воротах селезенки. С помощью специальных эндоваскулярных катетеров в селезеночную артерию заведены микроспирали, которые установлены так, чтобы полностью заблокировать кровоток и разрастание аневризм, но сохранить кровоснабжение селезенки.

В дальнюю аневризму в воротах селезёнки установлена спираль

Через микрокатетер удалось точно установить эмболизационную спираль в воротах селезенки. В результате этого закрылся аневризматический мешок, имеющий наибольший риск разрыва.

Следующим этапом спирали введены в больший мешок

Произведена эмболизация аневризмы, расположенной поблизости от устья селезеночной артерии. Для этого потребовалось установить три спирали.

На контрольной ангиограмме все аневризмы закрыты

Отмечается блокирование кровотока в обеих аневризмах. Селезёнка заполняется кровью через короткие артерии желудка. Таким образом, за 40 минут удалось устранить проблему, которая могла привести к внезапной смерти молодой женщины. Кровоснабжение селезенки не пострадало - орган сохранен.