Аневризма селезеночной артерии - лечение в Инновационном сосудистом центре: симптомы, причины, вопросы и ответы о болезни
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Аневризма селезеночной артерииСелезёночная артерия - это кровеносный сосуд, который снабжает кровью селезёнку.  Селезёнка — это орган, участвующий в кроветворении и регуляции иммунной системы. Аневризма селезёночной артерии является третьим по распространённости типом аневризмы, встречаясь у 1% всех пациентов, проходящих через сосудистые хирургические отделения. Под аневризмой подразумевается локальное расширение с диаметром артерии более чем 10 мм.

Аневризма селезёночной артерии представляет собой большую опасность, которая заключается в возможности её разрыва с профузным кровотечением и гибелью больного. Установленный диагноз селезёночной аневризмы является показанием к хирургическому вмешательству по её устранению, так как спасти больного с разрывом аневризмы удаётся крайне редко.

Причины и факторы риска

Аневризма селезёночной артерии чаще встречается у женщин, чем мужчин. Пациенты довольно молодые со средним возрастом 52 года. Другие факторы риска развития селезёночной аневризмы включают:

  • Системная красная волчанка
  • Многоплодная беременность
  • Панкреатит
  • Узелковый периартериит
  • Портальная гипертензия
  • Травма
  • Перенесённый панкреонекроз

Симптомы

В большинстве случаев пациенты не имеют никаких симптомов и аневризмы селезёночной артерии обнаруживаются у них случайно в связи с обследованиями по другому поводу. Вопросы возникают, если пациентка во время беременности может иметь боли в животе неопределённого характера, тошноту и рвоту. При крупных аневризмах у худых пациентов можно обнаружить пульсирующее образование в левом подреберье.

Заболевание долгое время никак себя не проявляет и течёт скрытно, пациенты редко обращаются за помощью, но с частотой 20% в год развиваются осложнения в виде разрыва аневризмы, которые чаще всего приводят к гибели пациента от внутреннего кровотечения. Хирурги просто не успевают спасти больного от кровопотери.

Осложнения аневризмы селезёночной артерии

Разрыв с внутренним кровотечением развивается у большинства пациентов и иногда бывает первым и последним проявлением этого заболевания. Особенно опасен разрыв аневризмы селезёночной артерии у беременных женщин, летальность достигает 70%. Поэтому выявление аневризм у женщин детородного возраста ставит перед врачом вопрос об обязательном хирургическом лечении.

При разрыве появляются симптомы внутреннего кровотечения: слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Отмечается снижение артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений. Определяется болезненность при пальпации живота, можно отметить притупление в отлогих местах при перкуссии. На фоне внутреннего кровотечения развивается геморрагический шок и наступает летальный исход.

Прогноз заболевания

Без операции при естественном течении большинство селезёночных аневризм разрываются. Наблюдение за пациентами, отказавшимися от операции, показало, что 80% погибали от внутрибрюшного кровотечения в первые 5 лет после установки диагноза.

После хирургического лечения риск разрыва аневризмы полностью устраняется и такие больные избавлены от опасности умереть от массивного внутреннего кровотечения. Осложнения после эндоваскулярного лечения развиваются очень редко.

Записаться на приём
Преимущества лечения в клинике
Большой опыт эндоваскулярного лечения
Эмболизация мешковидной аневризмы
Имплантация стент-графта
Диагностика

МСКТ с контрастом: аневризма в воротах селезенкиДиагностика аневризмы достаточно сложна, так как последняя не доставляет пациентам никаких жалоб. Чаще всего такие аневризматические мешки выявляются при обычном УЗИ обследовании области живота по другому поводу. Поэтому желательно ежегодно выполнять УЗИ исследование органов брюшной полости и брюшной аорты с ветвями в качестве скрининга.

Опытный специалист по УЗИ отследит артерии внутренних органов и может увидеть локальное расширение артерии. Вопрос о диагностике заболевания очень важен для женщин, планирующих беременность, так как разрывы с кровотечением нередко происходят при беременности.

После появления подозрений на любую аневризму сосудов брюшной полости необходимо обратиться к сосудистому хирургу и выполнить дополнительные методы обследований.

Методы диагностики селезеночной аневризмы:

Лечение

Эмболизация полости аневризмыУстановленный диагноз аневризмы селезёночной артерии является поводом к хирургическому лечению в ближайшее время. В зависимости от локализации и формы поражения мы используем различные лечебные подходы. В нашей клинике есть опыт выключения аневризмы стент-графтом, эмболизации мешковидных расширений и удаления селезёнки.

До недавнего времени выбор был только один - открытая операция перевязка селезёночной артерии и удаление селезёнки. Такая операция выполнялась через большой разрез на животе и несла определённые риски. Выполнять открытую сосудистую реконструкцию хирургам не было смысла. Развитие медицинских технологий позволило сделать лечение минимально инвазивным, выполняемым через прокол в сосуде. Именно такие методы и используются в Инновационном сосудистом центре.

Рентгеноэндоваскулярные методы - малоинвазивные процедуры, которые имеют оптимальные результаты. Селезёнка имеет очень хорошее кровоснабжение из разных источников, и она может сохраняться при блокировании кровотока по основной артерии. Поэтому для лечения можно с успехом использовать методику эмболизации полости расширенной артерии спиралями. Спираль с памятью формы проводится через ангиографический катетер и сворачивается в аневризматическом мешке, блокируя кровоток.

Другим вариантом является имплантация стент-графта, который эффективно исключают аневризму из кровотока. Это специальная конструкция, представляющая собой сетку, покрытую специальной герметичной плёнкой. Размещаясь в просвете сосуда, стент-графт проводит поток крови по артерии изолируя аневризматический мешок.

Традиционная операция при расширении селезёночной артерии подразумевает её перевязку через открытый доступ (лапаротомию) или через лапароскопический доступ (через проколы). При аневризме ворот селезёнки требуется операция по её удалению - спленэктомия.

Основные методы лечения в нашей клинике:

Результаты лечения
Лечение большой аневризмы брюшной аорты и критической ишемии с использованием CO2-ангиографии
Лечащий врач: Деркач Владислав Валерьевич, Эндоваскулярный хирург
Представлен интересный клинический случай лечения пациента с аневризмой брюшной аорты, аневризмами бедренных и подколенных артерий, критической ишемией правой ноги. Интерес представляет гибридный подход - открытая операция по поводу бедренной аневризмы и эндопротезирование брюшной аорты, а так же использование CO2 ангиографии для эндоваскулярного этапа. Пациент с отягощенным анамнезом и у него нельзя использовать больших количеств контрастного препарата - нефропатия.
Стоимость

Ориентировочная стоимость стандартов лечения

Эндоваскулярное лечение аневризм периферических артерий

Что это такое

250 000 р.

Консультации специалистов

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

3 000 р.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичный

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

2 000 р.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторный

Проводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения.

1 000 р.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ аорты и висцеральных артерий

УЗИ брюшной аорты и ее ветвей проводится для выявления аневризмы аорты, закупорки брюшной аорты, почечных и кишечных артерий. У людей старше 55 лет должно проводится ежегодно для исключения аневризмы и ее осложнений, как скрининговый метод.

2 000 р.

УЗИ печени

Метод диагностики печени с помощью ультразвука. Безболезненный и амбулаторный. Позволяет диагностировать многие заболевания печени и желчных путей.

1 000 р.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек. Позволяет диагностировать опухоли, кисты, камни в почках и мочеточниках, оценивать размеры и структуру органа, состояние сосудов ворот почек.

1 000 р.

Лучевая диагностика

Ангиография аорты и ее ветвей

Ангиография

15 000 р.

Мультиспиральная компьютерная томография аорты и ее ветвей

Мультиспиральная компьютерная ангиография проводится на компьютерном томографе с введением контраста. Метод позволяет с анатомической точностью увидеть артерии и вены на фоне анатомических ориентиров. Является методом окончательной диагностики для многих сосудистых заболеваний.

20 000 р.

Стоимость открытых сосудистых операций

Резекция аневризмы селезеночной артерии

Удаление расширенного участка селезеночной артерии, при угрозе ее разрыва (особенно у беременных)

220 000 р.

Стоимость эндоваскулярных вмешательств на сосудах

Установка стент-графта в периферическую артерию

Операция по установке внутрисосудистого протеза в периферический сосуд. Смысл заключается в выключении стенки сосуда из кровотока, ее изоляции. Применяется для лечения периферических аневризм, разрывов артерий, ранениях с внутренним кровотечением, в том числе и при эндоваскулярных вмешательствах.

200 000 р.

Эмболизация аневризмы

Операция закупорки аневризмы артерии с помощью специальных элементов (эмболов, спиралей, клея). Применяется для закрытия мешковидных аневризм с высоким риском разрыва и узкой шейкой. Суть операции заключается во введении в полость аневризмы различных элементов, вызывающих ее тромбоз. На время тромбирования может быть установлен временный стент или баллон. Применяется при аневризмах органов брюшной полости и головного мозга.

200 000 р.

Подробнее
Врачи
Врач Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Врач Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Ведущий сосудистый хирург клиники. Владеет методами операций на грудной и брюшной аорты, сонных и позвоночных артериях. Приоритетами в клинике являются операции на микроартериях голени и стопы, пересадка кровоснабжаемых лоскутов при обширных некрозах и пролежнях, гибридные операциии на сосудах, лимфовенозные анастомозы.
Записаться на приём
Врач Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Моей маме поставили диагноз стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, выраженный. Ей 81 год. Предлагают ампутировать ногу до паха. возмо...

Отправте все методы обследования которые проводились и фото ноги на почту klinmed@yandex.ru И опишите вашу проблему более подробно....

20 февраля 2019

Два месяца не можем положить свекровь в больницу. 84 года, диабет, год назад увидели черное пятно на большом пальце ноги, потом образовалась рана, по...

Здравствуйте, уважаемая Лариса Анатольевна! Для уточнения уровня поражения артерий нижних конечностей и технической возможности реваскуляризации стопы...

16 января 2019

Добрый день!! Подскажите, пожалуйста, хочу в Ваш центр записать на прием свою маму, ей 62 года. Интересуют полное исследование (диагностика) сосудов...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Запишитесь на консультацию по телефону 8 800 222 1170. Цены на диагностику указаны на сайте. Специальное направление не требуется....

09 января 2019

Сколько будет стоить консультация у врача сосудистого хирурга?

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

2000 рублей и 3000 рублей у ведущего.

После проведенной ангиоппластике на левой ноге и удаления 4 пальца (около мизинца) в г. Омске через неделю у меня образовался тромб (вязкий) . Врач го...

Джи
Сосудистый хирург

Добрый день. Отправьте, пожалуйста, копии протоколов операции и результатов обследований для более корректного ответа на ваш вопрос. Бывает тромбоз ...

Советы и статьи
Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа и сопровождается резким снижением давления после введения аллергена. Опасность анафилактического шока связана с угнетением сердечно-сосудистой системы. При анафилактическом шоке необходимо проведение реанимационных мероприятий и интенсивного лечения. Учитывая высокий риск для жизни, доктор должен тщательно опрашивать пациентов на предмет аллергических реакций и веществ их вызывающих.

В связи с открытием новых Инновационных сосудистых центров мы объявляем о беспрецедентной промо-акции.

Облитерирующий атеросклероз сосудов - заболевание, характеризующееся образованием на стенках артерий плотных холестериновых бляшек, постепенно закрывающих просвет сосуда и вызывающих постепенное нарушение кровообращение в ноге, приводящее в итоге к критической ишемии или гангрене. Атеросклероз - болезнь развивающаяся с возрастом у всех людей, но далеко не у всех он приводит к развитию осложнений. Правильное питание и образ жизни позволяют прожить с атеросклерозом до 100 лет! В настоящее время имеется множество эффективных лекарственных препаратов для лечения атеросклероза, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита, однако нередко еще используются препараты, не оправдавшие ожиданий или исходно неэффективные, но весьма популярные среди пациентов и практикующих врачей. В данной статье мы выражаем свое отношение к сосудистым препаратам исходя из нашей практики лечения.