Лечение некроза пятки суральным лоскутом
Вид раны перед реконструктивной операцией
На представленном фото стопа через 2 недели после сосудистой операции по восстановлению кровотока. Можно отметить, что некрозы четко отграничились. Появился процесс регенерации в окружающих тканях. При обследовании выявлен контактный остеит пяточной кости. Принято решение о вторичной хирургической обработке и пластики суральным кожным лоскутом.
Схема пластической операции и вид лоскута
Самым важным элементом операции является правильное планирование лоскута. Важно сохранить суральную артерию и сопровождающие вены, так же используется малая подкожная вена для обеспечения венозного оттока из лоскута. Трансплантат выделяется по задней поверхности голени на широкой сосудистой ножке и поворачивается на пяточную область на 180 градусов.
Вид лоскута через 2 недели
В послеоперационном периоде контролируется артериальный и венозный кровоток. Применяются антибиотики и симптоматические средства. Швы снимаются обычно на 10-14 сутки после вмешательства. Нагрузка разрешается после снятия швов.
Результат через месяц после операции
Удачное завершение лечения. Лоскут полностью прижился к пяточной области. Пациент свободно ходит с опорой на стопу. Этот случай является демонстрацией возможностей современной сосудистой и пластической хирургии в лечении пациентов с тяжелой гангреной стопы.