пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Лечение некроза пятки суральным лоскутом

Лечение пяточной гангрены на фоне критической ишемии является неразрешимой задачей во многих клиниках сосудистой хирургии. Даже в европейских клиниках при подобных случаях обычно предлагают ампутации. В Инновационном сосудистом центре эту проблему уже несколько лет успешно решают с помощью комбинации восстановительных сосудистых операций и пластических реконструкций. В представленном случае показан процесс лечения пяточного некроза в нашем стационаре. Оперировали Калитко И.М. и Полупан Ю.А. Пациент поступил с критической ишемией на фоне диабетического поражения бедренно-тибиального артериального сегмента. На фоне недостаточности кровообращения сформировался некроз пяточной области с поражением кости. Первым этапом пациенту выполнено бедренно-заднетибиальное шунтирование собственной веной и иссечение некроза на пятке. В течение 2-х недель рана на пятке стала гранулировать. Принято решение о выполнении пластического закрытия этой раны лоскутом на сосудистой ножке.

Вид раны перед реконструктивной операцией

Вид раны перед реконструктивной операцией

На представленном фото стопа через 2 недели после сосудистой операции по восстановлению кровотока. Можно отметить, что некрозы четко отграничились. Появился процесс регенерации в окружающих тканях. При обследовании выявлен контактный остеит пяточной кости. Принято решение о вторичной хирургической обработке и пластики суральным кожным лоскутом.

Схема пластической операции и вид лоскута

Схема пластической операции и вид лоскута

Самым важным элементом операции является правильное планирование лоскута. Важно сохранить суральную артерию и сопровождающие вены, так же используется малая подкожная вена для обеспечения венозного оттока из лоскута. Трансплантат выделяется по задней поверхности голени на широкой сосудистой ножке и поворачивается на пяточную область на 180 градусов.

Вид лоскута через 2 недели

Вид лоскута через 2 недели

В послеоперационном периоде контролируется артериальный и венозный кровоток. Применяются антибиотики и симптоматические средства. Швы снимаются обычно на 10-14 сутки после вмешательства. Нагрузка разрешается после снятия швов.

Результат через месяц после операции

Результат через месяц после операции

Удачное завершение лечения. Лоскут полностью прижился к пяточной области. Пациент свободно ходит с опорой на стопу. Этот случай является демонстрацией возможностей современной сосудистой и пластической хирургии в лечении пациентов с тяжелой гангреной стопы.

Сосудистый хирург
Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Специалист по диагностике и лечению заболеваний артерий и вен нижних конечностей. Ведущий флеболог Воронежского филиала.
Записаться на приём
Флеболог
Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии. Эндоваскулярный хирург отделения РХМДиЛ нашего центра.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Координирует деятельность клиники. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.<br/><b>Приоритеты в Центре:</b> Ведущий сосудистый хирург Центра. Проводит микрохирургические операции на артериях голени, операции при извитости сонных и позвоночных артерий, лазерное лечение хронической венозной недостаточности, лечение варикозной болезни и венозных тромбозов. Прием в Москве.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Лечение больных с сосудистой патологией, варикозной болезнью и гангреной. Выполняет малоинвазивные операции по поводу варикозной болезни (ЭВЛК, минифлебэктомия, склеротерапия), операции на артериях нижних конечностей.
Записаться на приём
Флеболог, лимфолог

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций. 

Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Записаться на приём
Флеболог
Эндоваскулярный хирург, флеболог, специалист по лечению лимфедемы
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург, специалист УЗИ диагностики. Область интересов: микрохиругические операции на сосудистой и лимфатической системы.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог.  Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы. Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Окончил Тверскую ГМА в 2009 году. Повышение квалификации: 2010 год интернатура по хирурги; 2012 год интернатура по скорой медицинской помощи; 2014 год курсы по эндоскопической хирурги. <p>До 2013 года врач-хирург на хирургической бригаде Тверской станции скорой помощи. 2013-2014 гг. Врач-хирург поликлиники N1 г. Раменское, МО. До 2017 г. Врач выездной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москва. С 2017 года врач-хирург Клиники инновационной хирургии г.Клин. </p><p>Владеет широким спектром хирургических навыков общей и эндоскопической видео хирургии. Работу на скорой помощи успешно совмещал с амбулаторным приемом пациентов с хирургической, травматологической и сосудистой патологией. В настоящее время работает и повышает квалификацию в Клинике инновационной хирургии. </p><p></p>
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Владеет современными методами диагностики и лечения пациентов с острой и хронической патологией вен, периферических артерий, коронарных и церебральных артерий.
Записаться на приём
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр