Уникальная операция по сохранению стопы при гангрене
Вид стопы на следующий день после сосудистой операции
На следующий день после восстановления кровотока рана на стопе ожила, появилась кровоточивость тканей. Проводилась местная и системная антибактериальная терапия. Явления системного воспалительного ответа удалось купировать. Потребовалась вторичная хирургическая обработка с удалением 1 пальца, так как оставались инфицированные ткани
Вид раны через 21 день после вмешательства
Через 3 недели после операции рана на стопе полностью очистилась, появились хорошие грануляции. Учитывая необходимость создания опорной поверхности было принято решение о восстановлении кожного покрова с помощью свободной микрохирургической пересадки лучевого лоскута с левого предплечья. Лучевая артерия и сопровождающие вены сшиты соответственно с тыльной артерией стопы и сопровождающими венами.
Вид раны на 2 сутки после пересадки лучевого лоскута
На фотографии видно, что пересаженный лоскут жизнеспособен. При ультразвуковом ангиосканировании кровоток по нему магистральный, венозный отток не нарушен. Кожная реакция положительная.
Через 3 месяца после операции
Лоскут полностью прижился. Больная ходит с полноценной опорой на прооперированную ногу. В лоскуте сохраняется магистральный кровоток. Таким образом лоскут сыграл двойную роль - закрыл большую рану опорной поверхности стопы и улучшил кровообращение в стопе.
Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.
Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций.
