call-icon_mobile.svg
burger.svg

Вход в личный кабинет

ГлавнаяИнтерактивРезультаты леченияУникальная операция по сохранению стопы при гангрене

Уникальная операция по сохранению стопы при гангрене

Уникальная операция по сохранению стопы при гангрене

Лечащий врач: Полупан Юрий Александрович, Сосудистый хирург

Представлен уникальный случай спасения ноги при влажной диабетической гангрене. Пациентке выполнен ряд операций по восстановлению кровотока, удалению гангрены и восстановлению стопы. В итоге удалось спасти ногу в безнадежной ситуации.

Больная Э. 58 лет поступила с клиникой тяжелой диабетической флегмоны на фоне декомпенсированного сахарного диабета II типа. Интоксикация, лихорадка. При обследовании на УЗИ выявлено поражение артерий правой голени. Больной экстренно выполнена операция по вскрытию флегмоны. На следующий день проведена операция бедренно-переднетибиального шунтирования аутовеной.


Вид стопы на следующий день после сосудистой операции Вид стопы на следующий день после сосудистой операции

На следующий день после восстановления кровотока рана на стопе ожила, появилась кровоточивость тканей. Проводилась местная и системная антибактериальная терапия. Явления системного воспалительного ответа удалось купировать. Потребовалась вторичная хирургическая обработка с удалением 1 пальца, так как оставались инфицированные ткани


Вид раны через 21 день после вмешательства Вид раны через 21 день после вмешательства

Через 3 недели после операции рана на стопе полностью очистилась, появились хорошие грануляции. Учитывая необходимость создания опорной поверхности было принято решение о восстановлении кожного покрова с помощью свободной микрохирургической пересадки лучевого лоскута с левого предплечья. Лучевая артерия и сопровождающие вены сшиты соответственно с тыльной артерией стопы и сопровождающими венами.


Вид раны на 2 сутки после пересадки лучевого лоскута Вид раны на 2 сутки после пересадки лучевого лоскута

На фотографии видно, что пересаженный лоскут жизнеспособен. При ультразвуковом ангиосканировании кровоток по нему магистральный, венозный отток не нарушен. Кожная реакция положительная.


Через 3 месяца после операции Через 3 месяца после операции

Лоскут полностью прижился. Больная ходит с полноценной опорой на прооперированную ногу. В лоскуте сохраняется магистральный кровоток. Таким образом лоскут сыграл двойную роль - закрыл большую рану опорной поверхности стопы и улучшил кровообращение в стопе.

play_video_btn.svg

Гангрену надо лечить, а не ампутировать!

Задать вопрос:

Уважаемые посетители! Наши специалисты будут отвечать лишь на вопросы, связанные с тематикой сайта (лечение и профилактика заболеваний вен, варикозной болезни, тромбофлебитов и трофических язв) Непрофильные и глупые вопросы, будут удаляться без ответа. Мы не можем без осмотра назначить лечение и установить диагноз. Рубрика организована для информирования пациентов о наших возможностях в лечении заболеваний вен и советов пациентам общего характера. Установить диагноз и назначить лечение без осмотра и обследования невозможно! Ответ доктора не заменяет визита к врачу. Спасибо за понимание!