Флебэктомия - операция по удалению варикозных вен
по текущей странице
Запишитесь на лечение варикоза
Уникальные технологии инновационного сосудистого центра
- Эндовенозная лазерная коагуляция без разрезов
- Лечение варикозных вен уколами - склеротерапия
- Минифлебэктомия крупных вен через прокол
- Гарантия результата в течение 5 лет
- Клиники в Москве, Клину, Воронеже, Пскове и Твери
Операция по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.
Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их. Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Восстановление происходит очень быстро и не требует реабилитационных мероприятий. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног. Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.
Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации.
Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации.
Очень косметично
В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов. Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена "испаряется" лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем "классическая" комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие. В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. После современной операции по удалению варикоза на ногах не остаётся заметных следов.
Под местной анестезией
Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией. Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.
Без госпитализации и больничного листа
При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду. Реабилитация после проведения современной операции по поводу удаления варикоза не требуется. Возможно потребуется изменение образа жизни, ходьба в компрессионном трикотаже на протяжении месяца. Послеоперационный период очень лёгкий.
Подготовка к лечению
Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции. В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы. Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование. Это позволяет получить данные и определить сколько потребуется проколов для удаления всех варикозных вен.
Обезболивание
Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина. Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.
Как проходит лечение
Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах . Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут. Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга. После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.
Возможные осложнения флебэктомии
Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.
Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?
- Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
- Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
- Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
- Иногда может возникнуть некроз кожи.
- Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
- Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.
Прогноз
Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений. При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен. Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры и не требуют какой-либо реабилитации. Физическая активность восстанавливается в полном объеме на следующий день. Противопоказаний к занятиям спортом нет, а количество шагов должно составлять не менее 5000 в день в первые две недели после вмешательства.
Наблюдение после лечения
В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги. Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, развития отёков и синяков, образования других осложнений на весь период восстановления. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но сколько носить компрессионный чулок вам напишет флеболог в своих рекомендациях, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк. Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса и восстановления активной ходьбы. Чулки можно снимать при принятии душа. Противопоказано долго сидеть с согнутыми коленями.
Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка. Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии. Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.
После операции на венах пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции в организме. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу. Другие рекомендации необременительны и заключаются в необходимости регулярных осмотров.
Преимущества лечения в клинике
Заболевания
Вены, которые можно лечить с помощью флебэктомии, включают большую и малую подкожные вены и их ветви, вены в паху и ретикулярные варикозные вены в подколенной складке или боковой части бедра. Большие, извилистые, дистальные ветвистые вены обычно лечатся именно с помощью амбулаторной операции, так как для проведения лазерного световода или радичастотного зонда нужна относительно прямая вена.
Оценка врачом толщины стенки вен может быть определяющим фактором при принятии решения об использовании флебэктомии или склеротерапии, последняя процедура применяется для более тонкостенных вен. Некоторые расстройства или состояния являются противопоказаниями к операции.
Противопоказания:
- инфекционные заболевания кожи;
- любой отёк, связанный с заболеванием сердца или почек (эти нарушения должны быть поставлены под контроль до проведения операции);
- неконтролируемый диабет; заболевания, которые влияют на иммунную систему, включая ВИЧ-инфекцию; некоторые заболевания сердца или лёгких.
Показания к операции на венах
- Гигантские варикозные стволы и венозные аневризмы диаметром более 20 мм.
- Удаление вен на ногах при крупных варикозных узлах, расположенных близко к коже.
- Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены.
- Удаление расширенных подкожных вен на стопах, под глазами, на половых губах и в любых других нетипичных местах.
- Удаление варикозных узлов и стволов после перенесённого тромбофлебита.
- Минифлебэктомия применяется для удаления расширенных вен на лице, руках и в других частях тела
- Венозные трофические язвы голени
Стоимость
Амбулаторные флебологические вмешательства
Комбинированная операция при варикозном расширении венОткрытая операция по поводу варикозной болезни, подразумевает удаление варикозных стволов через небольшие разрезы. В нашей клинике применяется редко, только при последствиях тромбофлебитов и огромных диаметрах венозных стволов. |
60 500 р. |
Минифлебэктомия (I категории сложности)Удаление варикозных притоков подкожных вен с помощью микропроколов. I категория сложности подразумевает удаление варикозных вен длиной до 10 см. |
16 500 р. |
Минифлебэктомия (II категории сложности)Удаление варикозных притоков подкожных вен с помощью микропроколов. II категория сложности подразумевает удаление варикозных вен длиной до 20 см. |
19 800 р. |
Экстренная кроссэктомия при тромбофлебитеОперация перевязки большой подкожной вены в области впадения ее в бедренную вену. Применяется при угрозе распространения тромбоза на глубокую венозную систему при поверхностном тромбофлебите и госпитализацию на 2 дня. |
100 000 р. |