Профундопластика

Профундопластика - операция по восстановлению проходимости глубокой артерии бедра, выполняемая при критической ишемии. Пластика может проводится после удаления бляшек (эндартерэктомии), так и просто проводится расширение глубокой бедренной артерии специальной заплатой. Целью операции является улучшение оттока из подвздошного артериального сегмента.

Показания к операции

• Атеросклеротическая окклюзия или сужение устья глубокой бедренной артерии с одновременной окклюзией собственной бедренной артерии.

• Создание путей оттока при шунтирующих операциях на аорто-подвздошно-бедренном сегменте

• Улучшение кровообращение бедра и голени при ампутациях голени

Подготовка к операции

• Общее клиническое обследование (анализы крови и мочи, ЭГДС)

• Ультразвуковое исследование артерий ног

• МСКТ ангиография артерий нижних конечностей

• Контрастная ангиография

Обезболивание

Операция может проводиться под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. У ослабленных больных возможно применение местной анестезии новокаином. Продолжительность такой операции 1-2 часа.

Ход операции

• Стандартный доступ к бифуркации бедренной артерии. Выделяется бифуркация, затем выделяется ствол глубокой бедренной артерии до участков с наименьшим атеросклеротическим поражением
• Производится вскрытие артерии через участки сужений. При необходимости удаляются атеросклеротические бляшки. Участки внутренней оболочки артерии фиксируются отдельными швами.
• Разрез артерии закрывается с расширением с помощью сосудистой заплаты. В качестве заплаты может использоваться собственная подкожная вена пациента, участок поверхностной бедренной артерии или заплата из сосудистого протеза. В результате должен получиться широкий вход в глубокую бедренную артерию и беспрепятственный отток через реконструированный сегмент.
• Ультразвуковое исследование на операционном столе должно подтвердить высокую скорость кровотока по глубокой бедренной артерии.

Возможные осложнения

Все раневые осложнения связаны с повреждением лимфатических путей, нервов или сопровождающих вен. При хорошей хирургической технике такие повреждения встречаются очень редко.
Профундопластика - операция, которая хорошо переносится пациентами и редко имеет опасные осложнения.