пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Операции при нагноении сосудистых протезов

Об операциях при нагноении сосудистых протезов

Кратко о методе лечения

Лечение больных с глубокими гнойными осложнениями после реконструктивных операций, особенно у больных с критической ишемией, является одной из сложнейших задач ангиохирургии. Длительно не заживающие раны, наличие свищей, неэффективность лекарчтвенной терапии в течение 2-3 недель и распространение инфекционного процесса являются показаниями к оперативному лечению, которое включает в себя полное удаление старого сосудистого протеза и шунтирование.

Преимущества лечения в ИСЦ

Клиника инновационной хирургии - единственное в нашей стране сосудистое отделение, где комплексно применяются уникальные микрохирургические, эндоваскулярные и пластические методы для лечения больных с начавшейся гангреной и диабетической стопой. Успешное шунтирование сосудов ног в ИСЦ позволяет сохранить конечности 90% больных с критической ишемией.

Показания и противопоказания к методу лечения

Показаниями к проведению шунтирования являются такие состояния как:

  • Критическая ишемия нижних конечностей (даже в тех сложных случаях, когда показана ампутация)
  • Облитерирующий эндартериит с развитием гангрены пальцев
  • Неудачная попытка эндоваскулярного лечения с целью сохранения конечности
  • Нагноение сосудистого протеза

Противопоказаниями к проведению шунтирования являются:

  • Возможность успешного проведения ангиопластики
  • Неудовлетворительное общее состояние пациента
  • Обездвиженность больного
  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации

Подготовка к лечению

На проведение шунтирования отбираются пациенты , у которых предварительно было оценено общее состояние как удовлетворительное. Поэтому проводится оценка всех сопутствующих заболеваний и факторов риска. Оценивается сосудистое русло с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и ангиографии. Обязательно проводится оценка подкожных вен, так как от их качества зависит успех шунтирования и продолжительность работы шунта.

Обезболивание при лечении

Чаще всего операция проводится под перидуральной анестезией (катетер в спине), которой бывает более чем достаточно. Кроме этого, она помогает избежать боли в послеоперационном периоде.

Как проходит метод лечения

В ходе операции шунтирования создают обходной путь с помощью трансплантата от начала препятствия и до его конца. Правильно проведенная операция обеспечивает восстановление тока крови в пораженных сосудах.

Этапы проведения операции:

  • Осуществляют послойное рассечение кожи и подлежащих тканей выше и ниже пораженного участка.
  • Выделяют сосуд, осматривают и определяют его пригодность к предстоящему шунтированию.
  • Надрезают сосуд ниже очага поражения, вшивают шунт, а затем фиксируют его сверху.
  • Проверяют целостность имплантанта.
  • После оценки состояния кровотока и пульсации артерии ушивают глубокие ткани и кожу.

В случае нагноения предыдущегоссосудистого протеза,  в ходе операции обязательно извлекается инфицированный протез, проводится тщательная  интраоперационная профилактика нагноения.

Возможные осложнения при лечении

  • Кровотечение

Иногда после проведения шунтирвания сосудов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Тромбоз кровеносных сосудов
  • Вторичное инфицирование
  • Несостоятельность швов
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Аллергия на наркоз
  • Острая коронарная и мозговая недостаточность 
  • Сердечный приступ
  • Неполная проходимость шунта
  • Плохое заживление раны
  • Летальный исход

Однако индивидуальный грамотный и профессиональный подход к каждой конкретной ситуации поможет снизить риск выше изложенных осложнений.

Прогноз после метода лечения

Прогноз после проведения шунтирования зависит от конкретного пациента, его его возраста, образа жизни, половой принадлежности, а также от соблюдения рекомендаций врача. 

Непосредственно после шунтирования сосудов восстановление функции конечности происходит в течение двух месяцев, а общее состояние больного улучшается практически сразу.

Программа наблюдения после метода лечения

Если регулярно проходить медицинские обследования и проводить мероприятия по профилактике тромбоза, можно продлить срок нормального функционирования шунтов. Рекомендуется следующая программа наблюдения после шунтирования:

  1. Бороться с вредными привычками, в особенности , с курением!!!
  2. Нормализовать массу тела, если имеется ее избыток
  3. Следить за питанием, исключая высококалорийные и жирные продукты
  4. Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне
  5. Принимать препараты, препятствующие развитию тромбоза,которые при выписке назначил Вам врач
  6. Принимать средства от атеросклероза,назначенные врачом
  7. Регулярно посещать сосудистого хирурга.

Стоимость

Стандарты лечения при гнойных сосудистых осложнениях

Лечение при нагноении сосудистых протезов

Стандарт включает хирургическое лечение с удалением инфицированного протеза и вмешательство по восстановлению кровотока. В стандарт входит лечение в палате интенсивной терапии со стоимостью медикаментов, препаратов крови и иммуномодуляторов, все необходимые анализы. Срок госпитализации до 7 дней.

500 000 р.

Врачи клиники

Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Координирует деятельность клиники. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.<br/><b>Приоритеты в Центре:</b> Ведущий сосудистый хирург Центра. Проводит микрохирургические операции на артериях голени, операции при извитости сонных и позвоночных артерий, лазерное лечение хронической венозной недостаточности, лечение варикозной болезни и венозных тромбозов. Прием в Москве.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Записаться на приём

Вопросы/ответы

Добрый день, Алесей Валериевич. Вас беспокоят бывшие пациенты - мы проходили двойное оперативное лечение в Вашей клинике в феврале этого года. Опериро...
Седов Алексей Валериевич
Анестезиолог-реаниматолог
Пришлите фото
Здравствуйте! Моему отцу 55 лет. Несколько лет назад ему был поставлен диагноз "Облитерующий мультифакальный атеросклероз артерий нижних конечностей. ...
Цурилов Сергей Сергеевич
Сосудистый хирург
Ваше состояние опасно сепсисом, кровотечением. Ампутацией проблема не решается.Потребуется серьезное реконструктивное вмешательство на сосудах, направленное на выключение нагноившегося шунта. Приезжайте на консультацию к доктору Калитко Игорю Михайловичу.

Советы и статьи

Геморрагический шок (ГШ) — это критическое состояние организма, связанное с острой кровопотерей, в результате чего возникает кризис макро-и микроциркуляции, синдром полиорганной и полисистемной недостаточности. С патофизиологической точки зрения — это кризис микроциркуляции, его неспособность обеспечить адекватный тканевой обмен, удовлетворить потребность тканей в кислороде, энергетических продуктах, удалить токсичные продукты обмена.
Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр