Атеросклероз глазами пациента - Статья нашего пациента Б.В. Склярова о патологиях кровообращения

Введение

Патологии в кровеносной системе могут появляться в любой части организма человека. Один из самых распространенных недугов – атеросклероз сосудов, который характеризуется стенозом артерий, ведет к уменьшению кровотока и ухудшению питания тканей органов организма в целом.

В данной брошюре остановлюсь на наиболее коварном склерозе – стенозе нижних конечностей, приводящего к их ампутации и даже к смерти при запущенной гангрене.

Автор брошюры имел именно такое запущенное состояние нижних конечностей, усиленное диабетом 2-го типа, так называемой «диабетическая стопа». В результате образовалась сухая гангрена большого пальца левой стопы.

Несмотря на то, что автор брошюры ведет здоровый образ жизни и хорошо ознакомлен с методами лечения основных заболеваний человека, избежать столь серьезной болезни сосудов не смог.

Запущенность заболевания сосудов нижних конечностей объясняется моим возрастом (84 года) и отсутствием надлежащей информации о появлении в России современных методов лечения склероза и патологии артерий.

Поэтому данная брошюра прежде всего предназначена для получения такой информации о современных методах лечения склероза сосудов и, прежде всего, патологии сосудов нижних конечностей, дающий шанс избежать их ампутации, моим близким, друзьям и партнерам по бизнесу.

Положительный опыт лечения патологии сосудов нижних конечностей мною получен в частном медицинском центре «Клиника инновационной хирургии» (ООО «КИХ»), расположенной в г.Клин Московской области, генеральный директор Калитко Игорь Михайлович.

О системе кровообращения в человеческом организме.

2.1. Главная задача системы кровообращения — осу­ществление связи между внешней средой и тканями ор­ганизма, а также между отдельными органами и тканями. Кровь доставляет к тканям и органам необходимые элементы: из легких — кислород, из пищеварительного тракта — белки, жиры, углеводы, соли, витамины, воду, гормоны, иммунные тела; удаляет продукты обмена: через легкие — углекислоту, через почки и желудочно-кишечный тракт — продукты распада белков.

Система кровообращения включает в себя сердце, легкие и сосуды, состоящие из артерий, артериол и капилляров, венул и вен, а также лимфатических сосудов, пронизываю­щих все органы и ткани организма.

Артерии несут кровь от сердца к органам, а по ве­нам отработанная кровь возвращается обратно в сердце. Артерии и вены образуют замкнутую систему, в которой сердце играет роль своеобразной насосной станции.

Сократительная активность мышечного слоя стенок артерий регулируется симпатическими нервными волокнами, идущими из головного мозга. Сосудосуживаю­щие симпатические нервные волокна выбрасывают в кровь гормон адреналин, регулируя тем самым тонус артерий. Артериолы (более мелкие артерии) играют особую роль в регуляции артериально­го давления. При расширении артериол уменьшается внутреннее сопротив­ление сосудов, благодаря чему снижается артериальное давление.

Слишком сильное сокращение (сужение) артериол считается одной из главных причин повышенного артериального давления (артериаль­ная гипертензия).

Артериолы переходят в капилляры чуть меньшего диамет­ра.

Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, пронизывающие все наши ткани и органы. Десятки тысяч километров капилляров доносят до каждой клетки организма кислород и все необходимые ей питательные вещества, удаляя продукты ее жизнедеятельности. Именно на границе клетки и капилляра происходит обмен веществ.

При нарушении капиллярного кровотока клетка голодает, испытывает «жажду», задыхаясь от нехватки кислорода. Это ведет к ее болезни и, как следствие, к гибели.

Впервые теорию оздоровления человека с помощью улучшения работы капилляров выдвинул и обосновал выдающийся российский врач А.С.Залманов (1985-1965г.г.).

К сожалению, современная западная и российская медицина в настоящее время пренебрегает капиллярами, ведающими глубинным кровоснабжением органов и тканей, в которых циркулирует до 80% крови.

«Причина функциональных нарушений и болезней большинства органов человека лежит по большей части в капиллярах»,- писал А.Залманов.

Из капилляров кровь поступает в венулы (более мелкие вены), которые в свою очередь переходят в вены. Из-за более широкого просвета вен по сравнению с артериями кровь протека­ет по ним с меньшей скоростью, и давление в венозной системе ниже, чем в артериальной.

Главная аорта организма, состоящая из дуги грудной и брюшной аорт – самая крупная артерия в организме.

От начала дуги аорты отходят коронарные артерии. Эти артерии охватывают сердце подобно короне, отсюда и их название — "коронарные". В свою очередь серд­це покрыто разветвленной сетью мелких кровеносных сосудов.

Как было сказано выше, от дуги аорты отходят два основных пути: один ведет в нижнюю часть тела - брюшная артерия, другой — в верхнюю часть - грудная артерия, а от нее уже в мозг и другие органы. Ответвления артерий веером расходятся на множество более мелких со­судов, которые в свою очередь ветвятся, образуя лабиринт еще более мелких сосудов - артериол, которые переходят в ка­пилляры.

Капилляры расположены в межклеточных пространствах, где и происходят сложные процессы переноса кислорода и питатель­ных веществ из крови в клетки, а продуктов распада — в обратном направлении из клеток в кровь.

Клетки мозга питает разветвленная сеть внутричерепных артерий. Главные артерии, снабжающие мозг кровью, образуют виллизиев круг (артериальный круг большого мозга). Этот артериальный круг обес­печивает равномерное кровоснабжение всех отделов мозга.

От нисходящей части брюшной аорты отходят артерии, питаю­щие различные органы, в том числе нижние конечности.

О работе сердца.

Сердце с помощью особых перегородок разделено на четыре полости: две верхние полости — предсердия, нижние, значительно большие по объему, называют­ся желудочками сердца. Правое и левое предсердия, так же как правый и левый желудочки, между собой не сообщаются, они разделены перегородками.

В перегородке между правым предсердием и правым желудочком имеется обратный клапан, со­стоящий из трех створок, поэтому он носит название трех­створчатого. Клапан в перегородке между левым пред­сердием и левым желудочком состоит из двух створок и назы­вается двухстворчатым.

Таким образом, отрабо­танная, лишенная кислорода и питательных веществ, на­сыщенная углекислотой кровь через систему венозных капилляров собирается из всех органов в широко раз­ветвленную сеть венозных сосудов. По венулам кровь направляется в самые крупные вены человеческого организма, носящие название полых. Последняя полая вена в свою очередь впадает в правое предсердие. При со­кращении правого предсердия венозная кровь через от­крывшийся трехстворчатый клапан поступает в правый желудочек, из которого по легочной артерии следует в легкие.

В процессе дыхания кровь, поступившая в легкие, освобождается от углекислоты и насыщается кислородом. Вся сложная система дыхания человека служит только этому процессу — уда­лению углекислоты из крови и насыщению ее кислоро­дом. Так происходит превращение венозной крови в ар­териальную, так завершается цикл, условно называемый малым или легочным кругом кровообращения.

Далее, насыщенная кислородом кровь через артерии поступает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. Мощный левый желудочек, сокращаясь, выталкивает кровь под боль­шим давлением в главную аорту. Здесь движение крови также одностороннее. Об­ратный ток крови из аорты в левое предсердииие невозможен благо­даря наличию аортального клапана.

Особую роль в кровообращении играет лимфатиче­ская система. Она представляет собой разветвленную систему сосудов с расположенными по их ходу лимфатическими узлами. Лимфатическая система обеспечивает всасывание из тканей органов воды и раство­ренных в ней продуктов обмена, а из кишечного тракта — коллоидных растворов белковых веществ и жировых частиц.

Лимфатическая система также играет важную защитную роль. Микробы, попадающие в организм при патологиче­ских процессах и травмах, в первую очередь встречают отпор со стороны лимфатической системы. Вместе с лим­фой по сосудам они попадают в ближайший лимфатиче­ский узел, который становится ареной борьбы между множеством микроорганизмов и лимфоцитарными клетками желез внутренней секреции.

Погибшие микроорганизмы выделяют токсины, отравляющие организм, поэтому лимфатическая система также обеспечивает сбор и удаление всего чужеродного и вредного из организма.

Сердце с инженерной точки зрения представляет собой насосную станцию.

Кровь из левого желудочка продвигается по главной аорте и артериям под давлением, которое необ­ходимо для преодоления сопротивления сосудов. В момент сокращения сердца давление в артериях наибольшее—это так называемое максимальное или сис­толическое давление (САД). Когда миокард находит­ся в состоянии покоя, давление в сосудах снижается. Это минимальное, или диастолическое давление (ДАД).

Сердце в среднем за 1 минуту сокращается 70—80 раз, и столько же раз за это время кровь совершает в орга­низме свой круговорот.

Если человек находится в состоянии покоя, сердце с каждым сокращением выбрасывает в среднем у женщин 100 мл крови, у мужчин — 120. При частоте сердечных сокращений 70 уд/мин минутный объем крови равен в покое 7 л/мин у женщин и 8,4 л/мин у мужчин. При напряженной физической работе объем крови может достигать значительных величин — 25—30 л/мин.

Для выполнения такой большой работы сердце само должно усиленно снабжаться кровью и кислородом. Около 5% всей крови, которая вытал­кивается сердцем в аорту, поступает к мышце сердца.

Сердце состоит из трех слоев.
Средний слой сердца — самый мощный. Он состоит из особой мышцы, которая носит название миокарда. Наиболее развит миокард левого желудочка, потому что именно он с большой силой толкает кровь в артерии, преодолевая их сопротивление. Состояние миокарда имеет очень важное значение. В процессе нагрузки он обеспечивает высокую работоспособность сердца.

Регуляция сердечной деятельности чрезвычайно сложна. Сердце автономно и обладает саморегуляцией. Ритмичные сокращения сердца вызываются электрическими импульсами, которые возникают в водителе сердечного ритма — синусовом узле сердца. Этот крохотный узелочек, величиной в 3—4 мм, играю­щий такую важную роль в работе сердца, состоит из спе­цифической ткани и расположен в самой верхней точке сердца, в стенке правого предсердия. Зародившийся им­пульс по проводниковой системе сердца, словно по ли­ниям электропередачи, направляется вниз к желудочкам, вызывая их сокращения.

Синусовый узел способен генерировать очень частые импульсы до 200 и более в минуту. С годами способность синусового узла генерировать частые импульсы постепенно сокращается. Одна­ко физическая тренировка увеличивает диапазон часто­ты импульсов от 40—50 до 200 в минуту, что дает воз­можность сердцу работать в оптимальном режиме в зависимости от уровня нагрузки.

Работа сердечно-сосудистой систе­мы регулируется нервной системой. Высшим регулятором, как бы вычислительным центром, является центральная нервная система. Сюда по нервным путям поступает информация об из­менениях химической среды, температуры, потребности в энергетических продуктах организма. Этот непрерывный поток информации мгновенно обрабатывается в центральной нервной сис­теме и уже в зависимости от результатов этой обработ­ки направляется к сердцу и сосудам по нервным путям с помощью нервных импульсов — «приказов», управляющих работой сердца и сосудов.

Нервная система оказывает разнообразное действие на сердце. С помощью особых волокон, тянущихся к сердцу, нервная система замедляет или ускоряет ча­стоту сердцебиения, увеличивает или уменьшает силу сердечных сокращений, изменяет чувствительность сердца к внешним воздействиям среды.

Физическая рабо­тоспособность человека тем выше, чем большую частоту сокращений способно развить его сердце.

Систематическая физическая тренировка позволяет сохранить способность сердца развивать достаточно высокую максимальную частоту пульса при физическом напряжении даже людям старше 70 лет.

О заболевании сердечно-сосудистой системы атеросклероз и его причинах.

Атеросклероз – это широко распространенное хроническое заболевание людей преимущественно в пожилом и старческом возрасте.

Атеросклероз характеризуется уплотнением стенок артерий за счет разрастания соединительной ткани и образования в них так называемых атеросклеротических бляшек, сужением просвета в артериях и, как следствие, ухудшением кровоснабжения органов, зачастую сопровождающееся тромбозом их сосудов. При этом сосуды становятся жесткими, не поддающимися растяжению.

У здорового человека артерии подобны новым резиновым шлангам: гибкие, эластичные и имеют гладкую внутреннюю поверхность. Эти артерии выполняют транспортную работу, бесперебойно доставляя кровь, а с кровью кислород, питательные вещества в необходимом количестве во все ор­ганы и системы организма.

Артерии, пораженные атеросклерозом, схожи со старыми резиновыми шлангами, которые забиты различными отложениями, гря­зью, и в любой момент могут закупориться или дать свищ. Такие понятия к артериям как закупорка или свищ - это экви­валент терминам инфаркт и гемморагический инсульт.

Атеросклероз (от греческого – «плотная кашица») – это хроническое заболевание крупных артерий эластического и мышично - эластического типа, сопровождающееся отложениями липопротеидов, солей кальция и других веществ в интиме сосудов.

На данное время единого мнения у врачей о причинах возникновения атеросклероза нет. Выдвигаются различные гипотезы и теории.

Врачи до сих пор не могут дать однозначный ответ о причинах развития этого недуга, хотя исследования в этом направлении ведутся многие десятилетия.

По мнению практически всех врачей наиболее опасным фактором риска появления склероза является курение.

Согласно статистическим данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), после Второй мировой войны ежегодный рост числа инфарктов в западноевропейских странах сопровождался увеличением среднедушевого потребления мяса (белков) на 4 кг в год. При этом в рационе европейцев значительно увеличивалось количество белков животного происхождения, а углеводов, содержащихся во фруктах, овощах и бобовых, сокращалось. Потребление жиров оставалось практически неизменным. Это привело, например, в Германии к резкому росту случаев атеросклероза сосудов и числа инфарктов и инсультов.

Общеизвестно, что организм запасает излишки углеводов в форме жира, но не многие знают, что организм способен создавать огромные резервы белка. Их хранилищем в организме являются соединительная ткань и базальные мембраны. Когда эти хранилища переполняются, то закупоренные белками капилляры, по которым в органы поступает кислород и питательные вещества, а также выводятся продукты обмена веществ, не справляются со своей задачей. Поэтому клетки не только голодают от недостатка кислорода, но и задыхаются в отходах собственной жизнедеятельности.

Накапливающиеся в организме отходы белков являются одним из главных факторов возникновения склероза, сердечно-сосудистых и других заболеваний. При этом сосуды воспаляются.

Одним из маркеров повреждения и воспаления артерий, а также образования в них тромбов, приводящих к инфаркту, является белок гомоцистеин, высокая концентрация которого наблюдается при употреблении животных белков.

Сегодня уже достоверно установлено, что потребление жиров не является основной причиной сердечно­-сосудистых заболеваний. Постоянно возобновляющаяся информационная, массовая истерия, навязывающая нам мнение о том, что именно жиры, которые обычно ассоциируются с холестерином, являются главным виновником склероза и сердечно-сосудистых заболеваний, что в корне неверно.

В настоящее время уже научно установлено, что главной причиной драматического роста сердечно-сосудистых заболеваний является чрезмерное потребление животных белков низкого качества.

В 2002 году в журнале «New England Journal of Medicine» (Лондон) были опубликованы интересные результаты исследования, проведенного бостонскими врачами. Они показали, что анализ крови на С – реактивный белок способен выявлять пациентов с наиболее высоким риском возникновения инфаркта и инсульта, поскольку его повышенное значение устанавливает наличие и интенсивность воспаления стенок кровеносных сосудов в организме.

Этот анализ является более точным индикатором проблем с сердцем и сосудами, чем постоянное измерение в крови «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Сегодня многие медицинские специалисты основную опасность появления склероза и сердечно-сосудистых заболеваний связывают с чрезмерным употреблением большого количества животных белков и их плохим качеством.

В погоне за прибылью производители мяса кормят животных некачественными продуктами, гормонами, антибиотиками и другими веществами, увеличивающие их массу.        

Из-за загрязнения водоемов рыба заражена паразитами, в ней присутствуют соли тяжелых металлов, например, ртуть.

Ниже приведены рекомендации американского доктора, большого специалиста по аюрведической   медицине А. Морица о предупреждении склероза и по снижению сердечно - сосудистых заболеваний.

«Необходимо снизить потребление животных белков. Чтобы жиры должным образом переваривались, усваивались и приносили организму пользу, необходимо, чтобы наш рацион на 15-20% состоял из натуральных жиров. Необходимо не употреблять синтетические жиры (маргарин). Воздержание от натуральных жиров приводит к замедлению процессов пищеварения и обмена веществ, что способствует   накоплению вредных жиров в организме. Каждая клетка нашего организма нуждается в «хороших» жирах, получаемых из незаменимых жирных кислот.

Организм человека не способен усваивать гидрогенизированные масла. Их потребление приводит к закупорке клеточных мембран и артерий, ухудшает деятельность сердца, вызывает рак и негативно сказывается на работе мозга. Исследования показали, что эти жиры являются потенциально опасными, и сегодня во многих странах их продажа запрещена».

Общеизвестно, что основное накопление холестерина в организме происходит не от продуктов питания, а вырабатывается нашей печенью. Из-за белковых отложений и закупорки синусоидов печени ее клетки, не получая необходимого количества холестерина, вынуждены его синтезировать. Искусственное снижение уровня холестерина в крови путем исключения из рациона жиров или с помощью химических cтатиновых лекарств, например, «Торвокард» не только не приносит пользы в плане предотвращения сердечно - сосудистых заболеваний, но и увеличивают вероятность появления склероза сосудов со всеми вытекающими отсюда последствиями. Куда больше этому способствовало бы исключение из диеты белков животного происхождения до тех пор, пока ситуация не нормализуется, пить больше воды и вести здоровый образ жизни: не курить, заниматься физкультурой.

Эти меры могут обратить вспять процесс атеросклероза сосудов и устранить главную угрозу возникновения инфаркта, инсульта и тромбоза нижних конечностей.

Вывод: «отсутствие каких-либо данных о связи повышенного содержания холестерина с риском появления склероза сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний, говорит о том, что установленные сегодня нормы его содержания в крови не являются объективными».

Современная теория питания и непроверенные временем медицинские препараты в виде статинов не только портят наши сосуды, но также усиливают вероятность образования тромбов, способных вызвать смертельный сердечный приступ или инсульт.

Высокий уровень инсулина в крови усугубляет общий вос­палительный процесс в сосудах. Усилению воспаления также спо­собствуют отсутствие в рационе жизненно важных жиров («Омега 3»), пищевые аллергии, а также стресс и недостаток сна.

Большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в какой-то степени страдают и от остеопо­роза. Общий признак этих болезней - гиперинсулинизм (повышенный уровень инсулина). Когда уровень инсулина повышается, секретизируется гормон кортизол, а комбинация кортизола и инсулина вымывает кальций из наших костей.

Говорят, что мы теряем плотность костей с возрастом, особенно женщины. Это так, но только в том случае, когда возникает гормональный дисбаланс, способствующий вымы­ванию кальция из наших костей. В здоровом организме кости по­лучают все необходимые минералы, поддерживается правильный кислотно-щелочной баланс, способствующий созданию запасов кальция, кишечник находится в здоровом со­стоянии, позволяющем усваивать минеральные соли и со­путствующие вещества, такие как витамин D и минерал йод.

Однако, в больном организме из-за высокого уровня инсулина часть кальция выходит из организма с мочой, другая - просто перемещается в разные ме­ста, в том числе в оболочку артерий.

Накопленные в артериях кальцинозные бляшки и являются одной из причин склероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Решение проблемы сердечно-сосу­дистых заболеваний диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, а для лечения остеопороза еще и прием излишнего дополнительного кальция - большего вреда и не придумаешь. Такое впечатление, что врачи как будто не знают, что излишний кальций может привести к образованию бляшек, которые, в свою очередь, становятся причиной атеросклероза, инсульта и инфаркта.

В нашем рационе должно быть намного больше магния. Это то, к чему наш организм адаптировался в течение миллионов лет. Большое количество магния в потребляе­мой пище расслабляет суженные артерии, снижает кровя­ное давление и дает необходимый строительный материал для костей. Он делает кости сильными и прочными в те­чение всей нашей жизни, а артерии сохраняет чистыми и здоровыми. Магний в составе БАД – это то, что нам необходимо принимать в первую очередь и постоянно.

 Таким образом, повышенный уровень холестерина является только признаком воспаления сосудов в организме, а не его причиной. Повреждают стенки артерий множество факторов, например, повышенный уровень глюкозы и инсулина в крови.

Артерии воспаляются, когда они повреждены. Для залечивания проблемных зон туда доставляются определенные химические вещества, призванные восстановить артерии. В их число входят простагландины, которые вызывают воспаление и помогают тромбоцитам сформировать на поврежденном участке сгусток крови. Простагландины успешно выполняют свои функции до тех пор, пока не нарушится процесс их секреции. Помимо этого, иммунная система направляет в место повреждения артерий лейкоциты, число которых может значительно увеличиться для защиты организма от вирусов, бактерий, грибов и уничтожения остатков погибших клеток. При этом в организме повышается СОЭ.

Не последнюю положительную роль в этом процессе играет холестерин, который траспортируется в проблемную зону, помогая тканям и клеткам восстанавливаться. Когда аналогичный процесс происходит в выстилке артерий, со временем может развиться хроническое воспаление, образуются шрамы – атеросклеротические бляшки. В результате просвет в артериях сужается со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями в виде склероза сосудов, гипертонии, инфаркта или инсульта.

Необходимо отметить, что Природа задумала воспалительные процессы как временные для залечивания поврежденной зоны. Однако хроническое воспаление артерий является ненормальным явлением и приводит к серьезным болезням.

Основными виновниками хронического воспаления артерий являются:

·      мелкие липопротеины низкой плотности (ЛПНП), появление которых в первую очередь вызвано резистентностиью организма к инсулину;

·      гипертензия (повышенное давление);

·      гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови);

·      хроническая выраженная инфекция в виде бактерий (хламидия), вируса герпеса и других паразитарных заболеваний.

Глюкоза и особенно фруктоза, присоединяясь к молекулам ЛПНП, образуют сложные структуры – конечные продукты ускоренного гликирования, приводящие к повреждению артерий и их воспалениям.

Особо необходимо подчеркнуть жизненную необходимость холестерина в качестве строительного материала для синтеза витамина Д и гормонов, в частности половых и надпочечников. Именно низкохолестериновое питание ослабляет возможности организма в борьбе со стрессом.

 Отсутствие животных жиров в рационе вынуждает печень работать с перегрузкой, поскольку холестерин критически необходим для ее жизнедеятельности. Печень вынуждена синтезировать его из того, что имеется в наличии - из углеводов, что требует от нее мобилизации огромных ресурсов. Отсутствие холестерина в питании - это настоящий кризис для печени! Не лучше ли предоставить ей возможность заняться работой по выведению из организма токсинов!

Сегодня мало кто знает о том, что холестерин является также хорошим антиоксидантом. И понижение его уровня увеличивает риск развития рака, сексуальной дисфункции, нарушения памяти, болезни Паркинсона, самоубийств и агрессивного поведения.

Атеросклероз и окклюзивное заболевание периферических артерий.

Именно от этого заболевания в наибольшей степени сегодня страдают пожилые люди.

Окклюзионное заболевание периферических артерий — это закупорка или сужение артерии ноги (редко руки) вследствие атеросклероза, которое приводит к снижению кровотока. Окклюзионные заболевания периферических артерий распространены среди пожилых людей, поскольку причиной окклюзии часто является атеросклероз, который с возрастом становится все более частым явлением.

При этом это заболевание в первую очередь касается нижних конечностей, и при наличии сахарного диабета и синдрома диабетической стопы может привести к гангрене.

Другими сосудистыми заболеваниями в пожилом возрасте являются закупорка подвздошных (сонных) артерий и брюшной артерии.

Гангрена нижних конечностей, как правило наступает при закупоривании артерий нижних конечностей и невозможности возврата крови через капилляры в венулы и вены нижних конечностей и далее в сердце.

Единственным выходом из такого состояния стопы ранее считалась ее ампутация.

Вывод по данному разделу напрашивается следующий: «Человек молод до тех пор, пока у него здоровые сосуды».

2.3.2. О статинах.

Химические препараты статины были созданы, когда общепринято считалось, что холестерин является главной причиной атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Статины предназначались для понижения уровня общего холестерина, по­скольку врачи думали, что чем ниже его уровень, тем меньше вероятность возникновения склероза и сердечно-сосудистого забо­левания.

Хотя статины действительно снижают общий уровень холестерина, но это не имеет ничего общего с существующими сегодня значительно более эффек­тными, но безвредными методами его понижения.

Нет никаких доказательств того, что высокий уровень общего или «плохого» холестерина вызывает сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). К такому выводу пришли 17 врачей из разных стран, проанализировав медицинские истории почти 1,3 млн человек. Для этого исследователи использовали данные трёх уже существующих обзоров исследований, посвящённых статинам и повышенному уровню холестерина применительно к рискам ССЗ.

Также авторы такого нового «обзора» утверждают, что — согласно их расчётам — использование статинов - препаратов снижающих уровень холестерина, представляет собой «сомнительную пользу» в контексте первичной профилактики ССЗ.

По мнению Шерифа Султана (Sherif Sultan), профессора Международного общества сосудистой хирургии (International Society for Vascular Surgery), миллионы людей по всему миру — в том числе те, у кого в анамнезе нет болезней сердца — принимают статины, «несмотря на недоказанную их пользу и серьёзные побочные эффекты».

Он отметил: «Мы полагаем, что клиницистам следует отказаться от использования статинов и ингибиторов PCSK-9. Вместо этого нужно отыскать подлинную причину атеросклероза и ССЗ и бороться уже с ней».

Авторы исследований также отмечают, что использование статинов в 12 европейских странах в период между 2000 и 2012 гг. не привело к снижению смертности от ССЗ.

Гипотеза о способности высоких концентраций общего холестерина и липопротеидов низкой плотности вызывать атеросклероз и ССЗ названа исследователями «ложной», а сам «плохой» холестерин — полезным в контексте общей продолжительности жизни.

Если глубже заглянуть в фармакологию статинов, то обнаружится, что в действительности эти препараты являются противовос­палительными средствами.

К сожалению, у статинов есть множество противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

На взгляд многих исследователей, из-за снижения иммунитета и побочных негативных эффектов принимать статины особенно пожилым людям для снижения холестерина не следует.

Таким образом, если у вас высокий холестерин, то необходимо начать правильно питаться, сделать все рекомендованные выше анализы кро­ви на С-реактивный белок, начать принимать полинасыщенные жирные кислоты (БАД «Омега 3») и другие добавки.

О фи­зической активности в пожилом возрасте для предупреждения атеросклероза сосудов.

С возрастом функциональные возможности сердеч­но-сосудистой системы человека уменьшаются. Поэтому у пожилых людей часто выявляются скрытые заболева­ния, мешающие физическим тренировкам. Однако не следует считать, что возраст служит препятствием за­нятиям физическими упражнениями, что пожилым лю­дям физические упражнения не принесут пользы. У людей пожилого и преклонного возраста эффект физической тренировки зачастую бывает более выражен, чем у молодых.

Способность человека к физиче­ской работе определяется максимальным потреблением кислорода: чем больше максимальное потребление кис­лорода, тем выше физическая способность организма. С возрастом происходит закономерное понижение мак­симального потребления кислорода. Однако, си­стематическая физическая тренировка способствует по­вышению у пожилых людей этого показателя. Физическая активность предупреждает развитие склероза крупных сосудов.

В пожилом возрасте можно и даже нужно заниматься разнообразными видами физической активности, и в первую очередь следует делать зарядку.

Люди пожилого возраста должны заниматься зарядкой ежедневно не менее 15‑20 мин, лучше всего в проветренной комнате или на свежем воздухе.

Очень полезны для пожилых людей пешие прогулки. Они, пожалуй, являются наиболее удобным, естествен­ным и доступным видом физической активности. Темп ходьбы выбирается индивидуально, в зависимости от са­мочувствия и физических возможностей каждого чело­века.

О технологии лечения сосудов человека – ангиопластике

В настоящей брошюре подробно изложена информация о сердечно-сосудистой и дыхательной системах организма человека и о поддержании их в здоровом состоянии.

Однако на практике - это благие намерения, и по мере старения организма его сосуды, особенно артерии склерозируются и становятся угрозой жизни человека, что и произошло лично со мной.

В августе 2022 г. я узнал о наличии в России технологии разблокирования крупных артерий от их закупорки, названной ангиопластика, и уже в сентябре 2022 г. прошел в Казани в клинической больнице №7 ее практическое применение.

Об ангиопластике сосудов организма

Ангиопластика - современная высокотехнологичная процедура, с помощью которой восстанавливается проходимость в крупных сосудах. Для артерий нижних конечностей через паховый доступ к области их сужения вводят тонкую трубочку (катетер) с маленьким баллоном на конце. Катетер располагается в просвете сосуда в области сужения и затем раздувается, расширяя его просвет. В область сужения или окклюзии сосуда также может устанавливаться специальный стент.

Этот метод мною пройден лично на практике и дополнен информацией от других пациентов.

 Особенности процедуры ангиопластики.

В связи с особенностями процедуры, перед ее назначением пациент проходит исследование больных участков сосудистой системы. В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения опытные хирурги-диагносты выполняют ангиографию для детальной визуализации вен и артерий. Изучение полученных рентгеновских снимков помогает определиться с наилучшим способом лечения.

Залог успеха операции – в опыте рентгенэндоваскулярного хирурга и внимательном соблюдении пациентом рекомендаций врачей в послеоперационный период. Оперировать пациента должен врач особой квалификации – хирург-рентгенолог, прошедший специальное обучение методикам эндоваскулярных вмешательств.

Как делают ангиопластику.

Ангиопластика  как метод лечения применяется для широкого спектра заболеваний и во многих клиниках России.

В ходе операции не требуется делать разрезы. В поврежденную вену или артерию через прокол вводят баллонный катетер, который расширяет просвет сосуда. При слабом стенозе этого достаточно для восстановления проходимости сосудов. Однако, современный протокол лечения все чаще предполагает выполнение ангиопластики в комплексе со стентированием. Чтобы стенки сосуда не деформировались, их укрепляют специальным сетчатым имплантатом из металла — стентом. Такая конструкция помогает избежать повторного стеноза — сужения просвета.

Если невозможно ввести баллон из-за большого скопления бляшек в артерии, то используют лазерную ангиопластику. Лазер полностью уничтожает бляшку, а на завершающем этапе уже прибегают к стентированию. Это уменьшает риски рецидива болезни, послеоперационного тромбоза и других осложнений.

Ангиопластика может помочь в ряде случаев при заживлении трофических язв на нижних конечностях, восстанавливает мозговое кровообращение, также применяется для лечения почечной гипертензии.

Достоинства процедуры.

Ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии, отличающейся от классической хирургии малоинвазивностью, то есть минимальным вмешательством в организм человека. Разрезов во время операции не делают, в короткий постреабилитационный период большая часть пациентов не испытывает боли.

Саму операцию проводят под местным наркозом — это удобно для больных, которым противопоказана общая анестезия. Преимуществом перед другими методами является значительно меньшая смертность пациентов.

Восстановительный период, в сравнении с традиционной хирургией, более короткий. Тем не менее после лечения дефектных сосудов методом ангиопластики за пациентом требуется наблюдение в стационаре 2-4 дня.

У ангиопластики практически нет противопоказаний по сложным сопутствующим заболеваниям, ее можно проводить даже при обострении таких заболеваний. В настоящее время разработаны протоколы профилактики осложнений после операции, именно поэтому соблюдение пациентом рекомендаций врача является необходимым.

О личном опыте проведения ангиопластики.

Наилучшие показатели лечения методом ангиопластики имеют те пациенты, которые как можно раньше к нему обратились и имеют незначительный стеноз сосудов.

Ряд пациентов к ангиопластике обращались при появлении у них симптомов гангрены конечностей. И хотя им не отказывали в операции, восстановление кровотока после операции происходило очень болезненно.

Облегчение у таких пациентов наступало, как правило, тогда, когда кровь пройдет через прооперированную артерию, капилляры, вены и достигнет сердца, т.е. совершится ее кругооборот.

Однако мой личный опыт лечения сосудов ангиопластикой, как и опыт других пациентов, с которыми я общался оказался негативным.

Не знаю по каким причинам, но в большинстве клиник России при ангиопластике в сосуде практически не устанавливается сетчатый имплант из металла – стент, хотя его широко рекламируют. Это приводит к тому, что через небольшой период времени появляется повторный стеноз сосуда или сужение в нем просвета.

Что произошло и со мной. Через 1 месяц после операции у меня началась сухая гангрена большого пальца левой ноги, на которой была проведена ангиопластика, из-за недостатка кровотока.

Также большинство пациентов, лечившихся в разных клиниках России повторно возвращались на ангиопластиу по 3-4 раза. Для ряда из них это заканчивалось ампутацией пальцев и даже ног.

Поэтому такая ангиопластика всех подряд пациентов, в том числе и с повышенным стенозом сосудов конечностей и даже их гангреной, на мой взгляд, чистой воды «халтура».

О лечении сосудов нижних конечностей в «Клинике инновационной хирургии», г. Клин, Московская область.

Имея опыт лечения сосудов методом ангиопластики, в интернете мне удалось найти более эффективное лечение сосудов методом их шунтирования в г.Клин, Московской области.

Показания и техника проведения шунтирования сосудов ног

Патологии кровеносной системы могут появиться в любой части тела человека. Один из распространенных недугов – атеросклероз, который характеризуется стенозом артерий и ведет к ухудшению питания тканей.

Цели операции при атеросклерозе и стенозе нижних конечностей

Шунтирование сосудов нижних конечностей – метод, способствующий восстановлению нарушенного кровотока. Процедура заключается в установлении шунтов для создания связи с анастомозами в обход участков поражения сосудов при выраженной их закупорке.

Шунты бывают двух видов:

§ Биологические, созданные из материалов собственного организма больного. Они должны иметь прочность на небольших участках, способную выдержать кровяное давление.

§ Искусственные — используются при шунтировании крупных сосудов, подверженных большому воздействию давления со стороны кровотока.

Данная оперативная методика эффективна при запущенной стадии терапии.

Показания к проведению

Операции на сосудах проводятся при:

§ аневризме артерий конечностей;

§ регулярном болевом синдроме в ногах, который может быть связан с ишемией их сосудов;

§ нарушениях в венозной системе: варикоз, повышенное тромбообразование;

§ гангрене стопы с развитием некроза.

Методики проведения операций.

В зависимости от места локализации атеросклероза на нижних конечностях операции делятся на несколько видов:

5.1.     Шунтирование на брюшной аорте. эффективно при патологии подвздошных сосудов. Данные процедуры имеют высокий процент успешных операций и могут продлить срок жизни пациента более чем на 10 лет.

5.2.     Аорто-бедренное шунтирование. Делается через микроразрезы в брюшной стенке и паховой области. К сосуду выше места закупорки прикрепляют шунт, обладающий высокой износостойкостью, и подводят к бедренной артерии. Операция может быть как односторонней, так и выполняться на двух сосудах.

5.3.     Бедренно-подколенное шунтирование. Манипуляция осуществляется через разрезы в паху и на задней стенке коленного сочленения. Операция предназначена для устранения закупорки бедренного сосуда и соединяет его с артерией, которая находится под коленом. (Мой случай).

5.4.     Многоэтажные (прыгающие) шунты. Метод необходим при отсутствии на голени крупных сосудов, имеющих хорошее кровообращение. Операция позволяет создать множество мелких анастомозов на небольших участках и соединить их воедино, создав нормальный ток крови.

5.5.     Шунтирование на артериях стопы. Проводится с целью возобновления кровотока к ступне и пальцам ног. (Также мой случай).

5.6.     Для операции могут использоваться специальные приборы (микроскоп), которые увеличивают с помощью оптики оперируемый участок. В качестве анастомозов используют собственный кровеносный сосуд больного.

Рекомендуется выбор шунта для проведения процедуры из полимерного материала. Данные стенты способны выдержать высокое артериальное давление и служат долгое время без замены.

5.7.     Применение современных методик для лечения закупорки артерий можно условно разделить на несколько способов:

§ Баллонная ангиопластика и стентирование. Для возобновления работы сосуда в него вводят специальный баллон, который раздувается и отдаляет бляшки и тромбы друг от друга с устанавлением специального каркаса (стента), способного изменять свою форму и сохранять кровоток.

§ Эмболизация. Процедура широко используется в терапии кровотечений и при закупорке вен в области малого таза. В сосуд вводят вещество или устройство, закрывающее его просвет и исключающее пораженную область из общего тока крови.

Техника проведения шунтирования.

Шунтирование делают в условиях стационара, и оно обязательно предусматривает общий наркоз или местную анестезию в обоснованных случаях.

Этапы оперативного вмешательства:

§ Разрез кожных покровов делается выше и ниже места проблемного сосуда.

§ После оценки степени кровообращения диагностируют локализацию патологии.

§ На оперируемую область накладывают зажимы для предотвращения кровопотери.

§ Делают разрез на сосуде и фиксируют шунт на оба участка сосудистой системы, которые запланировано сшить.

§ Врач вшивает шунт и проводит УЗИ или ангиосканирование для оценки целостности импланта и состояния кровообращения.

§ В случаях, если шунтирование проведено правильно, артерия начинает пульсировать.

§ Иногда проходимость проверяют с использованием УЗИ или КТ.

§ Оперативная процедура заканчивается зашиванием тканей и кожных покровов.

5.9.     Восстановление организма после операции

После выписки из больницы пациент должен соблюдать профилактические мероприятия:

§ прохождение курса прописанных физиопроцедур;

§ ежедневная ходьба или легкая физическая нагрузка для снижения риска атрофии мышц;

§ выполнение элементов лечебной гимнастики;

§ во время отдыха стараться держать ноги в приподнятом положении для снижения отека;

§ ведение правильного образа жизни: избавление от вредных привычек (курение) и рациональное питание;

§ принимать антиишемические препараты для предотвращения тромбоза и развития атеросклеротических бляшек;

§ не мочить послеоперационные раны, следить за их состоянием. При наличии гнойного отделяемого или признаков воспаления следует обратиться к врачу.

5.10. Противопоказания и осложнения при операциях.

Шунтирование противопоказано в случаях:

§ гипертонической болезни при отсутствии результата от гипотензивных средств;

§ сердечно-сосудистых заболеваний с одышкой и отечным синдромом;

§ аневризмы сосудов головы;

§ инфекционных заболеваний;

§ декомпенсированной стадии эндокринных болезней (сахарный диабет).

Осложнения в постоперационном периоде:

§ угнетение дыхания после наркоза;

§ кровотечения;

§ развитие инфекционного процесса.

Высокий риск появления осложнений после шунтирования свойственен людям, имеющим избыточный вес, пристрастие к вредным привычкам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

О преимуществах лечения сосудистых заболеваний в ООО «Клиника инновационной хирургии», г.Клин, Московской области.

6.1.     Инновационный сосудистый центр  (ООО «КИХ») - единственная в России клиника, в которой комплексно применяются уникальные микрохирургические, эндоваскулярные и пластические методы для лечения больных с запущенной патологией нижних конечностей или с начавшейся гангреной стопы. 

6.2.     Сосудистые хирурги клиники имеют высочайшую квалификацию и успешно применяют метод восстановления кровообращения в конечностях с помощью микроскопа, разработанный в университетской клинике г. Аахена (Германия), для пациентов с поражением мелких артерий голени и стопы. 

6.3.     В клинике проводится микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы с помощью собственной подкожной вены пациента. Микрохирургия позволяет выполнять успешное соединение венозных шунтов и мельчайших сосудов с высоким качеством. Это дает возможность хирургам клиники сохранять конечности больным, уже приговоренным к ампутации конечностей.

6.4.     С 2011 года клиника является лидером в России по применению шунтирования артерий голени и стопы  и имеет самые лучшие показатели по сохранению конечностей с запущенной патологией.

6.4.1.       Показания к шунтированию

На шунтирование отбираются пациенты с удовлетворительным общим состоянием организма. Проводится детальная оценка сопутствующих заболеваний, ожирения и других факторов риска для жизни. Только непосредственная угроза жизни является поводом для риска приема больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Детально оценивается сосудистое русло с помощью УЗИ диагностики и ангиографии для формирования четкой концепции для операции.

Проводится тщательная оценка подкожных вен, так как от их качества зависит успех шунтирования и продолжительность работы шунта.

Использование в качестве шунтов искусственных протезов является рискованной операцией, так как такие шунты могут закрываться в половине случаев в течение 2 лет.

6.4.2.       Предоперационная подготовка

Для определения показаний к операции бедренно-тибиального шунтирования пациент обследуется с точки зрения сосудистых поражений и общего состояния здоровья.

Для диагностики сосудистых поражений применяются следующие методы:

· УЗИ артерий нижних конечностей с измерением давления на лодыжках

· Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием аорты и артерий нижних конечностей

· Рентгеновская контрастная ангиография - чаще всего используется для точного определения возможности ангиопластики, вместо шунтирования

· Дуплексное сканирование подкожных вен - для определения пригодности их в качестве шунта

Общая диагностика пациента включает в себя:

· Общие анализы крови и мочи

· Биохимический анализ крови

· Анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты

· Электрокардиограмма (ЭКГ)

· УЗИ сердца (эхокардиография)

· УЗИ сонных артерий

· ЭГДС (гастроскопия желудка)

· Рентгенография грудной клетки

Подготовка к операции заключается в уменьшении отека больной ноги. Для этого пациенту предварительно устанавливают продленную перидуральную анестезию (чтобы он мог лежать). Перед операцией в мочевой пузырь устанавливают катетер, для контроля за выделением мочи. С целью введения лекарственных препаратов устанавливают внутривенный катетер в подключичную вену.

Обезболивание при шунтировании

Операции на артериях нижних конечностей в клинике проводятся под эпидуральной анестезией. Последняя подразумевает введение анестезирующего препарата в область эпидурального пространства позвоночника.

Для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы клиника использует следящие мониторы, которые подключаются к грудной клетке для снятия ЭКГ и к плечу для контроля артериального давления. С целью улучшения насыщения крови кислородом пациенту дается кислородная маска.

Ход операции

Пациент укладывается в операционной на спину.

Начинается операция с ревизии (оценки) артерий голени, к которым должен подойти шунт. Для доступов к артериям голени используются разрезы длиной 4-6 см в паховой области и на голени (стопе). Затем устанавливается доступ к артерии на бедре, чтобы оценить ее пригодность в качестве донора для шунта.

После оценки артерий хирург приступает к подготовке венозного шунта. Через небольшие разрезы выделяется подкожная вена на голени, затем артерия на бедре.

Первым выполняется соединение большой подкожной вены с бедренной артерией. После сшивания анастомоза запускается кровоток в сосудах.

После этого хирург оценивает вену на УЗИ и находит сбросы крови по шунту в боковые ветви. Перевязка этих ветвей производится через отдельные маленькие разрезы. Это необходимо для того, чтобы кровь по венозному шунту двигалась в направлении стопы, а не уходила в боковые ветви.

Когда будут перевязаны все сбросы по венозному шунту проводится сшивание шунта и артерии на голени или стопе под микроскопом. Большое увеличение на этом этапе необходимо для успеха, так как любая ошибка может привести к неудаче всей операции шунтирования. 

Затем запускается кровоток и проверяется работа шунта по УЗИ. Если кровообращение восстановлено, то операция заканчивается ушиванием ран. Если есть сомнения, то выполняется контрольная ангиография и, при необходимости, проводится ангиопластика измененной артерии ниже шунта.

Особенности шунтирования малоберцовой артерии

Самая маленькая артерия голени меньше всего поражена атеросклеротическим процессом. Однако ее емкости часто не хватает для полноценной работы аутовенозного шунта, что приводит к тромбозу. Особенностями операций на малоберцовых артериях является необходимость четко оценить объем кровотока. Для разгрузки артерии нередко используются специальные приемы - разгрузочные фистулы с венами далеко от анастомоза.

Особенности многоэтажных "прыгающих" шунтов.

Часто пациентам отказывают в сохранении ноги по причине отсутствия длинной и проходимой артерии на голени. Однако, при этом, имеются отдельные участки и ветви артерий с сохраненным кровотоком. Ведущим сосудистым хирургом клиники Калитко И.М. для таких ситуаций разработана специальная методика многоэтажного шунтирования артерий голени. Выполняется несколько коротких шунтов к отдельным проходимым сегментам артерий. Важным условием для нормальной работы такой сложной реконструкции является достоверная оценка приходящего необходимого объема крови. При перегрузке шунтов могут использоваться разгрузочные фистулы.

Возможные осложнения после шунтирования.

Общехирургические осложнения:

· Кровотечение во время операции - редкое явление, обычно кровопотеря составляет 300-500 мл и не требует восполнения.

· Нагноение послеоперационных  ран - может наблюдаться у ослабленных пациентов с диабетом и гнойным процессом на стопе. Чаще всего протекает благоприятно, но задерживает выздоровление пациента.

Специфические осложнения:

· Реперфузионный синдром - состояние конечности, связанное с восстановлением кровотока на фоне критической ишемии. Характеризуется резким отеком конечности, болевыми ощущениями, гиперемией. Обычно проходит через 2-3 недели после операции.

· Лимфорея - продолжительное истечение лимфы при разрезе лимфатического сосуда. Редкое осложнение в клинике, причиной которого бывает повреждение лимфатического сосуда при хирургическом доступе к бедренной артерии.

· Образование ложного микотического аневризма шунта - редкое осложнение, которое наблюдается при присоединении инфекции к аутовенозному шунту. Является опасным состоянием, так как может привести к позднему разрыву шунта или его тромбозу.

· Тромбоз аутовенозного шунта может быть ранним или поздним. Ранние тромбозы связаны с недостаточным оттоком по шунту из-за плохих артерий или вен ниже шунта или из-за высокой свертываемости крови. Поздние тромбозы связаны с прогрессированием атеросклероза в артериях оттока или притока и рубцеванием самого шунта. Использование антикоагулянтов, контрольной ангиографии и УЗИ после шунтирования позволяет устранить причины ранних тромбозов. Для предупреждения поздних необходимо регулярное наблюдение у сосудистого хирурга не реже, чем через 6 месяцев.

Наблюдение и прогноз после шунтирования

Успех операции бедренно-дистального шунтирования зависит от многих факторов. Помимо ювелирной техники исполнения, грамотной интраоперационной оценки состояния артерий и вен, знания причин послеоперационных тромбозов очень важным фактором успеха является тщательное послеоперационное наблюдение пациента.

Перед выпиской больного из стационара обязательно проводится ультразвуковое исследование шунта (УЗИ). При выявлении оставшихся венозных сбросов они удаляются.

Через месяц, полгода и год после операции пациент приглашается на контрольные осмотры сосудистого хирурга с обязательным выполнением УЗИ. Если при УЗИ диагностике выявляются проблемы в функционировании шунта, то пациенту проводится мультиспиральная компьютерная томография шунта и артерий ног.

При своевременном выявлении сужений они устраняются с помощью ангиопластики и стентирования.

По данным клиники инновационной хирургии успех операции шунтирования артерий нижних конечностей составляет 95%. Через год проходимы 85% шунтов. Первичная проходимость в течение 3лет составила 70%, вторичная проходимость (после дополнительных вмешательств) - 88% шунтов. Сохранить конечности в течение 3-х лет наблюдений клинике удалось у 88% пациентов.

Результаты лечения в ООО «КИХ» Склярова Б.В.

7.1.     Основной диагноз. Атеросклероз нижних конечностей, стенозы и окклюзии артерий обеих голеней, сухая гангрена первого пальца левой стопы. Находился на лечении в клинике с 24 апреля по 28 июня 2023 года.

7.2.     Лечение. 28 апреля 2023 г. аутовенозное дистально подколенно-тыльностопное шунтирование левой ноги, одновременно – ампутация первого пальца левой стопы.

7.3.     3 мая 2023 г. Аутовенозное дистально подколенно-тыльностопное шунтирование правой конечности. Балонная ангиопластика правой конечности. При операции появился тромбоз аутовенозного шунта правой конечности. В результате ревизии артерий правой конечности и подколенно-тыльностопного шунта была выявлена тромбоэктомия.

Проведена дальнейшая шунтография и ангиография правой нижней конечности, результатом которых стала операция по аутовенозному композитному проманаимальному подколенно-медиально-подошвенному шунтированию правой конечности, реканализация и повторная балонная ангиопластика. Операция длилась более 20 часов и закончилась утром 4 мая.

7.4.     8 мая 2023 г. была проведена резекция головки плюсневой кости первого пальца левой стопы и формирование культа пальца (наложение швов).

7.5.     С 10 мая по 28 июня находился в реабилитационном отделении ООО «КИХ» под наблюдением опытного хирурга.

Послеоперационный период протекал без осложнений, шунты функционировали, кровоток нижних конечностей был восстановлен.

Раны на обеих ногах ежедневно перевязывались, швы с ран постепенно удалялись.

7.6.     В удовлетворительном состоянии был выписан из отделения под амбулаторное наблюдение сосудистого хирурга в г. Ульяновск.

7.7.     Неприятности у меня возникли после операции левой ноги 28 апреля. Возникла лимфорея – утечка лимфы из поврежденного во время операции лимфатического сосуда на внутренней подколенной поверхности левой ноги. Консервативное лечение лимфореи не привело к устранению течи. Поэтому перед выпиской 26 июня по результатам проведенного УЗИ нижних конечностей был сшит лимфатический сосуд на левой ноге, из которого сочилась лимфа.

7.8.     Было рекомендовано убрать шов амбулаторно в г.Ульяновске не ранее 10 июля 2023 г., а также проходить контрольные осмотры в ООО «КИХ» через каждые 6 месяцев.

7.9.     12 июля 2023 г. в частной клинике «Сантэ», г.Ульяновск шов на левой ноге был удален.

 Выводы

Мои выводы о работе ООО «КИХ» базируются на информации полученной от хирургов и персонала «Клиники инновационной хирургии» и от многочисленных пациентов клиники, с которыми я познакомился во время пребывания в клинике в течение более чем двух месяцев.

8.1.     Несмотря на высокую стоимость лечения приток пациентов в клинику из России и СНГ огромен.

В основном приезжают пациенты, которым отказали в лечении в других клиниках России, пациенты, которым неудачно были проведены операции на нижних конечностях (мой случай) или пациенты, которые получили надлежащую информацию о такой высокоэффективной клинике.

Очередь в клинику большая. Имеет место огромная перегрузка персонала. Клиника работает на пределе своих возможностей. За 12 лет работы клиники тысячам пациентов сохранены нижние конечности и даже жизнь.

8.2.     Недостатками в работе клиники являются.

8.2.1.       Отсутствие в собственности клиники недвижимого имущества (здания и земли), разброс медучреждений клиники в различных арендованных помещениях г.Клин, Московской области.

8.2.2.       Клиника является частной и при неопределенности нахождения ее собственников и недостаточной оплате затрат на лечение – недофинансирование ее развития, закупки необходимых медицинских приборов, например, Комплекса компьютерной томографии («КТ») и другого.

8.2.3.       Правительству России необходимо обеспечить надлежащее дофинансирование ООО «КИХ» для существенного увеличения приема пациентов и распространения положительного опыта работы в других регионах России.

 

Борис
Скляров