пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Удаление шейного ребра

Запись на консультацию сосудистого хирурга

Самые опытные специалисты в своей сфере:

  • Лечение атеросклероза ног и гангрены
  • Лечение патологии сонных артерий
  • Лечение синдрома грудного выхода
  • Эндоваскулярные операции при аневризмах
  • Лечение портальной гипертензии
  • Эффективное лечение трофических язв
Скидка 10%
Для записавшихся с помощью данной формы
Записываясь на приём, вы даете согласие на обработку персональных данных и принимаете пользовательское соглашение
Запись на консультацию сосудистого хирурга

Цервикальное (шейное) ребро у людей представляет собой дополнительное ребро, которое возникает из седьмого шейного (реже шестого и пятого) позвонка, расположенное над нормальным первым ребром. Их наличие — врожденная аномалия. По оценкам, шейное ребро встречается у 0,6% (1 из 150 человек) до 0,8% населения. У людей может быть шейное ребро справа, слева или с обеих сторон. Оно также бывает полное или неполное.

Большинство таких ребер не имеют клинической значимости и не имеют симптомов; шейные ребра обычно обнаруживаются случайно. В редких случаях они могут вызывать такие проблемы, как синдром торакального выхода из-за давления на нервы. Кроме того, дополнительное ребро может изменить анатомию шеи.

Резекция ребер редкая процедура. Раннее хирургическое вмешательство приводит к улучшению функционального результата, чем поздняя операция. Это связано с тем, что раннее вмешательство предотвращает дегенерацию плечевого сплетения и повышает эффективность послеоперационной физиотерапии.

Впервые успешная резекция шейного ребра была сделана в 1910 году Мерфи у пациента с синдромом торакального выхода.

Показаниями к резекции шейного ребра являются:

  • Синдром торакального (грудного) выхода.

Возникает из-за сдавления подключичных сосудов и плечевого сплетения, а также нервных волокон между шеей и подмышечной впадиной. Операция назначается при сильных болях и сосудистых проблемах. Резекция обычно приводит к выздоровлению пациента.

  • Добавочное шейное ребро. 

В половине случаев такое ребро наблюдается с обеих сторон, развивается из шестого, седьмого и пятого шейного позвонков и больше распространено у женщин. Если такие ребра не вызывают никаких критических симптомов, они не удаляются.

  • Другие причины

Резекция также может потребоваться для лечения переломов, которые подвергают пациента риску повреждения ткани или для удаления участков ребер, поврежденных такими заболеваниями, такими как рак.

Предварительная диагностика

Перед операцией проводится ряд диагностических тестов, чтобы подтвердить необходимость процедуры. Наличие шейного ребра подтверждается рентгенологически. Также применяют МРТ, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование сосудов и исследование нервов плечевого сплетения.

Проведение операции

Место, где будет сделан разрез обрабатывают антисептиком. Пациент лежит на спине, голова повернута в сторону противоположную той, где будет проводиться операция. Обычно операцию выполняют под общей анестезией, сбалансированным эндотрахеальным методом.

При удалении добавочного ребра применяют надключичный хирургический доступ. При этом ребро удаляется целиком.

  • Разрез делается на два сантиметра выше ключицы, длина его около 10 сантиметров.

  • После обнажения передней лестничной мышцы и диафрагмального нерва, нерв отводят внутрь, а плечевое сплетение наружу.

  • Затем перевязывают и пересекают поперечную артерию шеи и надлопаточную артерию.

  • Обнажив подключичную артерию, находящуюся под лестничной мышцей, её резиновой полоской отводят кпереди и книзу.

  • Обнажают первое ребро и сросшееся или соприкасающееся с ним шейное ребро.

  • Дополнительное ребро удаляют частями вместе с надкостницей специальными щипцами. 

  • После удаления ребра, рана послойно ушивается. 

Послеоперационный период, осложнения и прогноз

Симптомы, мучившие пациента, исчезают сразу после резекции. Вообще прогноз практически всегда положительный. Возможно повреждение длинного грудного нерва или плечевого сплетения и тромбоз.

Время восстановления после резекции обычно 4-8 недель. Но некоторые пациенты могут потребовать болеутоляющие средства на более длительный срок.

В течение двух недель после процедуры пациент будет с лангетой на руке.

Цель реабилитации после резекции ребер — уменьшить боль и предотвратить осложнения, поэтому назначается курс массажа и физиотерапии. 

Результаты лечения

Растворение тромба подключичной вены
Лечащий врач: Портнов Роман Михайлович, Эндоваскулярный хирург
Тромбоз подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) возникает у молодых и активных людей. Самой частой причиной его является врожденное сужение пространства между первым ребром и ключицей. Чаще всего тромбоз заканчивается развитием венозной недостаточности руки с хроническим отеком и вздутием подкожных вен. Однако в нашей клинике возможно растворить этот тромб. Что и демонстрирует этот клинический случай. (Оперировал доктор Портнов Роман Михайлович)

Стоимость

Стандарты по лечению патологии ветвей дуги аорты

Лечение синдрома грудного выхода

Операция по удалению I ребра при сдавлении сосудисто-нервного пучка верхней конечности между ключицей и I ребром. Операция проводится под наркозом. В стандарт включено хирургическое вмешательство, госпитализация до 4-х дней, послеоперационное обследование и лечение.

340 000 р.

Врачи клиники

Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Ведущий сосудистый хирург Инновационного сосудистого центра. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.

Вопросы/ответы

?
10 января 2024
Здравствуйте. Мне 22 года, лет 10 назад обнаружили добавочное ребро С7. В Татарстане не нашла специалистов, которые занимаются данным вопросом. Постоянно беспокоит, трудно лежать на этой стороне и идет деформация в шейном отделе. Многие специалисты просто смеются над этой проблемой. И постоянно болит голова.
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Присылайте все данные обследований (МСКТ, МРТ). Если диагноз подтвердится, то мы сможем помочь.
Стоит ли его удалять?мешает и вызывает дискомфорт.ребро самое нижнее под рёбрами.Очень сильно видно. Мне 33 года.
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Чем может мешать 12 ребро? Такие операции делают только из косметических соображений, чтобы подчеркнуть талию.
?
31 января 2021
Диагностика наличия шейных ребер / удаление какие показания/жалобы должны быть, какие исследования нужно пройти?
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Рентгенографию шеи и грудной клетки, МСКТ артерий верхних конечностей или МРТ с контрастированием. Основные жалобы - боли в руках, иногда могут быть нарушения мозгового кровообращения.
?
12 декабря 2016
Добрый вечер !Скажите пожалуйста,есть ли необходимость в операции и можно ли рожать моей дочери(25 лет,курит) ? Два года назад у нее внезапно начались...
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Рожать конечно можно. Вопрос о необходимости операции должен решаться на основании функциональных проб. Скаленус-синдром может вызывать некоторые проблемы с мозговым кровообращением, но не инсульт.

Советы и статьи

Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр