пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Тромбофлебит подкожных вен

Тромбофлебит подкожных вен - фотоТромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Основные причины тромбофлебита

  • Варикозная болезнь.

Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

  • Внутривенные инъекции.

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
Системные воспалительные заболевания - системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

  • Наследственность

Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

  • Онкология

Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её. Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде - это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома - тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы. И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

  • Локальные факторы

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных "тепловых" процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.

Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

Течение

Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин - варикотромбофлебит. В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей . Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

Осложнения

Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса - общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

Преимущества лечения в клинике

Эффективная УЗИ диагностика
Отличный эффект от лечения в короткие сроки
Лазерные методы лечения острого тромбофлебита

Диагностика

Фото - УЗИ диагностика лучший метод при тромбофлебитеПоверхностный тромбофлебит - часто встречающее заболевание, иногда приводящее к серьёзным осложнениям. По данным статистики, они случаются у 1 человека на 1000 больных с тромбофлебитом. Существует заметная разница в частоте осложнений между тромбофлебитом и глубоким венозным тромбозом.

Клиническая картина тромбоза при варикозе

  • Выраженная боль в области варикса позволяет отличить острый тромбофлебит от неосложненного варикоза.
  • Покраснение по ходу венозного ствола, которое постепенно распространяется в направлении паха. Обычно граница тромба находится на 15-20 см выше покраснения кожи.
  • Отек паравенозных тканей.
  • Варикозный узел при тромбофлебите становится резко напряжённой, возникает выраженный плотный отёк в зоне воспаления.
  • При распространении тромба в глубокие вены тоже развивается отёк всей голени или всей ноги - это очень опасный симптом.
  • Болезненные ощущения в голени при ходьбе.
  • Боль в варикозном узле является ранним проявлением тромбофлебита, который заставляет срочно обратиться к врачу.
  • После начала лечения тромбофлебита болевые ощущения быстро затихают
  • Озноб, повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Острый тромбофлебит ног нередко вызывает чувство общего недомогания, напоминающего симптомы простудного заболевания.
  • Резкая боль при надавливании на икроножные мышцы, тяжесть и болезненность при ходьбе. Этот симптом свидетельствует о переходе процесса на глубокие вены и формирование клинической картины их тромбоза.

Фото - тромбофлебит большой подкожной вены с флотацией головки в бедренную венуУльтразвуковое ангиосканирование подкожных вен

Этот основной метод диагностики отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью и даёт врачу много полезной информации. Во время исследования врач определяет вид и локализацию тромбов, их связь с венозной стенкой и риски развития осложнений. Длинная головка тромба (как на фото) и пролабирование его в бедренную вену могут привести к тяжелому осложнению - тромбоэмболии легких. При остром процессе можно увидеть реакцию окружающих тканей - перифлебит. Важную информацию можно получить исследуя глубокую венозную систему. При наличии одышки, высокой температуры и слабости можно выполнить эхокардиографию, чтобы исключить высокое давление в лёгочной артерии из-за возможной тромбоэмболии. Разница между неосложненным варикозом и тромбофлебитом хорошо выявляется по УЗИ. При варикозе вена хорошо компрессируется датчиком, выявляются потоки крови при допплерографии, в то же время при тромбофлебите плотное содержимое и отсутствие кровотока.

Лечение

Лазер останавливает процесс тромбофлебитаЛазерное лечение при тромбофлебите

В нашей клинике лазерное лечение варикоза большой подкожной вены при тромбофлебите стало основным методом терапии. Смысл вмешательства в прогреве стенки сосуда выше поражённого участка, что приводит к облитерации сосуда, а процесс роста воспалительного тромба прекращается. Такое вмешательство одно проводится при восходящем тромбофлебите до уровня средней трети бедра. В Инновационном сосудистом центре применяется уникальный ретроградный способ проведения световода, который устраняет риск проталкивания тромба.

Веноцентез и кроссэктомия при остром варикозном тромбофлебите

Адекватная внутрикожная и тумесцентная анестезия позволяет выполнить безболезненный прокол тромбированного узла и удалить тромб. Эта манипуляция в опытных руках приводит к моментальному стиханию болевых ощущений и предотвращает дальнейшее распространение тромба в глубокие вены. После веноцентеза возможно ношение компрессионного трикотажа без боли. Веноцентез - это не метод лечения варикоза, но при тромбофлебите он снимает боли и сроки выздоровления сокращаются в несколько раз. Кроссэктомия подразумевает перевязку тромбированной подкожной вены в месте её впадения в глубокую, для предотвращения дальнейшего роста тромба.

Компрессионный трикотаж необходим в лечении острого тромбофлебитаКонсервативная терапия

Компрессионный трикотаж (бинты, чулки или колготы) помогают предотвратить прогрессирование восходящего тромбофлебита. Их ношение обязательно в течение двух недель. Применение эластичной компрессии ускоряет кровоток в глубоких венах.

Препараты венотоники (детралекс, антистакс или другие) служат для уменьшения симптомов венозной недостаточности - уменьшают отёк и воспаление, но не предотвращают осложнений восходящего тромбофлебита нижних конечностей. Достоверного различия эффекта в зависимости от содержания этих таблеток не наблюдается.

Лечить воспалённые узлы можно с помощью спирт-гормональных компрессов, которые хорошо снимают боли и напряжение тканей и ускоряют выздоровление. Такое лечение подразумевает использование гормональной мази (целестодерм) и водочного компресса. Обычно после 3-5 процедур стихают боли и облегчается общее состояние.

Результаты лечения

Отличный результат лазерного лечения и минифлебэктомии варикоза
Лечащий врач: Астафьева Евгения Валерьевна, Флеболог
Лазерное лечение варикоза - отличный метод, позволяющий решить не только косметическую проблему, но и устранить хроническую венозную недостаточность. В представленном клиническом случае показаны результаты этого метода в руках флеболога Инновационного сосудистого центра Белобородова Дмитрия Владимировича.
Лечение стволового варикоза лазером
Лечащий врач: Тимошенко Вероника Яновна, Сосудистый хирург
Представлены фотографии до и после лечения варикозной болезни лазером. Латеральный варикоз из-за несостоятельности венозных клапанов в большой подкожной вене. Выполнена лазерная коагуляция и микрофлебэктомия варикозных узлов.
Лечение варикозной трофической язвы лазером
Лечащий врач: Жидков Евгений Александрович, Эндоваскулярный хирург
Венозная трофическая язва, существовавшая у пациентки несколько лет полностью зажила всего за 6 недель после лазерного лечения.
Интересный результат лазерного лечения варикоза с минифлебэктомией
Лечащий врач: Михневич Алексей Валерьевич, Сосудистый хирург
Результат лечения варикозного расширения вен нижних конечностей методом ЭВЛО в комбинации с минифлебэктомией варикозной - расширенных притоков на голени. 
Лечение стволового варикоза современными методами
Лечащий врач: Степанов Игорь Анатольевич, Флеболог

Клинический случай успешного лечения варикозной болезни с помощью лазера и минифлебэктомии в Воронеже

Стоимость

Стоимость консультаций специалистов

Консультация флеболога в Москве

Осмотр флеболога нашего центра

2 000 р.

Повторная консультация флеболога

Консультация после проведенного лечения

1 000 р.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей

УЗИ вен выполняемое экспертным специалистом ультразвуковой диагностики.

2 000 р.

Ультразвуковая соноассистенция при ЭВЛК

Участие специалиста ультразвуковой диагностики во время процедуры лазерного лечения варикозной болезни необходима для качественного выполнения операции и удобства флеболога.

3 500 р.

Лабораторная диагностика

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

3 500 р.

Амбулаторные флебологические вмешательства

Лазерное лечение при варикозе большой подкожной вены

Лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены при варикозе включает в себя работу флеболога, операционной сестры, все расходные материалы. Если в операции принимает участие эксперт УЗИ, то его услуги оплачиваются отдельно.

38 500 р.

Лазерное лечение при варикозной болезни малой подкожной вены

Лазерное лечение при варикозной болезни с обработкой малой подкожной вены. Включает работу флеболога и операционной сестры, все расходные материалы для лазера и анестезию. При необходимости участия УЗИ эксперта его услуги оплачиваются отдельно.

27 500 р.

Лазерное удаление перфорантных вен при варикозе

Лазерное лечение варикозной болезни с обработкой  перфорантных вен на голени. При участии УЗИ эксперта его услуги оплачиваются отдельно

11 000 р.

Врачи клиники

Эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург отделения РХМДиЛ нашего центра. Специалист по эндоваскулярному лечению периферических аневризм. Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии.
Записаться на приём
Флеболог, лимфолог

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций. 

Записаться на приём
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.
Записаться на приём
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог.  Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы. Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Опытный сосудистый хирург, флеболог. Проводит диагностику и лечение патологии вен и артерий. Прекрасно владеет эндовенозной лазерной коагуляцией при варикозе, минифлебэктомией и склеротерапией сосудистых звездочек.
Записаться на приём

Вопросы/ответы

Здравствуйте, скажите пожалуйста возможно в вашем центре в Москве сделать лазерную операцию на ногах по полису ОМС если я живу в г. Воронеже. В городе...
Это возможно только если у вас будет полис Московской области. Межтерриториальные расчеты очень плохо оплачивают в последние годы. Но стоимость лечения в Воронеже сопоставима с несколькими поездками из Воронежа в Москву.
Добрый вечер. Можно делать LPG массаж после 2-х месяцев после проведения ЭВЛО Ствола БПВ и ЭВЛО ПВ голени, минифлебэктомии варикозных притоков?
Цурилов Сергей Сергеевич
Сосудистый хирург
Можно.
Добрый день. Хотел бы записаться на консультацию-диагностику. На правой ноге вздулись вены...болей не но хотел бы проконсультироваться. Если это возмо...
Все консультации и диагностика проводятся на платной основе.
?
07 февраля 2021
Здравствуйте! Мне нужна эндовенозная лазерная облитерация БПВ справа, эхопенная облитерация передне-медиального притока справа, эхопенная облитерация ...
Конечно занимаемся. И начали этим заниматься одними из первых в России.
Добрый день! Игорь Анатольевич, подскажите пожалуйста, планируется ЭВЛО+минифлебэктомия. Фраксипарин надо колоть накануне? Если да, то за какое врем...
Перед ЭВЛК нет необходимости в приеме антикоагулянтов. Мы назначаем их сразу после операции.

Статьи

"Рожденный ползать летать не может" - человечество уже давно опровергло это утверждение. Перелеты на самолетах стали обыденным делом. Но необходимо понимать, что нахождение человека на большой высоте не свойственно его природе и может оказать негативное влияние на его здоровье. Несложные методы профилактики позволяют нивелировать это влияние и избежать серьезных проблем.
Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.
В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр