Тромбофлебит подкожных вен - Инновационный сосудистый центр
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов
Поверхностый тромбофлебит (схема)

Тромбофлебит- воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен. 

Симптомы и течение

Клиническая картина варикозного тромбофлебита.

  • Выраженная боль в области варикозной вены является самым распространенным симптомом острого тромбофлебита. Боль может носить очень выраженный характер
  • Покраснение по ходу вены, которое постепенно распространяется в направлении паха. Обычно граница тромба находится на 15-20 см выше покраснения кожи
  • Отек окружающих тромбированную вену тканей. Варикозная вена при тромбофлебите становится резко напряженной, возникает выраженный плотный отек в зоне воспаления. При распространении тромба в глубокие вены развивается отек всей голени или всей ноги - это очень опасный симптом.
  • Болезненные ощущения при ходьбе и дотрагивании до вены. Боль при ходьбе является основным симптомом тромбофлебита, который заставляет срочно обратиться к врачу. После начала лечения тромбофлебита болевые ощущения быстро затихают
  • Озноб, повышение температуры тела до 38 градусов. Острый тромбофлебит ног нередко вызывает чувство общего недомогания, напоминающего симптомы простудного заболевания.
  • Резкая боль при надавливании на икроножные мышцы и при ходьбе. Этот симптом свидетельствует о переходе процесса на глубокие вены и формирование клинической картины тромбоза глубоких вен
Диагностика

Тромбофлебит поверхностных вен - часто встречающее заболевание, иногда приводящее к серьезным осложнениям. По данным статистики, в целом они случаются у 1 человека на 1000.

Наиболее часто тромбофлебит поверхностных вен развивается на фоне существующей варикозной болезни вен нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин - варикотромбофлебит. Примерно в 10 раз реже тромбофлебит подкожных вен возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей. 

Основные причины тромбофлебита

  1. Варикозная болезнь. Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии определенных условий кровь в этих венах тромбируется и стенка вены воспаляется. Как правило, тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.
  2. Внутривенные инъекции. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает ее воспаление и отек. Кровоток по вене замедляется, наступает ее тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
  3. Системные воспалительные заболевания - системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку вен и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.
  4. Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) является нередкой причиной тромбофлебитов. У ряда людей встречаются врожденные дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты снижающие свертываемость крови.
  5. Онкологические заболевания приводят к значительному повышению свертывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить ее.

Тромбофлебит у беременнойТромбофлебит у беременной 28 недель

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают, как правило, очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения.

Если тромбофлебит развивается в незатронутой варикозом вене - это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома - тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания, рака. Очень часто тромбофлебиты возникают при раке поджелудочной железы. И это одна из причин по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к легкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу. 

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Часто тромбофлебит в варикозно измененных венах развивается после посещения парилок, саун и других им подобных "тепловых" процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на вены, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами вен нижних конечностей.

Помимо всего прочего,  расположение вен непосдедственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, например, или во время занятий спортом.

Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита. 

Лечение

Лазерная облитерация большой подкожной вены при тромбофлебите. Смысл вмешательства в прогреве венозной стенки выше тромба, что приводит к ее облитерации, а процесс роста воспалительного тромба прекращается. Такое вмешательство проводится при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены и ее притоков до уровня средней трети бедра. Только в нашей клинике применяется уникальный ретроградный способ проведения световода, который устраняет риск проталкивания тромба.

Веноцентез и кроссэктомия при остром варикозном тромбофлебите. Адекватная внутрикожная и тумисцентная анестезия позволяет выполнить безболезненный прокол тромбированного узла и удалить тромб. Эта манипуляция в опытных руках приводит к моментальному стиханию болевых ощущений и предотвращает дальнейшее распространение тромба в глубокие вены. После веноцентеза возможно ношение компрессионного трикотажа без боли. Сроки выздоровления сокращаются в несколько раз. Кроссэктомия подразумевает перевязку тромбированной подкожной вены в месте ее впадения в глубокую, для предотвращения прогрессирования тромбоза.

Компрессионный трикотаж (бинты, чулки или колготы) помогают предотвратить прогрессирование восходящего тромбофлебита. Их ношение обязательно в течении 3-4 недель. Применение эластичной компрессии ускоряет кровоток в глубоких венах и уменьшает переход тромбофлебита на глубокие вены.

Препараты венотоники (детралекс, антистакс или другие) служат для уменьшения симптомов венозной недостаточности - уменьшают отек и воспаление, но не предотвращают осложнений восходящего тромбофлебита нижних конечностей

Результаты лечения
Лечение стволового варикоза современными методами
Лечащий врач: Шевелин Максим Сергеевич, Флеболог

Клинический случай успешного лечения варикозной болезни с помощью лазера и минифлебэктомии в Воронеже

Интересный результат лазерного лечения варикоза с минифлебэктомией
Лечащий врач: Любимов Виктор Николаевич, Флеболог, лимфолог
Результат лечения варикозного расширения вен нижних конечностей методом ЭВЛО в комбинации с минифлебэктомией варикозной - расширенных притоков на голени. 
Лазерное лечение варикоза и флебэктомия с отдаленным результатом
Лечащий врач: Любимов Виктор Николаевич, Флеболог, лимфолог
К нам в клинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на варикозное расширение вен нижних конечностей.
Стоимость

Ориентировочная стоимость стандартов лечения

Ориентировочная стоимость лечения варикоза

45 000 р.

Консультации специалистов

Консультация флеболога

Осмотр флеболога нашего центра с УЗИ вен

2 000 р.

Повторная консультация флеболога

Консультация после проведенного лечения

1 000 р.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей

УЗИ вен выполняемое экспертным специалистом ультразвуковой диагностики.

2 000 р.

Ультразвуковая соноассистенция при ЭВЛК

Участие специалиста ультразвуковой диагностики во время процедуры лазерного лечения варикозной болезни необходима для качественного выполнения операции и удобства флеболога.

3 500 р.

Лабораторная диагностика

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

3 500 р.

Стоимость флебологических вмешательств

Лазерное лечение при варикозе большой подкожной вены

Лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены при варикозе включает в себя работу флеболога, операционной сестры, все расходные материалы. Если в операции принимает участие эксперт УЗИ, то его услуги оплачиваются отдельно.

35 000 р.

Лазерное лечение при варикозной болезни малой подкожной вены

Лазерное лечение при варикозной болезни с обработкой малой подкожной вены. Включает работу флеболога и операционной сестры, все расходные материалы для лазера и анестезию. При необходимости участия УЗИ эксперта его услуги оплачиваются отдельно.

25 000 р.

Лазерное удаление перфорантных вен при варикозе

Лазерное лечение варикозной болезни с обработкой перфорантных вен на голени. При участии УЗИ эксперта его услуги оплачиваются отдельно

10 000 р.

Подробнее
Врачи
Врач Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Записаться на приём
Врач Любимов Виктор Николаевич
Флеболог, лимфолог
Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии.  Ведущий специалист Центра по лечению лимфостаза и лимфедемы.
Записаться на приём
Врач Милов Станислав Владимирович
Флеболог, лимфолог

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций. 

Записаться на приём
Врач Степанов Игорь Анатольевич
Флеболог
Специалист по лазерному лечению варикоза и реконструктивной сосудистой хирургии. Сотрудник стационара. Владеет методами реконструктивной сосудистой хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы, безоперационными методами лечения варикоза и различными видами оперативных вмешательств при варикозной болезни. 
Записаться на приём
Врач Цурилов Сергей Сергеевич
Сосудистый хирург
Окончил Тверскую ГМА в 2009 году. Повышение квалификации: 2010 год интернатура по хирурги; 2012 год интернатура по скорой медицинской помощи; 2014 год курсы по эндоскопической хирурги. 

До 2013 года врач-хирург на хирургической бригаде Тверской станции скорой помощи. 2013-2014 гг. Врач-хирург поликлиники N1 г. Раменское, МО. До 2017 г. Врач выездной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москва. С 2017 года врач-хирург Клиники инновационной хирургии г.Клин. 

Владеет широким спектром хирургических навыков общей и эндоскопической видео хирургии. Работу на скорой помощи успешно совмещал с амбулаторным приемом пациентов с хирургической, травматологической и сосудистой патологией. В настоящее время работает и повышает квалификацию в Клинике инновационной хирургии. 

Записаться на приём
Врач Шевелин Максим Сергеевич
Флеболог
Сосудистый хирург, флеболог, специалист по ультразвуковой диагностике сосудов. Владеет техникой лечения варикоза лазером, минифлебэктомией, склеротерапией. Проводит полноценную диагностику лимфедемы и заболеваний периферических сосудов.
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос

Уже долго. Испытываю боль и тяжесть в ноге к вечеру. Сколько стоит такая операция ?Требуется ли после операции госпитализация?...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Лазерное вмешательство при варикозе не требует госпитализации. Стоимость в Москве от 35 до 50 тр в зависимости от категории сложности....

Здравствуйте! 4 января, этого года оперировалась в вашей клинике, лазерное лечение варикоза нижних конечностей на правой ноге. Мне нужен ваш совет-как...

Вы можете выполнять любые упражнения.

09 января 2019

сколько стоит ЭВЛК БПВ одной конечности

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

От 25 000 до 55 000 рублей в зависимости от категории сложности.

После проведенной ангиоппластике на левой ноге и удаления 4 пальца (около мизинца) в г. Омске через неделю у меня образовался тромб (вязкий) . Врач го...

Джи
Сосудистый хирург

Добрый день. Отправьте, пожалуйста, копии протоколов операции и результатов обследований для более корректного ответа на ваш вопрос. Бывает тромбоз ...

21 декабря 2018

Добрый день! Подскажите пожалуйста, каждый месяц сдаю анализ на ПТИ, ниже 100 не бывает, в редких случаях, проходила обследование сосудов, все нормаль...

ПТИ (Протромбиновый индекс) в норме 70-120%. 100 это НОРМА.

Советы и статьи

Инновационная разработка физиков, программистов и флебологов для лечения варикоза лазером. На сегодняшний день процедура ЭВЛК является субъектно зависимой, то есть зависит  от опыта флеболога, его настроения, образа мышления и мотивации. Флеболог, мотивированный увеличением количества лазерных операций, будет спешить. Методика воздействия на венозную стенку будет строиться на догадках и домыслах. Новый программный комплекс позволяет решить задачу расчета потребной лазерной энергии на основании технологических решений. Лазерный программный комплекс "Гелиос", применяемый в наших клиниках, совершил переворот в лазерной флебологии. Система автоматического расчета энергии лазера вкупе с программируемым автоматическим извлечением световода, радиальные световоды и возможность выбора длины волны лазера превращают лазерную коагуляцию вен в абсолютное оружие против варикоза!

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.