Липосакция при лимфостазе - Инновационный сосудистый центр
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Фасциолипэктомия и липосакция

Липосакция при лимфедеме.

С целью уменьшения объема конечности и продукции тканевой жидкости в последнее время мы стали активно применять такую операцию, как липосакция По данным шведских хирургов (Brorson H., et al., 1997),  липосакция не вызывает повреждения лимфатических коллекторов. Относительная малотравматичность липосакции по сравнению с резекционными операциями делает показания к ней более широкими. Липосакцию используют, главным образом, при лечении лимфедемы, развившейся после мастэктомии.

Смысл липосакции - аспирация (отсасывание) жировой ткани.  Она проводится  через специальную трубку - канюлю, которая помещается в подкожное пространство, а затем отрицательным давлением, создаваемым специальным аппаратом, удаляются излишки жировой ткани. Эффект липосакция основан на том, что жировые клетки (адипоциты) не размножаются и при их удалении жировая ткань вновь не образуется. Продукция лимфатической жидкости значительно уменьшается.  Во время операции имеется возможность моделировать объем и форму конечности. Она выгодно отличается от резекционных операций отсутствием широких лампасных разрезов кожи, а значит и значительно снижает риск послеоперационных нагноений. Однако при выраженном фиброзе выполнение липосакции нередко затруднено. В этой ситуации альтернативы резекционным операциям нет. После липосакции обязательно длительное ношение компрессионного трикотажа.

Липосакция противопоказана при обострении рожистого воспаления, при запущенных онкологических процессах, выраженном фиброзе (слоновости).

Фасциолипэктомия

Дерматофасциолипэктомия

Резекционные операции - удаление измененной кожи с подкожной клетчаткой. Это обширные травматичные операции, которые проводятся  при деформациях конечности. Целью этой операции является восстановление контура ноги и уменьшение продукции лимфы. Однако лимфатически отток при них не восстанавливается. Нашей клиникой разработаны методы резекционных операций с сохранением кожных островков на сосудистой ножке с удалением клетчатки и кожи между ними. В области ножки могут выполнены лимфовенозные анастомозы для улучшения дренирования оставляемого лоскута. Такие операции приводят к лучшим косметическим результатам и обеспечивают нормальный кожный покров после операции.

Показаниями к операциям удаления пораженных лимфедемой (фибредемой) тканей являются  неэффективность  консервативного лечения при условии  осложнения заболевания. Основное осложнение это  потеря  функции конечности, тяжелые рецидивирующие инфекции и значительный психологический дискомфорт.

К резекционным операциям относятся дермато-липэктомия. Это удаление измененной кожи и подкожной клетчатки до мышц, с последующей пересадкой расщепленной кожи на сформированное ложе. Операция весьма травматичная и сопровождается значительным кровотечением. Косметический результат таких операций очень невысокий. От таких объемных операций мы в своей клинике отказались. Но восстановить функцию конечности без резекционных операций весьма сложно.

Результаты операции при лимфедемеПодход нашей клиники

Нашими хирургами разработана более косметичное вмешательство при слоновости. Смысл заключается в использовании нескольких сеансов липосакции, в результате чего подкожная ткань уходит и остаются избытки измененной кожи. После этого изучается строение питающих кожных сосудов и планируются кожные лоскуты. При большой операции иссекаются фиброзные ткани вместе с кожей, а за счет сохраненных кожных лоскутов покрываются мягкие ткани.

Данный вариант операции имеет все эффекты полноценной резекции, однако значительно безопаснее для больного и несравненно косметичнее. Резекционные операции возможно дополнять операциями по улучшению лимфатического оттока, типа лимфовенозных анастомозов и проводить лишь после 1-2 курсов консервативного стационарного лечения.

Таким образом, вместо уродующих циркулярных рубцов после "классического варианта резекции"  мы получаем хороший косметический эффект с линейными аккуратными швами.
Врачи
Врач Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Ведущий сосудистый хирург клиники. Владеет методами операций на грудной и брюшной аорты, сонных и позвоночных артериях. Приоритетами в клинике являются операции на микроартериях голени и стопы, пересадка кровоснабжаемых лоскутов при обширных некрозах и пролежнях, гибридные операциии на сосудах, лимфовенозные анастомозы.
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос
18 июля 2018

добрый день я была у вас на приеме21 апреля 2017 года по поводу лимфостаза руки вы поставили диагноз липодема 2 ст и предложили сделать липосакцию та...

Любимов Виктор Николаевич
Флеболог, лимфолог

Здравствуйте! С порядком цен вы можете ознакомиться на нашем сайте www.angioclinic.ru Госпитализация ориентировочно 7 дней, перед операцией необходим...

25 июля 2017

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР ДОКТОР !!! Я ФЕДОТОВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА ДИАГНОЗ ЛИМФООДЕМА ХОТЕЛА СПРОСИТ У ВАС МОЖНО ЛИ ПРОЙТИ КУРС РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИМФОДРЕНАЖ С НАЛ...

Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург

Да, вы можете пройти курс лечения и подбор трикотажа.

24 июля 2017

лечат ли у вас лимфодему левой стопы?

Любимов Виктор Николаевич
Флеболог, лимфолог

Здравствуйте. Мы занимаемся лечением. Телефон для записи на консультацию 84956519613

Здравствуйте! Меня зовут Лунара. Я живу в Казахстане.Я болею лимфедемой с 2007 г.Периодически получаю систему(трентал и реополиглюкин), 1 раз в год, ...

Очень сложно давать советы не видя пациента. Лучше всего приехать на очную консультацию....

Здравствуйте! Хочу получить консультацию. Как к вам попасть на консультацию Я живу рядом с Клином)))У меня лимфастаз 2 степени левой руки после удален...

Любимов Виктор Николаевич
Флеболог, лимфолог

Здравствуйте. Запишитесь на консультацию к Милову Станиславу Владимировичу в Клину. 89261069011...

Советы и статьи

Пищевой рацион имеет немаловажное значение в комплексном лечении и реабилитации больных с лимфедемой. Неправильное питание приводит к снижению иммунитета, усилению отёка вследствие скопления патологического белка в тканях, прогрессированию трофических нарушений, а также препятствует заживлению ран в случае их возникновения. Нормализация питания увеличивает вероятность благоприятного исхода лечения и уменьшает риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Для каждого пациента мы разрабатываем разрабатываем индивидуальную программу питания с учётом сопутствующих заболеваний и их неблагоприятного воздействия. После изучения пищевого статуса необходимо установить показания к лечебному питанию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

Компрессионный трикотаж несомненно одно из самых эффективных средств по лечению венозных отеков и уменьшению степени хронической венозной недостаточности. Будучи изобретенным более 100 лет назад, получив огромную популярность в 20 и тем более в 21 веке, компрессионные гольфы и чулки стали неотъемлемой частью лечения у флеболога. Это связано с теми эффектами, которыми он обладает.