Удаление нагноившихся сосудистых протезов - Инновационный сосудистый центр
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Об удалении нагноившихся сосудистых протезов

Кратко о методе лечения

Большинство операций сосудистой хирургии благодаря уровню современной медицины не сопряжены с риском развития инфекции, но вероятность инфицирования обычно увеличивается из-за применения искусственного трансплантата, плюс пациенты сосудистых хирургов часто пожилые люди и могут иметь различные сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония, сердечные и иммунные болезни, слабое сопротивление организма.

Бактериальная инфекция аорты оправданно считается наиболее опасным сосудистым осложнением, она сопровождается значительным (20-60%) риском оперативной смерти или более поздних летальных осложнений. Оптимальное управление этим состоянием включает удаление трансплантата, перевязку аорты и экстраанатомическое шунтирование.

Анатомические и микробиологические особенности поздних трансплантационных инфекций отличаются от «классического сепсиса трансплантата». Колонизация бактерий обычно ограничена протезными поверхностями, отсутствуют системные признаки инфекции, а количество и токсичность заражающих организмов низки. Инфекция сосудистого протеза имеет тенденцию проявляться через несколько месяцев после имплантации или пересмотра трансплантата в качестве осложнения, вызванного трансплантацией (анастомотическая ложная аневризма, абсцесс и так далее).

При инфицировании и нагноении сосудистого протеза недостаточно иногда применять только антибиотикотерапию, при необходимости следует удалить инфицированный сосудистый трансплантат и пути реваскуляризации, в противном случае это может вызвать потерю конечностей, органа и даже смерть.

Показания и противопоказания

Удаление сосудистого трансплантата необходимо при его нагноении или миграции внутри сосуда.

Инфицирование и нагноение сосудистого протеза может вознкнут по нескольким причинам:

* Предоперационное загрязнение: эпидермис является основным источником бактерий. Поверхность трансплантата может быть загрязнена через рабочий разрез, а также кровью или лимфой.

* Инфекция вокруг сосудистого трансплантата, вызванная сопутствующими заболеваниями и наличием инфекции в организме.

* Послеоперационый сепсис.

Подготовка к лечению

За 24 часа до операции проводится интенсивная антибиотикотерапия.  

Обезболивание

Процедура удаления сосудистого протеза проводится под общей анестезией.

Как проходит лечение

Инфицированный протез удаляется и отправляется на исследование бактериальной культуры и определение ее чувствительности к антибиотикам. Рана ушивается. Повторная реконструктивная операция может быть выполнена в отсроченном периоде через 2 – 3 месяца.

Реваскуляризация при полном контроле после инфицирования может увеличить успешность операции трансплантации.

Возможные осложнения

После удаления аортального протеза может возникнуть выраженная ишемия обеих нижних конечностей и даже высокая их ампутация может сопровождаться некрозом ампутационных культей и плохим заживлением ран, поэтому практически во всех случаях следует пытаться выполнить реваскуляризацию конечностей.

Прогноз

Смертность после трансплантационных операций при инфекции протеза достигает 20%, а ампутации приходится выполнять в 10% случаев.  

Наблюдение после лечения

Во время операции и в течение 6 недель после нее пациент должен получать адекватную антибактериальную терапию.  

Врачи
Врач Айбазов Руслан Магометович
Кардиолог
Врач-кардиолог, специалист по функциональной диагностике, эхокардиографии. Ведет прием в Московском Инновационном сосудистом центре. Консультации и лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и аритмиями.
Записаться на приём
Врач Андрюшин Вадим Иванович
Массажист
Опытный массажист. Владеет техникой ручного лимфодренажного массажа, бандажирования, пневмокомпрессионной терапией. Использует многолетний опыт в классическом массаже и немецкие технологии для лечения лимфедемы.
Записаться на приём
Врач Астафьева Евгения Валерьевна
Флеболог

Врач-флеболог Инновационного сосудистого центра. Владеет методами ультразвуковой диагностики вен, лазерного и малоинвазивного лечения варикозной болезни, эстетической флебологии.

Записаться на приём
Врач Белобородов Дмитрий Владимирович
Флеболог
Эндоваскулярный хирург, флеболог. Специалист по малоинвазивному лечению артериальных и венозных заболеваний. Владеет лазерными методами лечения варикозной болезни, УЗИ диагностикой сосудистой системы.
Записаться на приём
Врач Белоусов Николай Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Опытный анестезиолог - реаниматолог. Стаж работы более 15 лет. Опыт более 5000 анестезий при хирургических вмешательствах. Врач высшей категории.
Записаться на приём
Врач Билько Михаил Эдуардович
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Обладает опытом выполнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей, малоинвазивными технологиями лечения варикозной болезни, УЗИ диагностикой венозной системы.
Записаться на приём
Врач Вересов Андрей Александрович
Флеболог
Хирург, флеболог, специалист УЗИ диагностики.
Записаться на приём
Врач Витовский Ярослав Александрович
Травматолог-ортопед

Лечение патологии костей и суставов одно из важных направлений нашего центра. В нашей клинике в Пскове ведет прием опытный ортопед-травматолог Витовский Ярослав Александрович. В практику внедряются методы современного лечения заболеваний суставов с помощью технологий PRP.

Записаться на приём
Врач Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург. В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Записаться на приём
Врач Деркач Надежда Васильевна
Кардиолог
Специалист по функциональной диагностике у кардиологических больных. Прошла специализацию по проверке и настройке электрокардиостимуляторов фирмы Медтроник. Осуществляет регулярные осмотры пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами.
Записаться на приём
Врач Джи
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Специалист по диагностике и лечению заболеваний артерий и вен нижних конечностей. 
Записаться на приём
Врач Доброскокин Андрей Федорович
Кардиолог
Врач кардиолог высшей категории.
Записаться на приём
Врач Калибабчук Елена Викторовна
УЗИ - эксперт

Калибабчук Елена Викторовна - врач терапевт первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики. Обладает современными знаниями и навыками по диагностике и лечению заболеваний внутренних органов, УЗ диагностики патологии сердца, сосудов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Записаться на приём
Врач Калибабчук Игорь Антонович
Кардиолог
Заведующий кардиологическим отделением Инновационного сосудистого центра. Применяет самые современные технологии в лечении ИБС: Стенокардии, Хронической сердечной недостаточности, в лечении Артериальной гипертонии, нарушений ритма и проводимости сердца. Регулярно проходит курсы усовершенствования по основной профессии. регулярно участвует во Всероссийских и международных конференциях и симпозиумах.
Записаться на приём
Врач Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Ведущий сосудистый хирург клиники. Владеет методами операций на грудной и брюшной аорты, сонных и позвоночных артериях. Приоритетами в клинике являются операции на микроартериях голени и стопы, пересадка кровоснабжаемых лоскутов при обширных некрозах и пролежнях, гибридные операциии на сосудах, лимфовенозные анастомозы.
Записаться на приём
Врач Колмыков Евгений Александрович
Флеболог
Опытный флеболог, сердечно-сосудистый хирург. Владеет техникой малоинвазивных вмешательств при варикозной болезни (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия). Консультирует пациентов с патологией периферических сосудов.
Записаться на приём
Врач Корчагин Дмитрий Васильевич
Сосудистый хирург

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Записаться на приём
Врач Любимов Виктор Николаевич
Флеболог, лимфолог
Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии.  Ведущий специалист Центра по лечению лимфостаза и лимфедемы.
Записаться на приём
Врач Манджгаладзе Тамара Гурамовна
Сосудистый хирург
Сердечно-сосудистый хирург. Закончила клиническую ординатуру в НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Владеет методами открытой и эндоваскулярной сосудистой хирургии
Записаться на приём
Врач Милов Станислав Владимирович
Флеболог, лимфолог

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций. 

Записаться на приём
Врач Набиуллин Евгений Рафкатович
Флеболог
Сосудистый хирург, флеболог, специалист по лечению лимфедемы
Записаться на приём
Врач Павленко-Михайлова Наталья Юрьевна
УЗИ - эксперт
Кандидат медицинских наук, закончила клиническую ординатуру по ультразвуковой диагностике. Владеет всеми методами ультразвуковых исследований, в том числе сосудов головного мозга, вен и артерий нижних конечностей, органов и сосудов брюшной полости, эхо-кардиографией. Выполняет ультразвуковой контроль во время лазерных и хирургических вмешательств на венах и артериях нижних конечностей.
Записаться на приём
Врач Перкова Елена Викторовна
Старший администратор
Старший администратор
Записаться на приём
Врач Полупан Юрий Александрович
Сосудистый хирург
Сосудистый хирург, специалист УЗИ диагностики. Область интересов: микрохиругические операции на сосудистой и лимфатической системы.
Записаться на приём
Врач Портнов Роман Михайлович
Эндоваскулярный хирург
Врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, эндоваскулярный хирург. 
 
Записаться на приём
Врач Седов Алексей Валериевич
Анестезиолог-реаниматолог
Главный врач Клиники Инновационной Хирургии, ведущий анестезиолог, нефролог. Владеет всеми видами современной анестезии и реанимации, экстракорпоральными методами детоксикации.
Записаться на приём
Врач Сизов Денис Михайлович
Анестезиолог-реаниматолог
Врач анестезиолог - реаниматолог. Стаж работы с 2011 года.   Врач второй квалификационной категории. Владеет навыками эндотрахеального наркоза, эпидуральной анестезии, инвазивного мониторинга.
Записаться на приём
Врач Степанов Игорь Анатольевич
Флеболог
Специалист по лазерному лечению варикоза и реконструктивной сосудистой хирургии. Сотрудник стационара. Владеет методами реконструктивной сосудистой хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы, безоперационными методами лечения варикоза и различными видами оперативных вмешательств при варикозной болезни. 
Записаться на приём
Врач Федотова Оксана Евгеньевна
Кардиолог
Врач-кардиолог, специалист УЗИ диагностики. Занимается консультациями и лечением пациентов с ИБС, аритмиями, гипертонической болезнью, легочной гипертензией.
Записаться на приём
Врач Фелькер Виталий Олегович
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Владеет современными методами диагностики и лечения пациентов с острой и хронической патологией вен, периферических артерий, коронарных и церебральных артерий.

Записаться на приём
Врач Цурилов Сергей Сергеевич
Сосудистый хирург
Окончил Тверскую ГМА в 2009 году. Повышение квалификации: 2010 год интернатура по хирурги; 2012 год интернатура по скорой медицинской помощи; 2014 год курсы по эндоскопической хирурги. 

До 2013 года врач-хирург на хирургической бригаде Тверской станции скорой помощи. 2013-2014 гг. Врач-хирург поликлиники N1 г. Раменское, МО. До 2017 г. Врач выездной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москва. С 2017 года врач-хирург Клиники инновационной хирургии г.Клин. 

Владеет широким спектром хирургических навыков общей и эндоскопической видео хирургии. Работу на скорой помощи успешно совмещал с амбулаторным приемом пациентов с хирургической, травматологической и сосудистой патологией. В настоящее время работает и повышает квалификацию в Клинике инновационной хирургии. 

Записаться на приём
Врач Шевелин Максим Сергеевич
Флеболог
Сосудистый хирург, флеболог, специалист по ультразвуковой диагностике сосудов. Владеет техникой лечения варикоза лазером, минифлебэктомией, склеротерапией. Проводит полноценную диагностику лимфедемы и заболеваний периферических сосудов.
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос