пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Метастазы в печень - как можно помочь?

Множественные метастазы в печени

Метастазы в печени это распространение раковой опухоли в печень из первичного очага расположенного в другом органе. Метастазы являются признаком распространенной злокачественной опухоли, однако современные технологии лечения часто позволяют успешно с ними бороться и останавливать дальнейшее развитие.

Основная причина, по которой рак является серьезной опасносностью, это его способность распространяться по организму. Раковые клетки могут распространяться локально, перемещаясь в близлежащую здоровую ткань. Рак также может распространяться в соседние лимфатические узлы, ткани и органы или на отдаленные части тела. Этот процесс называется метастазированием.

Метастазы в печени — это раковый очаг, который образовался  от опухоли, начавшейся в другом месте в организме. Метастазы также называют вторичным раком печени или метастатическим заболеванием. Это заболевание встречается гораздо чаще, чем первичный рак печени.

Метастазы редко вызывают смерть из-за чистой метастатической нагрузки. Сжатие полой вены, препятствующее возврату крови к сердцу; блокирование оттока желчи, распад опухоли и внутреннее кровотечение являются основными причинами смерти.

Инновационное своевременное лечение останавливает развитие метастазов в печени и позволяет добиться значительной продолжительности жизни у больных с запущенным раковым заболеванием

Процедура суперселективной химиоэмболизации — сложная, но малотравматичная операция, обычно, проводящаяся под местной анестезией. Химиоэмболизация считается основным мировым стандартом в лечении неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы и облегчения состояния при метастазах в печень. Имеет низкий уровень токсического воздействия и осложнений.

Печень имеет два отдельных источника кровоснабжения: печеночную артерию (обеспечивает кислородсодержащую кровь) и портальную вену (переносит кровь из кишечника обратно в печень для извлечения питательных веществ). По этой причине печень является наиболее распространенным местом для метастазов из

Риск распространения метастазов в печени зависит от места исходного рака. Даже если первичный рак удаляется, метастазы все еще могут появиться спустя годы. Если у вас был рак, важно узнать признаки метастаза в печени и регулярно проходить обследование.

Заболевание может распространяться на любую часть печени. Иногда развивается только один метастаз. Однако чаще развиваются множественные метастазы в обеих долях печени. Раковые клетки, обнаруженные в метастатической опухоли печени, не являются клетками печени. Это клетки из той части тела, где начался первичный рак.

Рак может развиваться в любом органе, и каждый действует по-разному в своей тенденции распространяться на другие органы. Иногда метастатическое поражение идентифицируется одновременно с исходным раком (синхронно), а иногда обнаруживается позже, после того, как исходный рак был  удален хирургическим путем (метахронно). Правая доля метастазируется чаще, чем левая. Метастазы растут и физически сжимают окружающую ткань печени. Большие метастазы могут даже сжимать ветви портальной вены. Это приводит к развитию печеночных осложнений - желтухи, портальной гипетензии.

Симптомы прогрессирования метастазов в печени:

  • Снижение аппетита
  • Лихорадка
  • Потливость
  • Желтуха
  • Тошнота
  • Боль, часто в верхней правой части живота
  • Потеря веса
  • Потемнение мочи
  • Вздутие живота,
  • Рвота
  • Видимое на глаз выбухание в области правого подреберья

Симптомы различаются в зависимости от количества опухолей и места их нахождения в печени.

В метастазировании есть шесть шагов. Большинство видов рака следуют этому процессу.

  1. Местное вторжение: клетки рака перемещаются с основного места на близлежащую нормальную ткань.
  2. Интравазация: раковые клетки проникают через стенки соседних лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Диссеминация: клетки рака мигрируют по лимфатической системе и кровоток в другие части тела.
  4. Эмболия: клетки перестают двигаться, достигая отдаленного места. Затем они перемещаются по стенкам капилляров (небольших кровеносных сосудов) и вторгаются в соседнюю ткань.
  5. Пролиферация: раковые клетки растут и создают небольшие опухоли, называемые микрометастазами.
  6. Ангиогенез: микрометастазы стимулируют создание новых кровеносных сосудов, что несут питательные вещества и кислород, необходимые для роста опухоли.

В большинстве случаев распространение раковых клеток останавливается в какой-то момент в этом процессе. Метастатические раковые клетки также могут оставаться неактивными в течение многих лет, прежде чем появятся благоприятные условия и они начнут расти снова.

Осложнения метастазов чаще всего связаны с их прорастанием в окружающие ткани и сосуды, а так же со сдавлением внутренних органов в процессе их роста. Иногда метастазы могут распадаться с кровотечением. Своевременное оказание помощи позволяет избежать развития и прогрессирования смертельно опасных осложнений.

Когда следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • Постоянная рвота, более двух раз в день более одного дня,
  • Кровь в рвоте,
  • Недавняя необъяснимая потеря веса,
  • Трудность при глотании,
  • Отёк в ногах или животе,
  • Желтуха.

К сожалению, почти во всех случаях, когда первичный рак распространился или метастазировал в печень, радикальное его излечение невозможно. Однако современные методы могут помочь значительно увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы. В клиниках мирового уровня, где обучались наши специалисты и на работу которых мы ориентируемся удается продлить большинству пациентов с метастазами в печень до 5  более лет. Самое главное это своевременное полноценное обследование и проведение эффективного лечения при росте метастазов.

Без лечения пациенты, у которых развиваются метастазы в печени, живут в среднем 8-9 месяцев. 

Прогностические факторы включают:

  • Радикально ли удалена первичная опухоль при  хирургическом вмешательстве.
  • Состояние лимфатических узлов, окружающих портальные вены.
  • Степень заболевания вне печени.
  • Количество метастазов.

Диагностика

Метастазы в печени по КТДиагностика метастазов в печени проводится на основании данных клинического и инструментального методов исследования. Клинически заподозрить метастазы можно только при развитии тяжелых осложнений: желтухи, асцита, прорастания в окружающие органы. Всем пациентам, оперированным по поводу рака любой локализации необходимо регулярно проводить обследования печени. Оптимальным методом для визуализации метастазов в ранней стадии являются методы магнито-резонансной и компьютерной томографии.

Такие обследования рекомендуется проводить каждые 6 месяцев после удаления первичной опухоли. При выявлении метастазов в печень необходимо максимально быстро начать специальное лечение.

В нашей клинике применяются следующие методы диагностики:

Лечение

Лечение метастазов в печень представляет собой очень непростую задачу. На сегодняшний день существуют несколько видов активного лечения.

Химиоэмболизация метастазов

На сегодняшний день самое высокоточное лечение метастазов в печени. Смысл лечения заключается в блокировании кровотока в метастазе специальными частицами, пропитанными химиопрепаратами. Такой метод лечения позволяет эффективно контролировать метастазы и значительно продлить жизнь таким пациентам.

Хирургическое

Подразумевает резекцию долей печени с метастазами. Может применяться при развитии единичных раковых узлов в печени, однако при множественных метастазах неприменимо.

Использование лучевой терапии

Как правило, в печени развиваются метастазы опухолей, которые нечувствительны к обычной лучевой терапии. Однако применение роботизированной системы "Кибер-нож" позволяет проводить мощную лучевую терапию только опухолей, без повреждения окружающих тканей.

Наша клиника может предложить следующие методы лечения метастазов в печени:

Результаты лечения

Нарушение мозгового кровообращение при окклюзии артерии руки
Лечащий врач: Жидков Евгений Александрович, Эндоваскулярный хирург

В отделение рентгенэндоваскулярной хирургии Инновационного сосудистого центра скорой помощью был доставлен пациент 1976 г.р., который спеша на работу утром, трижды упал на остановке без сознания. При обследовании на месте бригада СМП не обнаружила пульсации на артериях левой руки пациента и экстренно госпитализировала его в наш сосудистый центр.

Операция ТИПС у молодого пациента с циррозом и гепатитом в ИСЦ
Лечащий врач: Шарафутдинов Марат Равильевич, Эндоваскулярный хирург
Распространение гепатитов В и С привело к увеличению случаев цирроза печени и портальной гипертензии у молодых пациентов. На фоне высокого давления в воротной системе развивается расширение вен пищевода и скопление жидкости в животе (асцит). Раньше эти пациенты были обречены на частые пункции брюшной полости с выведением жидкости и гибель от пищеводного кровотечения. Но теперь в нашем арсенале появилась операция ТИПС - внутрипеченочный шунт воротной вены, который позволяет эффективно устранить портальную гипертензию.
Растворение тромба подключичной вены
Лечащий врач: Калитко Игорь Михайлович, Сосудистый хирург
Тромбоз подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) возникает у молодых и активных людей. Самой частой причиной его является врожденное сужение пространства между первым ребром и ключицей. Чаще всего тромбоз заканчивается развитием венозной недостаточности руки с хроническим отеком и вздутием подкожных вен. Однако в нашей клинике возможно растворить этот тромб. Что и демонстрирует этот клинический случай. (Оперировал доктор Портнов Роман Михайлович)
Лечение пролежня пятки пересадкой лоскута
Лечащий врач: Меджидов Сабир Рустамович, Сосудистый хирург
Пациентка Г. поступила с хронической язвой пяточной области, которой страдала с 2010 года. Неоднократно лечилась с использованием современных методов очищения язв, проводилась ваккуумная терапия, пересадки расщепленных кожных лоскутов. Однако никакого заживления достигнуть не удалось и она обратилась в Инновационный сосудистый центр. При обследовании выявлена глубокая язва с обнажённой пяточной костью. Принято решение выполнить островковую пластику.
Эмболизация аневризмы селезеночной артерии у молодой женщины
Лечащий врач: Жидков Евгений Александрович, Эндоваскулярный хирург

Аневризма селезеночной артерии встречается наиболее часто из всех аневризм, поражающих артерии внутренних органов и составляет почти 60% от их общего числа. Риск разрыва наблюдается примерно у 10% пациентов. Обычно, аневризмы селезеночных артерий небольших размеров от 1,0 до 2,5см, а при превышении 5 см, считаются гигантскими. Современная хирургия в борьбе с аневризмой селезеночной артерии может предложить пациенту как открытую лапаратомию, так и эндоваскулярные методы лечения. Тактика лечения зависит от размеров аневризмы и её расположения. Многие хирурги предпочитают выполнять резекцию аневризматически расширенной артерии одномоментно с удалением селезенки, что далеко не безразлично для организма, так как это орган участвует в кроветворении и регуляции иммунной системы.

Стоимость

Стандарты по лечению аневризм

Лечение с эмболизацией висцеральных артерий

Операция закупорки аневризмы артерии с помощью специальных элементов (эмболов, спиралей, клея). Применяется для закрытия мешковидных аневризм с высоким риском разрыва и узкой шейкой. Суть операции заключается во введении в полость аневризмы различных элементов, вызывающих ее тромбоз. На время тромбирования может быть установлен временный стент или баллон. Применяется при аневризмах органов брюшной полости и головного мозга. Госпитализация до 3 х дней.

490 000 р.

Врачи клиники

Эндоваскулярный хирург
Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).
Эндоваскулярный хирург
Заведующий отделением эндоваскулярной хирургии. Специалист по эндоваскулярному лечению заболеваний периферических сосудов и сердца. Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии.

Вопросы/ответы

Здравствуйте. Моей маме (60 лет) поставлен диагноз С18.2В1. восходящего отдела colon T3№0М1, мтс в печень ст4. Оперативное лечение (правосторонняя гем...
Бабченко Алексей Александрович
Эндоваскулярный хирург
Химоэмболизация метастазов в печени возможна. Продолжительность жизни у таких пациентов увеличивается.
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт