пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Островковая кожная пластика

Лечение
Язв
на ногах
Свяжитесь с доктором!
Нажимая на кнопку, даю согласие на обработку персональных данных

Некоторые раны и трофические язвы на коже не могут зажить самостоятельно даже при использовании лучших перевязочных средств и хорошего кровотока. Чаще всего это раны на опорных поверхностях (пятка, крестец), глубокие трофические язвы с обнажением костей на лодыжке, на большеберцовой кости и в других местах.

В этом случае  у пациента остается три альтернативы: жить с хронической язвой, рискуя получить сепсис и погибнуть от него, удалить язву вместе с конечностью или обратиться к опытному реконструктивному хирургу и заживить эту рану с помощью пересадки лоскута.

В Инновационном сосудистом центре успешно развивается технология пересадки островковых лоскутов на сосудистой ножке. Благодаря таким технологиям мы уже заживили "незаживляемые" трофические язвы и пролежни десяткам пациентов, отчаявшимся получить реальную помощь.

Что такое пластика островком

Кожный островок - это частично или полностью изолированный от других окружающих тканей лоскут кожи с подлежащими тканями, имеющий кровоснабжение через свою изолированную сосудистую ножку. Отделение лоскута от окружающих тканей позволяет перемещать его в любом направлении, чтобы закрыть кожный дефект. 

Лоскут перемещается на своей сосудистой ножке в нужном направлении. Если сосудистую ножку пересечь, то лоскут становится свободным и может быть подключен к другим  источникам кровоснабжения. Такая операция называется свободной пересадкой кожного лоскута.

С помощью островковой кожной пластики удается надежно и окончательно закрывать обширные дефекты с обнажением костей, пролежни и трофические язвы, развивающиеся у тяжелых сосудистых пациентов.

Применение кожной пластики с помощью перемещенных кожных лоскутов является рутинной практикой в сосудистой хирургии нашей клиники. Нам удается успешно решать проблемы закрытия обширных дефектов кожных покровов в области костных выступов. Наш подход к этой проблеме позволяет закрывать даже наиболее сложные раны и трофические язвы без потери функции конечности.

Для разметки лоскутов используются данные ультразвукового исследования сосудов и интраоперационной ангиографии. Такой подход позволяет четко определить сосудистую ножку трансплантата и избежать ошибок при выделении лоскута.

Пластика перемещенным лоскутом показана при обширных раневых дефектах или пролежнях, дном которых является кость, либо сухожилия. Такой вид пластики может применяться при хорошей проходимости артерий, питающих лоскут.

Обезболивание при островковой кожной пластике и ход операции

Обычно такие операции проводятся под проводниковой анестезией (эпидуральная или локальная). Продолжительность вмешательства 1-3 часа в зависимости от сложности раны и донорской зоны. Для уменьшения кровопотери, облегчения выделения и подъема лоскута мы иногда используем пневматический жгут на конечность.

Операция проводится с помощью средств оптического усиления - бинокулярной лупы или операционного микроскопа. Для выделения сосудистой ножки применяется микрохирургический электрокоагулятор. Важным является предельная осторожность, потому что при малейшем повреждении сосудистой ножки операция не приведёт к успеху.

Прогноз после лечения

После удачной островковой кожной пластики пациенты выздоравливают от своей проблемы. Вероятность успеха этой операции составляет более 95%. Большинство пациентов, которые годами страдают от трофических язв и пролежней сожалеют, что не обратились к нам раньше и не вылечились от этой проблемы.

Преимущества лечения в клинике

Уникально для России
Опытные хирурги
Отличные результаты

Результаты лечения

Уникальная операция по сохранению стопы при гангрене
Лечащий врач: Полупан Юрий Александрович, Сосудистый хирург
Представлен уникальный случай спасения ноги при влажной диабетической гангрене. Пациентке выполнен ряд операций по восстановлению кровотока, удалению гангрены и восстановлению стопы. В итоге удалось спасти ногу в безнадежной ситуации.
Пластика дефекта культи стопы у пациента на гемодиализе
Лечащий врач: Полупан Юрий Александрович, Сосудистый хирург

Пациент 69 лет с критической ишемией правой нижней конечности на фоне атеросклероза, окклюзии артерий правой голени, с некротической раной культи правой стопы. Пациент на гемодиализе по поводу терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Сочетание атеросклероза с поражением мелких артерий голени, терминальной стадии хронической почечной недостаточности и обширной раны культи стопы привело к угрозе потери конечности.

Первым этапом восстановлен кровоток в конечности: выполнено подколенно-стопное (в тыльную артерию стопы) шунтирование аутовеной справа, ререзекция правой стопы.

Лечение нейротрофической язвы - перемещение лоскута
Лечащий врач: Калитко Игорь Михайлович, Сосудистый хирург
Лечение нейротрофических язв представляет собой особенно трудную задачу. Описано эффективное лечение такой язвы с использованием пластики перемещенным островковым лоскутом. Хроническая язва с плотными каллезными краями, которая существовала у пациентки с 10 лет. Неоднократно проводилось хирургическое и консервативное лечение, не приводящее к выздоровлению. Нам удалось вылечить эту язву с помощью одной пластической операции.
Клинический случай лечения пролежня крестца 4 ст
Лечащий врач: Калитко Игорь Михайлович, Сосудистый хирург
Обширные пролежни крестца развиваются у лежачих больных во время тяжелых заболеваний, у пациентов с травмой спинного мозга и иногда после больших продолжительных операций. Наличие пролежня нередко приводит к утяжелению состояния пациента и даже к его гибели от заражения крови. В нашей клинике для лечения обширных пролежней с успехом применяются методы реконструктивно-пластической хирургии. Один из этих случаев продемонстрирован в данном примере.
Успешное лечение молодого пациента с эндартериитом
Лечащий врач: Калитко Игорь Михайлович, Сосудистый хирург
Молодой пациент с облитерирующим эндартериитом. С отсутствием магистральных артерий на стопе. Ему выполнена шунтирующая операция и пересадка мышечного лоскута. Достигнут полный клинический успех.

Стоимость

Стандарты по реконструктивно-пластическим вмешательствам

Лечение раневых дефектов с островковой пересадкой

Микрохирургическая операция по перемещению лоскута на сосудистой ножке с целью закрытия раневого дефекта. В стандарт лечения входит госпитализация до 5 дней с перевязками и послеоперационным обследованием и лечением.

340 000 р.

Врачи клиники

Сосудистый хирург
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Ведущий сосудистый хирург Инновационного сосудистого центра. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.
Записаться на приём
Сосудистый хирург
Заведующий отделением сосудистой хирургии. Специализируется на лечении сосудистой патологии, язвенно-некротических поражений. В совершенстве владеет методами микрохирургической пластики раневых дефектов любой сложности
Записаться на приём

Вопросы/ответы

Здравствуйте! Нейротрофическая язва пяточной области (следствие спинальной травмы, прекрасно прооперированной, не менее прекрасным доктором Антонцом И...
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Да, приезжайте на очную консультацию, мы заживляем такие язвы.
Моему сыну 13 лет. Диагноз:врожденная аномалия развития спинного мозга и позвоночника. spida bifida occulta с синдромом нарушения тазовых органов.Сост...
Здравствуйте. К сожалению, детьми до 18 лет мы не занимаемся.
?
25 августа 2016
инвалид.Пролежень остеомиелит левой ягодичной области седалищной кости.Хирургическая обработка гнойного очага,с резекцией седалищной кости.Пластика ра...
Цурилов Сергей Сергеевич
Сосудистый хирург
Мы выполняем лечение пролежней методами пластической микрохирургии. Ориентировочная стоимость лечения - 400 тыс. рублей за все.
Добрый день, хотелось бы узнать, к кому мы могли бы обратиться с лучевой язвой нижней трети левой голени (непосредственно рядом с косточкой), которая ...
Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Надо понять, рецидив ли это опухоли или лучевая язва. Вам лучше приехать на очную консультацию. До этого необходимо сделать мазок-отечаток на цитологию. Если это лучевая язва, то возможно выполнение кожной пластики.

Советы и статьи

Гангрена ноги порой становится приговором для пожилых людей. Что их ждет с таким диагнозом? Выбор невелик. Это ампутация, приковывающая к кровати, или медленная мучительная смерть при отказе от ампутации. В Инновационном сосудистом центре изменили этот нелегкий выбор. Мы сохраняем ногу в большинстве случаев гангрены, используя передовые достижения микрохирургии, эндоваскулярных процедур и реконструктивно-пластических вмешательств.
Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Использовать шрифт
Инновационный сосудистый центр