Ангиография углекислым газом при почечной недостаточности и непереносимости йода (контраста)

Запишитесь на консультацию сосудистого хирурга

Самые опытные специалисты в своей сфере:

• Лечение гангрены без ампутации
• Лечение патологии сонных артерий
• Удаление тромбов из вен
• Лечение синдрома грудного выхода
• Хирургическое лечение лимфедемы
• Операции при аневризмах

Скидка 10%

Для записавшихся с помощью данной формы

Записываясь на приём, вы даете согласие на обработку персональных данных и принимаете пользовательское соглашение

+7 495 6490573

Каждый пятый больной с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей и каждый второй больной с диабетической стопой имеют нарушения почечной функции от повышения уровня креатинина в крови до тяжелой почечной недостаточности. В такой ситуации хирург часто встает перед выбором выполнять рентгенхирургическую операцию и подвергать больного риску возникновения контрастиндуцированной нефропатии и, возможно, гемодиализа, или отказаться от спасения ноги.

Диоксид углерода безопасен для внутрисосудистых инфузий. Он не вызывает эмболию дистального периферического русла, поскольку растворимость данного газа в жидкостях в 20 раз больше, чем у кислорода. Карбоангидраза катализирует реакцию образования угольной кислоты из углекислого газа и воды. Угольная кислота быстро диссоциирует на ионы водорода и бикарбонаты. Бикарбонаты перемещаются в плазму и быстро растворяются. Углекислый газ при высоком парциальном давлении в капиллярной части альвеол быстро утилизируется путем диффузии через их мембрану и удаляется через выдох, соответственно не может отрицательно влиять на функцию почек.

Инновационный сосудистый центр первым в России стал применять данную технологию в обследовании и лечении больных с патологией артерий нижних конечностей. Внедрение в клиническую практику отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения  современных технологий использования альтернативных контрастных веществ, позволяет выполнять сложные диагностические исследования и рентгенэндоваскулярные вмешательства с минимальным риском осложнений даже у группы тяжелых пациентов с обширной сопутствующей патологией. Для этого в отделении широкое применение получил автоматический инъектор углекислого газа, который позволяет с минимальным риском для пациента и без потери качества выполнять восстановление сосудов нижних конечностей.

Как проходит ангиография CO2

Проводится стандартный доступ к артерии - на бедре или на плече. Проводится интрадюссер и катетер в зону интереса. Применение данной технологии возможно для контрастирования сосудов ниже диафрагмы. К катетеру подключается специальный электронный аппарат, программируется введение контрастного раствора и выполняется введение углекислого газа в кровь. Во время введения углекислого газа может возникать некоторая болезненность. Поэтому мы проводим исследование с обезболиванием, чаще всего перидуральным.

Специальная программа строит ангиографическую картину и позволяет доктору оценивать артериальное русло пациента. Углекислый газ из сосудистого русла выводится обычным образом - с выдыхаемым воздухом. 

На представленном фото можно отметить, что качество исследования при помощи углекислого газа не уступает таковому при использовании йодсодержащего контраста, однако значительно безопаснее. Карбоксиангиография является отличным и безопасным методом диагностики и может применяться для исследования сосудов в нижней половине тела, так как газ, проходя по большому кругу кровообращения благополучно всасывается и выдыхается с воздухом. Для исследований сердца и головного мозга карбоксиграфия не предназначена.