Ангиография артерий нижних конечностей
по текущей странице
Артериография нижних конечностей — метод визуализации просвета артерий путём введения в них через катетер рентгеноконтрастного вещества и одновременной рентгеноскопии (видеозаписи рентгеновской съемки), с фиксацией и обработкой полученного изображения на специальном оборудовании. При этом специалист получает объективную информацию об анатомическом строении сосудистого русла исследуемой области, скорости кровотока, наличии стенозов (сужений) и окклюзий (полной закупорки), степени развития коллатерального кровообращения в исследуемой конечности.
На основании этой информации консилиумом врачей выставляются показания к операции и и определяется этапность лечения, с учётом всего комплекса предоперационного обследования производится выбор метода реваскуляризации (открытое шунтирующее, эндоваскулярное или гибридное вмешательство).
Преимущества ангиографии в Инновационном сосудистом центре
Артериография нижних конечностей выполняется на стационарном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20, либо на мобильном ангиографе Veradius, если проводится интраоперационно. Применение современных ангиографических систем позволяет проводить исследование с любой необходимой частотой кадров, что дает объективную картину характера кровообращения в конечности.
В нашей клинике применяется метод CO2 ангиографии без использования йодного контраста. Этот метод хорошо подходит пациентам с непереносимостью йода и позволяет выполнить любую операцию эндоваскулярным методом.
С целью снижения риска осложнений мы выполняем ангиографию чаще всего через периферический лучевой доступ на руке, который позволяет пациенту сразу после процедуры начать ходить.
Противопоказания к ангиографии
- Беременность
- ОРВИ
- Психические заболевания
- Выраженная сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность (тяжелая нефропатия без диализа)
- Декомпенсированная печёночная недостаточность
- Аллергия на препараты йода (при использовнии стандартного контраста)
- Нарушения свёртываемости крови
Подготовка к ангиографии
Подготовка к ангиографии заключается в стандартной предоперационной подготовке: бритъё мест доступа к артериям (обычно плечо, предплечье или пах), очистительная клизма накануне вмешательства и голод с утра перед операцией.
С целью обезболивания пациентов с критической ишемией нижних конечностей и получения качественных снимков выполняется регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная).
Как проходит ангиография нижних конечностей
Ангиография выполняется высококвалифицированным врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом в стерильной рентгеноперационной и стерильными расходными материалами. На протяжении всего исследования осуществляется анестезиологический мониторинг.
Под местной анестезией выполняется пункция артерии руки или ноги, после чего в её просвет заводится тонкий катетер, по которому вводится рентгеноконтрастное вещество. Во время исследования пациент может ощущать тепло по ходу введения контраста, очень редко может быть болезненность. Продолжительность собственно ангиографии 10-15 минут.
При выполнении ангиографии специалист получает объективную и точную информацию о строении и поражении артериального русла исследуемой области. Полученные изображения сохраняются в электронном виде и впоследствии могут быть записаны на диск и отданы на руки пациенту.
После артериографии
После исследования катетеры извлекаются, кровотечение из артерии останавливается прижатием места пункции или с использованием специального сшивающего устройства. Давящая повязка снимается на следующий день, тогда же пациенту разрешается ходить, и он может быть выписан домой.
Возможные осложнения ангиографии
Осложнения после ангиографии бывают очень редко. Однако, в связи с тем, что это исследование является инвазивным (проникающим через естественные внешние барьеры организма) и сопровождается введением рентгеноконтрастного вещества в системный кровоток, всё же могут развиться связанные с этим осложнения: контраст-индуцированная нефропатия,
- кровотечения
- гематомы и ложные аневризмы в местах артериальных доступов
- местные инфекционные осложнения
- аллергические реакции на контраст
Наши специалисты делают всё возможное для профилактики указанных осложнений, а также владеют необходимыми методами лечения в случае из развития.
Показания и противопоказания для диагностики
Преимущества лечения в клинике
Заболевания
Артериография нижних конечностей является финальным методом диагностики сосудистого русла, для окончательного определения тактики сосудистого вмешательства, либо выполняется во время операции для контроля результатов вмешательства и возможных проблем. По сравнению с другими методами диагностики артерий ангиография имеет преимущества в том, что позволяет оценить проходимость и состояние внутренней стенки сосудов в динамике, оценить степень развития обходных путей кровообращения.
Ангиография позволяет диагностировать различные окклюзии и сужения периферического русла, которые могут являться причиной острой и хронической артериальной недостаточности.
Ангиография нижних конечностей проводится при наличии у пациента показаний к сосудистой, эндоваскулярной или гибридной реваскуляризации (восстановлению кровотока) нижних конечностей: хронической артериальной недостаточности нижних конечностей 2б, 3-й и 4-й степени по Фонтейну.
Показания к операции выставляются сосудистым хирургом на первичном приёме, после чего выполняется комплексное предоперационное обследование, включающее общеклинические анализы, УЗДАС артерий и вен нижних конечностей, УЗИ магистральных артерий головы, эхо-кардиографию, гастроскопию, ЭКГ, осмотр терапевта и кардиолога по показаниям, МСКТ аорты и артерий нижних конечностей.
Для целей дооперационной диагностики ангиографию мы выполняем только при неясной картине от других неинвазивных методов, однако она является непременным диагностическим методом перед эндоваскулярным вмешательством или для оценки эффективности открытой сосудистой операции (интраоперационная артериография).
Ангиография нижних конечностей применяется при следующих заболеваниях:
Результаты лечения
Стоимость
Стоимость лучевой диагностики
Артериография нижних конечностейАртериография (ангиография) нижних конечностей – основной метод диагностики поражений периферических артерий ног. Проводится через прокол в лучевой артерии на руке или любой другой периферической артерии. После прокола в артерию вводится специальный катетер, который проводится к зоне интереса. После установки катетера подключается специальный автоматический инъектор, через который с большой скоростью вводится контрастное вещество и после этого включается рентгеновский аппарат и выполняется серия снимков. Контрастное вещество хорошо заметно и позволяет оценить проходимость сосудов и строение внутренней стенки. Ангиография позволяет получить много ценной информации, необходимой сосудистым хирургам. | 20 000 р. |
Врачи клиники
Вопросы/ответы
