Острая ишемия конечностей - бледная, холодная и синяя нога. Лечение в Инновационном сосудистом центре
Инновационный сосудистый центр
Режим для слабовидящих
Цвет шрифта и фона
Цвет кнопок и ссылок
Изображения
Использовать шрифт
Размер шрифта
Запись на прием
Задать вопрос врачу
Заказать звонок
пн-пт, с 9 до 20 часов
сб-вс, с 10 до 19 часов

Острая ишемия правой нижней конечности при тромбозе подколенной аневризмыОстрая ишемия нижних конечностей это состояние, которое возникает из-за резкого уменьшения притока крови к конечности,что представляет угрозу жизнеспособности конечности и даже несет высокий риск смерти. Вследствие плохого кровоснабжения конечности возникают системные нарушения  кислотно-щелочного и электролитного баланса, что отрицательно влияет на функции сердца и почек. Успешное восстановление кровотока (реперфузия) может привести к попаданию высокотоксичных свободных радикалов в общий кровоток, что ставит под угрозу жизни этих тяжелых больных. Консервативное лечение и наблюдение у этой категории пациентов недопустимы. Лечение острой ишемии конечностей требует глубокого понимания анатомии артериальной окклюзии, четкого знания открытых и эндоваскулярных  методов восстановления кровообращения конечности и методов профилактики смертельно опасных осложнений после восстановления кровотока.

Причины острой ишемии

Острая ишемия нижних конечностей развивается в результате внезапной закупорки артериального кровотока в конечности из-за эмболии(закупорка тромбом из сердца или аневризмы),тромбоза или травмы магистрального сосуда. Эмболия значительно опаснее тромбоза, так как прекращает кровоток в неизмененных сосудах, без развитого обходного кровообращения. Тромбоз развивается в сосудах с предыдущим, постепенным атеросклеротическим сужением, которое стимулировало развитие обходных (коллатеральных) путей кровоснабжение. 

Эмболия артерий ног

  • Острое начало, где больной часто способен точно рассчитать время появления симптомов
  • Предшествующие случаи эмболии
  • Наличие источника эмболии, такого как мерцательная аритмия или аневризма аорты
  • Отсутствие в анамнезе перемежающейся хромоты
  • Сохраненный пульс на другой конечности

В связи с уменьшением распространенности ревматизма с поражением сердечных клапанов и широкого использования антикоагулянтной терапии мерцательной аритмии количество случаев эмболии значительно уменьшилось. В настоящее время самой частой причиной острой закупоркой периферических артерий является тромбоз на фоне облитерирующего атеросклероза. Особой группой пациентов являются больные с тромбозами после хирургических операций на сосудах. Требуется внимательное наблюдение за функцией шунтов и стентированных артерий, чтобы предупредить возможность тромбоза и острой ишемии после операции.

Тромбоз артерии

Острое прекракращение кровотока вследствии закупорки сосуда тромбом. Острый тромбоз развивается из за замедления скорости кровотока вследствие сужения просвета атеросклеротической бляшкой, воспалением, расслоением или наружным сдавлением. Тромбоз может развиться из за наличия инородных тел в просвете артерии, либо при введении раздражающего препарата внутриартериально. При сепсисе и тяжелых инфекционных заболеваниях кожи и подкожно клетчатки возможен тромбоз мелких артерий.

  • Постепенное развитие болей и нарушений чувствительности
  • Первые проявления - изменения цвета конечности и появление ишемических пузырей (фликтен),
  • Нарушение движений развивается позже
  • Позднее обращение к врачу
  • Предшествующие эпизоду жалобы на боли при ходьбе

Течение и классификация острой ишемии

Продолжительность симптомов имеет первостепенное значение в планировании лечения. После первичной окклюзии часто наступает продолженный тромбоз артерий выше и ниже места закупорки, что углубляет степень ишемии из-за перекрытия обходных путей тромбами. Степень ишемии играет большую роль в определении лечебной тактики:

I степень - присутствует боль, чувствительность и движения сохранены. Может проводиться дообследование и наблюдение. После дообследование проводится восстановление кровотока.

II степень - расстройства чувствительности, гипоэстезия или анестезия. Страдает нервная проводимость. Активные движения сохранены. Показано срочное восстановление кровотока.

III степень - частичная мышечная контрактура. Чувствительность отсутствуют, активные движения отсутствуют, пассивные движения затруднены в пальцах. Это признаки поражения некоторых мышц. Показано срочное восстановление кровотока, рассечение мышечных футляров, удаление пораженных мышц. Активные методы удаления токсинов - гемофильтрация.

IV степень - полная мышечная контрактура. Пассивные движения в крупных суставах невозможны. Это признаки поражения всех мышц сегмента конечности. Восстановление кровотока противопоказано. Иначе продукты мышечного распада приведут к тяжелой интоксикации и смерти. Необходима срочная ампутация.

Осложнения острой ишемии

Ишемическая гангрена - приводит к ампутации конечности или к гибели пациента.

Полиорганная недостаточность - синдром отравления организма продуктами распада мышц и электролитными нарушениями. Может развиться при восстановлении кровотока в погибшую или сильно пострадавшую конечность. Проявляется нарушением функции почек, снижением артериального давления и функции сердца. Может привести к гибели пациента после восстановления кровотока.

Реперфузионный синдром - отек и болезненность, возникающие после восстановления кровотока в пораженную конечность. Как правило, реперфузионные осложнения обратимы, однако отек и нарушение функции конечности могут сохраняться несколько месяцев после восстановления кровообращения.

Прогноз

Если кровообращение в конечности восстановлено в первые часы после развития острой ишемии, то прогноз для жизни и сохранения конечности хороший. При задержке с операцией прогноз ухудшается с каждым часом. При современном лечении острой ишемии удается сохранить ногу 70% пациентов. Летальность при данной патологии до сих пор остается высокой (около 10%).

Преимущества лечения в клинике
Круглосуточная работа сосудистых хирургов
Возможности экстренных эндоваскулярных и открытых операций
Удаление тромбов с помощью зондов Rotarex
Спасение конечности даже при гибели большого массива мышц
Возможности экстракорпоральной детоксикации
Диагностика

Острая ишемия левой ногиДиагностика острой ишемии при осмотре сосудистым хирургом

Классическая  картина острой ишемии определяется шестью симптомами:

  • Внезапная боль в ноге
  • Бледность кожных покровов
  • Отсутствие или дефицит движений в пораженной конечности
  • Отсутствие пульса на пораженной конечности
  • Снижение кожной чувствительности
  • Снижение кожной температуры

Боль может быть постоянной или при пассивных движениях пораженной конечности. При эмболической закупорке боль, как правило, бывает внезапной и очень интенсивной. При тромбозе интенсивность боли значительно меньше, иногда происходит прогрессирующее усиление перемежающейся хромоты.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет определить проходимость артерий, локализовать место закупорки сосуда и состояние кровотока ниже места окклюзии. Нередко при острой ишемии этой диагностики бывает достаточно, чтобы определить лечебную тактику и отправить пациента на операционный стол. При эмболии или разрыве артерии ниже места закупорки обычно пустые или тромбированные, кровоток в них не определяется. Кровоток в венах резко замедлен. При тромбозе можно обнаружить кровоток ниже места закупорки, однако скорость его резко снижена, чаще всего по магистральным сосудам кровотока не определятся, а по коллатералям можно увидеть движение крови. Как правило, это связано с тем

Ангиография

Для решения вопроса хирургической тактике необходима информация о проходимости артерий пораженной конечности. Выбор методики восстановления кровообращения зависит от состояния путей притока к пораженной конечности и сосудистого русла ниже места закупорки. Кроме того, при ангиографии можно отличить эмболию от тромбоза на фоне атеросклеротических сужений. Во время ангиографического исследования можно предпринять эндоваскулярное лечение в объеме тромбэктомии и ангиопластики пораженных сегментов или провести локальную тромболитическую терапию.

Эмболия артерий - острая закупорка сосуда тромбом или другим объектом принесенным из других участков сосудистого русла. Наиболее часто сосудистые хирурги имеют дело с тромбоэмболией из полости сердца при инфаркте или мерцательной аритмии, из полости аневризмы вышележащего к закупоренной артерии сосуда.

Последствия острого прекращения кровотока

Внезапное прекращение кровотока приводит к феномену острой ишемии. Органам и тканям, которые снабжаются этой артерией, не хватает питания и кислорода, поэтому они начинают медленно гибнуть. Вначале страдают наиболее специализированные ткани - нервная, мышечная и наконец кожа. Организм пытается восстановить кровообращение, раскрывая дополнительные обходные пути кровотока, поэтому иногда гибель тканей останавливается. Но вероятность такого исхода невелика. В любом случае острая ишемия приводит либо к гангрене, либо к развитию хронического недостатка кровообращения - критической ишемии.

Стадии острой ишемии 

1. Внезапная боль в ноге, ее похолодание, сокращение дистанции ходьбы. Если коллатеральные сосуды хорошие, ишемия может остановиться на этой стадии с развитием перемежающейся хромоты или критической ишемии. Чаще всего эта стадия наблюдается при тромбозе измененных артерий, если ранее просвет их был сужен и развилось коллатеральное кровообращение. На этой стадии операция проводится после необходимого дообследования и подготовки. Цвет ноги может быть бледным, либо приобрести синеватый оттенок (цианоз). Результат хирургического лечения отличный. Восстановление функции ноги чаще всего полное.

2. К вышеописанным симптомов присоединяется слабость в ноге, постепенно усугубляющаяся до паралича. Однако пассивные движения в пальцах и других суставах возможны.  Такие явления связаны с отмиранием нервных окончаний и блокадой проведения нервного импульса по нервам. Эта стадия ишемии является абсолютным показанием к экстренной операции, так как самостоятельное восстановление кровотока невозможно, а отсрочка с вмешательством приведет к гангрене. Своевременная операция восстанавливает кровоток с минимальной потерей функции конечности. Остается онемение стопы и пальцев, длительно держится отек ноги.

3. Начинается гибель мышц, сначала возникают очаги мышечных некрозов, боль в мышцах, плотный отек голени. Затем наступает окоченение пальцев, голеностопного сустава, коленного сустава (мышечная контрактура). Мышцы гибнут полностью. При частичной гибели мышц после восстановления кровотока и длительного послеоперационного периода возможно сохранение ноги, но функция ходьбы будет затруднена. В случае мышечной контрактуры обязательно проводится ампутация, так как восстановление кровотока приводит к гибели человека от отравления продуктами распада.

Диагностика тромбоза или эмболии

Помимо клинической картины, для диагностики необходимо использовать специальные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить характер окклюзии, выявить атеросклеротические бляшки при тромбозах. Тромбоз отличается от эмболии исходным поражением артерий, при эмболии артерии чаще всего не пораженные.

Ангиография проводится на операционном столе для уточнения воспринимающего сосудистого русла и позволяет определить характер хирургического вмешательства

Мультиспиральная компьютерная томография проводится при наличии времени для детальной диагностики и позволяет очень точно выявить характер поражений и определить лечебную тактику.

Лечение

Удаление тромбов катетером ФогартиТолько своевременная хирургическая операция может помочь восстановить кровообращение в пораженной конечности и спасти ногу от ампутации. В нашей клинике при тромбозах возможно эндоваскулярное лечение с использованием технологии Rotarex в сочетании с баллонной ангиопластикой и стентированием. В ряде случаев необходимо использовать шунтирующую операцию. При острой эмболии в ранние сроки возможно выполнение удаление тромбов с помощью специальных зондов с баллоном (Фогарти). При мышечной контрактуре необходима экстренная ампутация.

Начинать лечение надо немедленно

При подозрении на острую ишемию пациенту необходимо назначить антитромботическую терапию, чтобы предупредить распространение тромбов выше и ниже места закупорки. Для этого используются большие дозы гепарина, внутривенное вливание растворов декстрана (реополиглюкин). Такая терапия проводится только до времени принятия решения о реваскуляризации, которое должно быть максимально коротким. За это время пациенту необходимо провести минимальное обследование, включающее ультразвуковое дуплексное сканирование, ЭКГ, эхокардиографию, лабораторные анализы крови, анализы на электролиты.

Удаление тромба катетером Фогарти

Техника дистанционного проведения специального баллона для удаления тромбов используется с 20 века. Это простое устройство, которое представляет собой катетер с раздуваемым баллончиком на конце произвело революцию в лечении острой ишемии. Благодаря ему во всем мире спасаются тысячи конечностей каждый год. Смысл лечения заключается в выделении артерии на протяжении выше или ниже тромбоза и введении в артерию этого катетера. Катетер проходит через тромб, затем баллончик раздувается физиологическим раствором и извлекается в раздутом положении в сторону разреза артерии. Тромбы захватываются и удерживаются баллоном и вынимаются из сосуда. Тем самым восстанавливается кровоток.

Техника удаления тромба с помощью зонда Ротарекс

Это более современная технология подразумевает проведение через тромб проводника, под контролем рентгеновского аппарата. Затем по этому проводнику проводится специальный зонд с вращающейся головкой, которая измельчает тромб и всасывает его в катететер. Тем самым тромб разрушается и отсасывается. Данная технология позволяет удалять тромбы без открытого доступа к артериям.

Методы активной детоксикации - гемофильтрация

К сожалению, быстрое восстановление артериального кровотока в конечности с помощью оперативного вмешательства представляет собой значительный риск осложнений, связанных с поступлением продуктов распада мышц в кровоток. Для предупреждения этих осложнений применяются методы выведения токсинов из крови.

В нашей клинике для этих целей используется аппарат Мультифильтрат фирмы Фрезениус. Он подключается при необходимости на сутки после восстановления кровотока в ноге с целью удаления продуктов мышечного распада. Превентивное использование мультифильтрата позволяет сохранить функцию почек и предотвратить интоксикацию организма. Использование гемофильтрации позволяет в несколько раз снизить летальность при острой ишемии.
Результаты лечения
Уникальная операция у пациента с пересаженной почкой в Инновационном сосудистом центре
Лечащий врач: Деркач Владислав Валерьевич, Эндоваскулярный хирург

Представлен уникальный случай стентирования левой подвздошной артерии у пациента с критической ишемией на фоне ее окклюзии от сдавления пересаженной ранее почкой. В доступной нам медицинской литературе таких случаев не описано, поэтому мы считаем эту операцию произведенной нами впервые в России.

Эндопротезирование сложной аневризмы аорты
Лечащий врач: Деркач Владислав Валерьевич, Эндоваскулярный хирург

В Инновационный сосудистый центр за помощью обратился 70 летний мужчина с генерализованным атеросклерозом и аневризмой брюшного отдела аорты. Ситуация осложнялась тем, что в просвете аневризмы постоянно образовывались тромбы и дважды блокировали кровоток в правую и левую ногу, по поводу чего ему дважды было успешно выполнено бедренно-тибиальное шунтирование. Кроме того, огромную опасность представляла аневризма левой внутренней подвздошной артерии и атеросклероз почечных артерий, который сопровождался хронической болезнью почек и почечной недостаточностью.

Эндоваскулярное лечение закупорки подвздошной артерии больному с ожирением
Лечащий врач: Михневич Алексей Валерьевич, Сосудистый хирург

В клинику обратился Пациент П. 68 лет с жалобами на боли покоя и похолодание правой нижней конечности. Неоднократно проходил консервативное лечение в отделении сосудистой хирургии по месту жительства. Терапия без выраженного положительного эффекта. От предложенной ампутации бедра пациент категорически отказался. В Клинике инновационной хирургии выполнены все необходимые методы обследования (УЗИ аорты и артерий нижних конечностей, МСКТ брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей), выявлена окклюзия ОПА, НПА справа.

Эндоваскулярное лечение пациента с гангреной ноги и почечной недостаточностью
Лечащий врач: Деркач Владислав Валерьевич, Эндоваскулярный хирург

Пациент 54 лет с ишемической гангреной левой голени поступил в клинику в тяжелом состоянии. После обследования, принято решение о попытке сохранения конечности с использованием открытых и эндоваскулярных методов, под СО2 ангиографией, так у пациента исходно имелась почечная недостаточность.

На первом этапе выполнен подвздошно-бедренный шунт, однако полной реваскуляризации добиться не удалось. Вторым этапом выполнена ангиопластика и стентирование артерий нижней конечности, а затем ряд реконструктивно-пластических операций. Достигнут полный успех.

Лечение влажной гангрены ноги в Инновационном сосудистом центре
Лечащий врач: Михневич Алексей Валерьевич, Сосудистый хирург
В нашей клинике лечение влажной гангрены на фоне поражения артерий голени чаще всего не предполагает ампутации. В 90% случаев нашим хирургам удается сохранить опороспособную конечность и заживить все раны, благодаря примению современных технологий лечения. 

Пациент 54 лет поступил в клинику с влажной гангреной пальцев стопы и язвой пяточной области на фоне полного закрытия артерий голени и стопы. Проводимое лечение до этого в течение 10 месяцев без должного эффекта.

Резекция стопы по Пирогову после гангрены
Лечащий врач: Михневич Алексей Валерьевич, Сосудистый хирург
Гангрена стопы на фоне атеросклероза. Пациентка 68 лет поступила с субтотальной сухой гангреной стопы. До поступления длительное время лечилась в сосудистом хирургическом отделении по месту жительства с диагнозом облитерирующий атеросклероз. Предпринимались попытки эндоваскулярного вмешательства, но без успеха. Нами выполнен микрохирургический бедренно-переднетибиальный шунт собственной веной. Кровообращение удалось восстановить.
Стоимость

Стоимость консультаций специалистов

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

5 000 р.

Прием (консультация) сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

3 000 р.

Ультразвуковая диагностика

Эхокардиография

Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии.

2 000 р.

Лабораторная диагностика

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

3 500 р.

Стоимость лучевой диагностики

Артериография нижних конечностей

Артериография (ангиография) нижних конечностей – основной метод диагностики поражений периферических артерий ног. Проводится через прокол в лучевой артерии на руке или любой другой периферической артерии. После прокола в артерию вводится специальный катетер, который проводится к зоне интереса. После установки катетера подключается специальный автоматический инъектор, через который с большой скоростью вводится контрастное вещество и после этого включается рентгеновский аппарат и выполняется серия снимков. Контрастное вещество хорошо заметно и позволяет оценить проходимость сосудов и строение внутренней стенки. Ангиография позволяет получить много ценной информации, необходимой сосудистым хирургам.

20 000 р.

Стандарты по операциям на аорте и артериях нижних конечностей

Лечение острой ишемии конечностей

В стандарт лечения входит операция по реваскуляризации конечности, детоксикационная терапия и послеоперационное обследование, этапные некрэктомии. Срок госпитализации до 7 дней.

350 000 р.

Экстраанатомическое шунтирование

Бедренно-бедренное шунтирование представляет собой обходной шунт от одной проходимой бедренной артерии (артерия-донор) к артерии на другой ноге. Выполняется через разрезы на бедрах. В стоимость стандарта входит операция с анестезией и расходным материалом, госпитализация пациента до 7 дней, питание, пребывание в двухместной палате, все медикаментозное обеспечение.

Эпидуральная анестезия

250 000 р.

Эндоваскулярное лечение патологии артерий нижних конечностей

Стандарт эндоваскулярного лечения патологии артерий нижних конечностей, включающий реканализацию, ангиопластику и стентирование периферических артерий с госпитализацией до 2 дней.

300 000 р.

Стандарты по лечению патологии ветвей дуги аорты

Восстановление кровообращения руки

Реконструктивные сосудистые операции, включающие тромболизис, тромбэктомию, шунтирующие и эндоваскулярные операции при поражении артерий верхней конечностей с послеоперационным лечением до 4-х дней.

350 000 р.

Стандарты по реконструктивно-пластическим вмешательствам

Лечение с ампутацией голени

В стандарт включается ампутация голени, лечение в стационаре с медикаментами и питанием до 7 дней, перевязки и послеоперационное обследование.

150 000 р.

Лечение с формированием культи бедра

Операция по удалению голени и коленного сустава с сохранением надколенника и опорной культи. Применяется при гангрене голени и стопы, с хорошим кровотоком на бедре. Преимуществом перед обычной ампутацией бедра является опорная культя, которая редко осложняется пролежнями и позволяющая использовать современные виды протезов на ваккумных держателях. Госпитализация до 7 дней.

150 000 р.

Стандарты лечения при гнойных сосудистых осложнениях

Лечение гангрены с ампутацией ноги

В стандарт лечения включается госпитализация до 7 дней, послеоперационное лечение и обследование. Ампутация бедра проводится при гангрене, распространяющейся выше средней трети голени, при невозможности восстановить кровообращение в голени. Иногда эта операция проводится в экстренном порядке по поводу острой ишемии голени с гибелью всех мышц или анаэробной инфекции с сепсисом.

150 000 р.

Подробнее
Врачи
Врач Белобородов Дмитрий Владимирович
Флеболог
Эндоваскулярный хирург, флеболог. Специалист по малоинвазивному лечению артериальных и венозных заболеваний. Владеет лазерными методами лечения варикозной болезни, УЗИ диагностикой сосудистой системы.
Записаться на приём
Врач Жидков Евгений Александрович
Флеболог
Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии. Эндоваскулярный хирург отделения РХМДиЛ нашего центра.
Записаться на приём
Врач Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург
Ведущий сосудистый хирург клиники. Владеет методами операций на грудной и брюшной аорты, сонных и позвоночных артериях. Приоритетами в клинике являются операции на микроартериях голени и стопы, пересадка кровоснабжаемых лоскутов при обширных некрозах и пролежнях, гибридные операциии на сосудах, лимфовенозные анастомозы.
Записаться на приём
Врач Михневич Алексей Валерьевич
Сосудистый хирург

Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Записаться на приём
Врач Степанов Игорь Анатольевич
Флеболог
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог.  Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы. Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.
Записаться на приём
Вопросы/ответы
Задать вопрос
16 октября 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делаете ли вы возрастному больному при гангрене - субинтимальную ангиопластику?...

Джи
Сосудистый хирург

Конечно, если есть показания

21 августа 2020

Добрый день! Проживаем в г.Новокузнецке, Кемеровская область. Маме (79 лет) первоначальный диагноз с 2016г. "Тромбоз глубоких вен". В июне 2020г. была...

Деркач Владислав Валерьевич
Эндоваскулярный хирург

Мы можем помочь и выполнить решунтирование

14 февраля 2020

Здравствуйте. Родственнику 70 лет . Неделю назад попал в больницу , удаляли тромб в ноге. Сказали что идут не обратимые процессы и надо ампутировать н...

Здравствуйте. Надо понять жизнеспособна ли нога на сегодняшний день. То что нога в белых пятнах и ледяная очень плохой прогностический признак, это м...

31 января 2020

Добрый день! У моей бабашки (1933 г.р.) д-з: СДС. Критическая ишемия правой н/к. Гангрена 2,3 п.п правой стопы. По результатам эхо-признаки выраженно...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Мы специализируемся именно на этой проблеме и спасаем ноги при гангрене в большинстве случаев....

Здраствуйте. Маме 88 лет. У нее атеросклероз артерий нижних конечностей. В большей степени левой ноги. Врачи поставили диагноз некроз второго пальца л...

Калитко Игорь Михайлович
Сосудистый хирург

Все верно. В нашей клинике именно так и делается.

Советы и статьи
99% пациентов с показаниями к ампутации воспринимают эту новость как приговор. Огромную роль играет психоэмоциональное состояние пациента, его настрой и предшествующие события.  Но мы уверены: владение актуальной информацией о перспективах и вариантах решения проблемы помогают гораздо быстрее адаптироваться к новым условиям и полностью вернуться к привычному образу жизни.  На сегодняшний день существуют разные варианты частичного, либо полного восстановления утраченных функций. Это становится возможным благодаря изготовлению индивидуального протеза. 
Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа и сопровождается резким снижением давления после введения аллергена. Опасность анафилактического шока связана с угнетением сердечно-сосудистой системы. При анафилактическом шоке необходимо проведение реанимационных мероприятий и интенсивного лечения. Учитывая высокий риск для жизни, доктор должен тщательно опрашивать пациентов на предмет аллергических реакций и веществ их вызывающих.

Ампутация – сложная хирургическая операция. В процессе удаления ноги создаётся большая раневая поверхность, в которой находятся нервы, костная и мышечная ткани. Правильная техника ампутации позволяет минимизировать болезненные осложнения, проявившиеся в послеоперационном периоде. Хорошее заживление культи без спаек с нервами и костями быстро приводит к снятию боли. Но так бывает к сожалению, не всегда...

Снятие боли – необходимое условие для перехода к следующим реабилитационным мероприятиям. Боль, являющаяся следствием операционного вмешательства и травмирования тканей, обычно, при соответствующем лечении, проходит с заживлением операционной раны.